戎小平
- 作品数：2 被引量：11H指数：1
- 供职机构：慈溪市妇幼保健院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脑状态指数监测对预防老年妇科患者术后认知功能障碍的作用
- 2014年
- 目的：探讨脑状态指数（CSI）监测对预防老年妇科患者术后认知功能障碍（POCD）的作用。方法将60例择期老年妇科手术患者按随机数字表法分为两组，每组各30例，A组术中在CSI监测下调整丙泊酚剂量以维持CSI在40-60，B组由固定的高年资麻醉医师凭经验调控麻醉。记录诱导前（T1）、气管插管（T2）、切皮（T3）、手术标本切下（T4）、手术结束（T5）、回病房（T6）等各时点SpO2、MAP、HR值。记录两组患者异丙酚、顺苯磺酸阿曲库铵用量及麻黄碱、阿托品用药次数及麻醉恢复情况；并于麻醉前、应答后1、6h和1、3d采用简易精神状态量表（MMSE）评价认知功能。结果 A组MAP T4时点高于B组（P＜0.01），其余时点差异均无统计学意义（均P＞0.05）；A组异丙酚用量以及麻黄碱、阿托品用药次数均明显少于B组（均P＜0.01）；A组应答时间少于B组（P＜0.05）；两组患者应答后1h MMSE评分较麻醉前均下降，A组应答后6h时MMSE评分下降的幅度低于B组（P＜0.05），其余各时间段MMSE评分均属正常。结论 CSI可以作为老年妇科手术患者麻醉深度监测的一个重要指标，有利于减少POCD的发生。
- 高丽君沈虹春戎小平
- 关键词：脑状态指数老年患者妇科手术麻醉术后认知功能障碍
- 两种全麻方式下二氧化碳气腹对老年妇科手术患者脑电双频指数和氧代谢的影响被引量：11
- 2015年
- 目的 观察丙泊酚与七氟烷麻醉时二氧化碳气腹对老年妇科手术患者脑电双频指数（BIS）及氧代谢的影响.方法 选取老年妇科腹腔镜子宫切除手术患者60例,按随机数字表法分为丙泊酚组、七氟烷组,各30例,气腹时间均＞90 min.根据BIS调节麻醉深度,丙泊酚组调节丙泊酚用量在60 ～ 200μ g/（kg· min）、七氟烷组调节吸入量在0.8～ 1.3 MAC.记录气腹前及气腹后10、30、60及90min各时间点平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）、BIS、脑动脉血氧含量（CaO2）、颈内静脉血氧含量（CjvO2）、动脉-颈内静脉血氧含量差（Da-jvO2）、脑氧摄取率（CERO2）、血乳酸（Lac）等指标.结果 两组患者根据BIS调节麻醉深度,BIS在气腹前后均保持稳定.两组患者MAP、HR、PETCO2、CaO2、CjvO2、Da-jvO2、CERO2、Lac气腹后各时间点较气腹前有明显变化,其中PaCO2增高（P＜0.05）,CaO2、Da-jvO2、CERO2下降（P＜0.05）,CjvO2、Lac增高（P＜0.05）.两组患者比较,在气腹后60min丙泊酚组MAP、HR较七氟烷组低（P＜0.05）,丙泊酚组CjvO2较七氟烷组高（P＜0.05）,丙泊酚组Da-jvO2、CERO2较七氟烷组低（P＜0.05）.结论 老年妇科手术患者二氧化碳气腹可以影响BIS及氧代谢,丙泊酚比七氟烷对两者的影响更明显.
- 高丽君沈虹春戎小平
- 关键词：气腹妇科脑电双频指数氧代谢
