张铮
- 作品数：9 被引量：83H指数：4
- 供职机构：中国人民解放军第二炮兵总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家实用新型专利广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 左心耳形态与心源性脑卒中的相关性研究被引量：4
- 2016年
- 目的探讨左心耳形态与心源性脑卒中的相关性。方法选取2014年12月—2015年8月在中国人民解放军第二炮兵总医院就诊的已行冠状动脉CT血管造影(CTA)和颅脑CT或MRI的患者102例,根据专科医生临床诊断分为心源性脑卒中组66例和非脑卒中组36例。采用CT三维重建分离左心耳图像,观察左心耳形态、左心耳开口形态,并测量左心耳体积、左心耳开口最大直径。结果两组年龄、糖尿病患病率、冠心病患病率、左心耳体积间差异有统计学意义(P<0.05);而性别、高血压患病率、左心耳开口最大直径间差异无统计学意义(P>0.05)。两组左心耳形态分布间差异有统计学意义(P<0.05);而左心耳开口形态分布间差异无统计学意义(P>0.05)。年龄、糖尿病、冠心病、左心耳体积、左心耳形态与心源性脑卒中的发生均呈正相关(rs值分别为0.329、0.291、0.256、0.242、0.319,P<0.05)。结论左心耳的体积、形态与心源性脑卒中发生相关。
- 康凤池魏江漫张铮靳志涛张连吴淑彬申张君胡桃红
- 关键词：心耳卒中
- 关于三维共培养体系中血管化的研究被引量：2
- 2017年
- 目的探讨人脐静脉内皮细胞（hUVECs）与人骨髓间充质干细胞（BMSCs）在三维共培养体系中成类血管网状结构的可行性。方法分别用绿色荧光蛋白和红色荧光蛋白转染第4代hUVECs和第4代人骨髓间充质干细胞，将标记后的细胞植入Ⅰ型鼠尾胶原于培养皿内共培养。添加含有体积分数为5%胎牛血清的内皮细胞培养基（ECM）1 ml。共培养2、4、7 d及单纯细胞培养7 d后用激光扫描共聚焦显微镜观察两种细胞相互成网的状态及其两者生长情况。通过MetaXpress软件系统中血管生成分析模块（Angiogenesis）计算出生成的类血管网状结构的长度值，并利用DNA萃取法分析细胞的活力与增殖水平，反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测与Western blot分析血管内皮生长因子（VEGF） mRNA水平及VEGF蛋白水平。结果共培养2 d后BMSCs明显开始拉伸，呈长梭状，细胞之间无聚集趋势；hUVECs拉伸情况不明显，仅有少数细胞有轻微拉伸。4 d后BMSCs持续拉伸状态并有明显聚集趋势，hUVECs拉伸情况明显并有开始有聚集趋势，但两种细胞之间联系不明显，可见类血管状结构形成。7 d后两种细胞均拉伸、聚集，两者相互交错并有管状结构形成。DNA含量测定显示细胞数量在7 d内有明显增殖，增殖幅度与单纯培养的凝胶支架差异无统计学意义。共培养后2、4、7 d对共培养的材料支架进行RT-PCR检测与Western blot分析，结果显示，相对于2 d，4 d与7 d VEGF mRNA相对表达量分别增长（2.1±0.1）倍及（5.2±0.2）倍；7 d后单纯hUVECs及共培养的VEGF mRNA相对表达量分别为单纯BMSCs培养的（2.4±0.1）倍及（8.8±0.2）倍。结论被荧光蛋白标记后的hUVECs和BMSCs在Ⅰ型鼠尾胶原内可保持其荧光并存活，两者在此共培养体系中可进行三维生长与自由拉伸。7 d后可见其明显的相互作用并形成类血管网状结构。可见使用此共培养体系是�
- 杨逸禧杨波娄爱菊张铮林启旺何可人蔡梓红尹飚黎双庆杨富国郭元王簕
- 关键词：人脐静脉内皮细胞人骨髓间充质干细胞
- 老老年高血压病患者并发阵发性房颤的危险因素分析被引量：12
- 2016年
- 目的探讨老老年高血压病患者并发阵发性房颤(PAF)的危险因素。方法 206例老老年高血压病患者按心电图及病史资料分为PAF组66例和窦性心律(SR)组140例,记录年龄、性别、体质指数(BMI)、使用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)及他汀类药物史、24h动态血压监测(ambulatory BPmeasurements,ABPM)结果、心脏超声指标、脉搏波波速(pulse wave velocity,PWV)、血脂、肾功能等,对相关危险因素进行Logistic回归分析。结果 PAF组年龄、左心房前后径(LAD)、左心室质量指数(LVMI)、PWV均高于SR组[分别为(88.92±3.42)岁vs.(86.36±4.67)岁,(39.00±6.66)mm vs.(33.54±7.77)mm,(132.49±14.83)g vs.(119.00±11.35)g,(13.45±4.85)m/s vs.(9.89±2.74)m/s],PAF组三酰甘油(TG)、血压平滑指数(SI)较SR组低[分别为(1.33±0.91)mmol/L vs.(1.95±1.29)mmol/L,0.75±0.06 vs.0.79±0.04]。二分类Logistic回归分析显示SI减低,LAD、LVMI增大、PWV增快皆是老老年高血压病患者并发PAF的危险因素。结论血压不平稳、左心房增大、左心室肥厚、动脉硬化皆是老老年高血压病患者并发PAF的危险因素。
- 申张君张铮丁力平靳志涛康凤池王承竹胡桃红
- 关键词：心房颤动高血压LOGISTIC模型老老年
- 左西孟旦与重组人脑利钠肽治疗急性失代偿性心力衰竭效果对比研究被引量：34
- 2016年
- 目的对比左西孟旦(Levo)和重组人脑利钠肽(rh BNP)治疗急性失代偿性心力衰竭(ADHF)的效果。方法选取75例ADHF患者,随机均分入实验组(Levo组、rh BNP组)及对照组(多巴酚丁胺组)。观察并比较3组患者用药72 h后心率、呼吸频率、24 h尿量、6分钟步行距离改善情况及用药1周后血浆脑利钠肽(NT-pro BNP)、左室舒张末期内径(LVEDD)以及左室射血分数(LVEF)变化情况。结果用药72 h后各组心率及呼吸频率均降低、24 h尿量及6分钟步行距离均增加(P<0.05);用药1周后各组NT-pro BNP均下降、LVEF均上升(P<0.05),但治疗前后LVEDD无明显改变(P>0.05);治疗后,Levo组与rh BNP组上述指标改善程度较多巴酚丁胺组更明显(P<0.05),但Levo组与rh BNP组比较差异无统计学意义。常见不良反应为低血压、室性早搏,各组不良事件发生率差异无统计学意义。结论与多巴酚丁胺相比,Levo与rh BNP治疗ADHF效果确切,不良反应少,安全性良好,值得推广应用。
- 吴淑彬丁力平靳志涛张丽娟张铮康凤池张连胡桃红
- 关键词：心力衰竭左西孟旦重组人脑利钠肽多巴酚丁胺血浆脑利钠肽左室舒张末期内径
- 肺癌并大咯血致双肺淹溺死亡1例
- 2015年
- 大咯血是一种较常见的临床急症，多数因大咯血导致死亡的原因是窒息，双肺缓慢积血导致淹溺的病例相对少见，本文报道1例因肺癌合并大咯血导致双肺淹溺死亡的病例。
- 靳志涛常艳张铮丁力平王承竹胡桃红
- 关键词：大咯血淹溺双肺肺癌临床急症病例
- 肾功能正常或轻度损害的急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗术后发生对比剂肾病的危险因素分析被引量：25
- 2016年
- 目的:研究肾功能正常或轻度损害[估算肾小球滤过率(eGFR)≥60 ml/(min·1.73 m^2)]的急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后对比剂肾病的发生率,分析对比剂肾病发病的危险因素及主要不良心血管事件。方法:回顾2013-06至2015-06在第二炮兵总医院心血管内科行PCI的eGFR≥60 ml/(min·1.73 m2)的ACS患者254例。依据对比剂肾病定义[血清肌酐水平升高0.5 mg/dl(44.2μmol/L)或比基础值升高25%]分为对比剂肾病组(n=23)和非对比剂肾病组(n=231),记录所有患者的基线资料、实验室指标和手术指标,计算eGFR值。结果:254例eGFR≥60 ml/(min·1.73 m2)的ACS患者PCI术后23例发生对比剂肾病,发生率为9%。多元Logistic回归分析显示:急诊PCI(OR=0.370,95%CI:0.060~2.297)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平(OR=4.209,95%CI:1.202~14.742)和既往未规律服用阿司匹林(OR=7.950,95%CI:1.108~57.034)是对比剂肾病发生的危险因素。结论:肾功能正常或轻度损害的ACS患者PCI术后对比剂肾病发生的危险因素是急诊PCI、NT-proBNP升高和既往未规律服用阿司匹林。
- 范继红胡桃红贺威靳志涛张铮丁力平高国杰杨军珂王承竹
- 关键词：对比剂肾病急性冠状动脉综合征冠状血管造影术
- 冠状动脉造影导致继发性右冠状动脉近段夹层1例并文献复习被引量：1
- 2015年
- 目的探讨冠状动脉造影时推注对比剂导致继发性冠状动脉夹层的处理方法。方法回顾性分析1例冠状动脉造影时推注对比剂导致继发性冠状动脉夹层患者的临床资料,并结合文献进行讨论。结果患者临床诊断为急性非ST段抬高型心肌梗死,予急诊行经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)。经桡动脉行冠状动脉造影,可见右冠状动脉(RCA)近段呈长段狭窄,狭窄率约为80%,其远段可见次全闭塞。在头位造影时发现RCA近段管腔外出现条带状对比剂滞留,考虑出现RCA近段C型夹层。在临时起搏保护下迅速采用支架覆盖技术,充分覆盖RCA近段、远段病变及夹层部位。术后超声提示右冠状动脉窦及主动脉根部未见异常,患者住院12 d后病情稳定出院。结论 PCI中推注对比剂可能会导致继发性冠状动脉夹层,采用支架覆盖技术可有效限制夹层的延展。
- 靳志涛张铮高国杰丁力平张丽娟张丽娜胡桃红
- 关键词：冠状动脉介入对比剂冠状动脉夹层
- 经左、右侧桡动脉途径行冠状动脉介入治疗中术者外照射剂量分析被引量：4
- 2014年
- 目的分析经右侧桡动脉途径(RTA)和经左侧桡动脉途径(LTA)冠状动脉介入治疗(PCI)术中术者身体各部位的剂量当量。方法接受经桡动脉途径PCI治疗的患者164例,其中LTA组22例、RTA组142例,记录手术时间、曝光时间、剂量—面积乘积(DAP)及术者身体各部位的剂量当量等。结果两组手术时间、曝光时间、球管辐射总剂量及DAP差异无统计学意义(P均>0.05);LTA组左侧颞部、铅衣外、左腕关节剂量当量均高于RTA组相应部位(P均<0.05),其他各部位剂量当量两组间比较差异无统计学意义(P均>0.05);两组左颞部剂量当量均远高于右颞部(P均<0.05)。结论与RTA相比,LTA的前倾体位使术者在PCI治疗中身体左侧接受更高剂量的电离辐射。
- 靳志涛张铮侯羿刘波田雷卢鑫胡桃红
- 关键词：经皮冠状动脉介入治疗术者
- 冠状动脉药物洗脱支架植入术后合并大咯血诊疗策略被引量：1
- 2015年
- 目的探讨支气管动脉栓塞(BAE)治疗冠状动脉药物洗脱支架(DES)植入术后大咯血的诊疗策略及临床预后。方法分析DES植入术后1年内大咯血患者的诊疗过程,记录BAE术后随访情况。结果 BAE术后所有患者均止血成功,术后24 h内使用垂体后叶素治疗,24 h后恢复阿司匹林口服,出院前恢复氯吡格雷口服治疗;术后随访1年,随访期间均无咯血复发。结论 BAE治疗可以减少中止双联抗血小板治疗时间,该技术简单安全,有效率高,可以达到即刻止血的良好效果。
- 靳志涛张丽娜张铮张丽娟卢鑫胡莉华胡桃红
- 关键词：大咯血支气管动脉栓塞术药物洗脱支架双联抗血小板治疗CT血管成像
