- 二尖瓣环钙化和冠状动脉粥样硬化严重程度的关系被引量：3
- 2019年
- 目的探讨二尖瓣环钙化(mitral annulus calcification,MAC)与冠状动脉粥样硬化严重程度的关系。方法纳入计划行冠状动脉造影的并发MAC的患者(n=112)及无MAC的患者(n=64)。Gensini评分评估两组冠状动脉严重程度,并分析冠状动脉严重程度与MAC的关系。结果 MAC组的冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者检出率高于对照组,但差异无统计学意义(54.5%vs. 48.4%,P=0.441)。MAC组的Gensini评分高于对照组,差异具有统计学意义[(24.35±11.90)分vs.(21.20±8.81)分,P=0.047]。按MAC严重程度分组后,各组冠心病患者检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);而重度MAC组的Gensini评分与对照组、轻度MAC组比较,差异具有统计学意义(P=0.012,P=0.031)。Spearman相关分析结果提示,MAC与Gensini评分呈现中度相关(r=0.512,P<0.01)。结论 MAC的严重程度与冠状动脉病变严重程度有相关性,能够提供一定的预测价值。
- 黄淮滨黄进王治陆治平李翔宇李益民
- 关键词：冠状动脉疾病超声心动图
- 替罗非班冠状动脉给药对ST段抬高型急性心肌梗死患者血小板微粒及短期疗效的影响被引量：12
- 2016年
- 目的观察急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉（冠脉）介入治疗（PCI）替罗非班冠脉内直接给药对患者血小板微粒（PMPs）影响及其与短期疗效的关系。方法90例行急诊PCI术的ST段抬高型急性心肌梗死患者，随机（数字表法）分为冠脉给药组（罪犯血管开通前，1～3min内冠脉注射替罗非班10．00μg／kg，继以0．15μg·kg^-1·min^-1静脉持续泵入36h）、静脉给药组（罪犯血管开通前，1～3min内外周静脉注射替罗非班10．00μg／kg，继以0．15μg·kg^-1·min^-1静脉持续泵入36h）和对照组（不应用替罗非班）各30例。分别于应用替罗非班前、后10min抽取冠脉血3ml；应用替罗非班24h和停用12h后分别抽取桡动脉血3ml，采用流式细胞法测定PMPs的数量。同时记录PCI术后即刻罪犯血管急性心肌梗死溶栓实验（TIMI）分级和TIMI心肌灌注分级，出血事件和随访术后30d内主要心血管事件的发生率。结果PMPs水平3组在应用替罗非班前差异无统计学意义（P〉0．05）。替罗非班应用10min后，PMPs水平冠脉给药组（3．6±2．3）%和静脉给药组（5．1±2．7）％低于对照组（6．7±3．2）％（P〈0．01和P〈0．05），冠脉给药组较静脉给药组低（P〈0．05）。用药24h后，PMPs水平冠脉给药组和静脉给药组差异无统计学意义（P〉0．05），但低于对照组（均P〈0．05）。停药12h后，3组间PMPs水平差异无统计学意义（P〉0．05）。冠脉给药组PCI术后罪犯血管即刻的血流TIMI分级和TIMI心肌灌注分级均优于静脉给药组（均P〈0．05）和对照组（均P〈0．01）。总主要心血管事件，冠脉给药组低于对照组（P〈0．05）。结论冠脉内较静脉给予替罗非班更有效的降低ST段抬高型急性心肌梗死急诊PCI患者即刻PMPs水平，迅速抑制活化血小板，减少主要心血管事件事件发生且未增加出血风险。
- 李益民黄进张晶陆治平李翔宇何胜虎
- 关键词：心肌梗死血小板
- 重组脑利钠肽对造影剂肾病的预防作用被引量：3
- 2017年
- 目的探讨重组人脑利钠肽(rhBNP)对造影剂肾病的预防作用。方法接受冠状动脉造影和/或经皮冠状动脉成形术治疗的冠心病患者524例,随机分为两组:对照组251例,实施单纯水化治疗;rhBNP组273例,加用rhBNP 0.005μg·kg^(-1)·min^(-1)持续静脉滴注,术前10min开始,持续24h。比较两组患者术前、术后24h和48h血清肌酐(SCr)、胱抑素C(CysC)和肾小球滤过率估算值(eGFR)。结果rhBNP组造影剂肾病发生率低于对照组(5.1%vs.11.2%)(P<0.05)。rhBNP组围手术期SCr、CysC和eGFR增高幅度低于对照组(P<0.01);rhBNP组术后24hCysC水平低于对照组(P<0.05)。结论在水化治疗基础上,小剂量rhBNP持续静脉滴注能进一步降低造影剂肾病的发生率。
- 李益民王治陆治平李翔宇陈锁芹潘兰萍黄进
- 关键词：造影剂肾病
- 心律植入装置感染的不同处理方法及预后被引量：1
- 2015年
- 目的 :探讨心血管植入电子装置(cardiovascular implantable electronic devices,CIED)植入后感染不同处理方式的选择及其应用,评价起搏系统感染的治疗方法及其预后。方法:回顾性分析本院近20年所有植入起搏器相关感染患者的临床资料,比较不同处理方法的预后。结果:共14例患者纳入研究,均为单纯起搏器囊袋感染。5例选择单纯局部清创换药及静脉用抗生素,平均清创次数4.6次,均反复再发囊袋感染,最后重新选择移除脉冲发生器、剪断电极后对侧植入。6例直接脉冲发生器移除、电极导线剪断后局部彻底清创。以上11例患者均未再发囊袋感染,距最后1次清创平均随访时间6年。另外3例直接移除脉冲发生器,经静脉系统电极导线全部拔除,平均随访时间2.5年,患者一般情况良好,未再发囊袋感染。结论:CIED植入后囊袋感染应尽可能首选全部拔除装置,控制感染,对侧重新植入。但对一些无感染性心内膜炎、单纯局限囊袋感染或拔除电极风险太大的患者,脉冲发生器移除、电极导线剪断后局部彻底清创也可取得较好的效果。
- 戴剑王林林吴晓馗李翔宇
- 培哚普利联合阿托伐他汀对高血压合并阵发性房颤患者炎症因子的干预作用被引量：11
- 2016年
- 目的观察培哚普利联合阿托伐他汀对高血压合并阵发性心房颤动(房颤)患者炎症因子的干预作用。方法选择高血压合并阵发性房颤患者108例,随机分为对照组52例和观察组56例,对照组采用常规治疗,观察组加用培哚普利+阿托伐他汀,疗程为1年。治疗前后检测患者血清高敏C反应蛋白(hsCRP)、TNF-α、IL-6、左心房舒张末期内径(LADd)。结果观察组有效率高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后血浆hsCRP、TNF-α、IL-6水平及LADd均低于治疗前,且低于对照组治疗后(P<0.05)。结论培哚普利联合阿托伐他汀能减少高血压合并阵发性房颤的复发,降低炎症因子的水平。
- 李翔宇黄进戴剑
- 关键词：培哚普利阿托伐他汀高血压阵发性心房颤动炎症因子
- 小剂量右美托咪定滴鼻在经桡动脉途径行冠心病介入治疗的应用
- 李益民王治陆治平李翔宇黄进
- 扩张型心肌病患者循环中miR-5196-5p、miR-652-5p表达的改变及其临床意义被引量：2
- 2018年
- 目的:通过mi RNA Array芯片技术,了解扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)患者血浆mi RNA表达谱的差异,探索这种差异与左室舒张末内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDd)、左室射血分数(left ventricular ejectionfraction,LVEF)及N末端脑钠肽前体(N-terminal of the prohormone brain natriuretic peptide,NT-pro BNP)等心衰指标的关系,并预测其作用靶基因。方法:入选南京胸科医院心脏科收住的8例明确诊断的DCM患者,抽提血浆总RNA,采用Agilent Humanmi RNAs Array(V19.0)芯片技术,与4例健康对照进行表达谱的差异筛选,对改变最明显的mi RNA进行30例患者的进一步验证。检测两组受检者生化指标、NT-pro BNP,测量LVEDd、LVEF,并进行变量间的相关分析。Target Scan和mi RBD数据库预测靶基因。结果:与对照组相比,病例组中共发现36个有意义的mi RNAs表达差异,其中25个上调的mi RNA中,mi R-5196-5p上调最明显,下调的mi RNA中,mi R-652-5p下调最明显。该结果在后续30例DCM患者的验证中也得到证实。Pearson线性相关分析显示,mi R-5196-5p上调水平与LVEDd呈正相关,mi R-652-5p水平与LVEDd、NT-pro BNP呈负相关,与LVEF呈正相关。靶基因分别预测到DCM相关基因VCL、RBM20等。结论:DCM患者血浆中mi R-5196-5p表达明显上调,mi R-652-5p表达下调,并与左室功能、心室重构相关。进一步研究有可能揭示mi R-5196-5p、mi R-652-5p在心衰致病中的机制,并有可能成为评估疾病疗效及预后的新指标或潜在治疗靶点。
- 王林林吴晓馗李翔宇黄进戴剑
- 关键词：扩张型心肌病微阵列分析靶基因
- 老年冠心病患者经皮冠状动脉介入术后限钠饮食管理水平及其影响因素分析被引量：1
- 2023年
- 目的调查老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后限钠饮食管理水平,并分析其影响因素。方法使用便利抽样法,选取2020年3月—2022年9月在南京市胸科医院回院复查的150例老年冠心病PCI术后患者进行研究。分别使用一般资料调查量表、汉密尔顿焦虑自评量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁自评量表(HAMD)、家庭支持评定量表(PSS-Fa)、Morisky药物依从性量表(MMAS-8)、限钠饮食问卷(DSRQ)评估患者的一般资料情况、心理状态、家庭支持、用药依从性、限钠饮食管理水平。按照DRSQ得分将患者分为高分组(得分≥平均值,n=84)和低分组(得分<平均值,n=66),比较2组的一般资料、HAMA评分、HAMD评分、PSS-Fa评分、MMAS-8评分;应用二元多因素Logistic回归方法,分析老年冠心病患者PCI术后限钠饮食管理水平的影响因素。结果2组性别、年龄、病程、文化水平、家庭人均收入水平、婚姻状态、基础疾病情况、饮酒史、吸烟史、心理状态评估值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);2组居住情况、有无限钠饮食管理处方、家庭支持水平、用药依从性评估值比较,差异均有统计学意义(P<0.05);二元多因素Logistic回归分析发现,无限钠饮食管理处方、PSS-Fa评分<11分、MMAS-8评分<6分是导致老年冠心病PCI术后患者限钠饮食管理水平较低的独立危险因素(P<0.05)。结论老年冠心病PCI术后患者用药依从性、限钠饮食管理水平一般,可通过开具限钠饮食管理处方、开展健康教育等措施,有助于提高患者限钠饮食管理水平。
- 李翔宇吴晓馗蔡颖颖
- 关键词：老年冠心病用药依从性
- 替罗非班对ST段抬高型急性心肌梗死患者血小板微粒的影响被引量：1
- 2014年
- 目的：研究替罗非班对ST段抬高型急性心肌梗死患者血小板微粒的影响.方法：选择62例行急诊介入手术的ST段抬高型急性心肌梗死患者,随机分为给药组（罪犯血管开通前,1～3 min内静脉推注替罗非班10 μg/kg负荷剂量,继以0.15 μg·kg-1·min^-1静脉持续泵入36 h）32例和对照组（未使用替罗非班）30例,分别于替罗非班应用前、应用后10 min抽取冠脉血3 mL;应用替罗非班24 h和停用替罗非班12 h后分别抽取桡动脉血3 mL,采用流式细胞术测定血小板微粒的数量,统计学分析其差异.结果：替罗非班给药前两组血小板微粒水平差异无统计学意义（P＞0.05）;给药后10 min血小板微粒的水平降至最低（5.1％±2.7％ vs 6.7％±3.2％,P=0.04）;给药24 h后给药组血小板微粒水平仍低于对照组（5.2％±2.5％ vs 6.9％±3.1％,P=0.03）;停用12 h后血小板微粒两组差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：替罗非班能迅速降低ST段抬高型急性心肌梗死患者的即刻体内的血小板微粒水平,达到迅速抑制活化血小板的目的.
- 李益民黄进陆治平李翔宇何胜虎
- 关键词：ST段抬高型急性心肌梗死血小板微粒替罗非班经皮冠脉介入治疗
- 低密度脂蛋白胆固醇达标的冠心病患者餐后残粒脂蛋白-胆固醇水平及与冠脉病变严重程度相关性的研究被引量：4
- 2017年
- 目的观察低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)达标的冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者餐后残粒脂蛋白-胆固醇(RLP-C)水平,并探讨其与冠状动脉病变严重程度的关系。方法连续入选2015年3月~2015年9月南京市胸科医院心内科收治的临床诊断为冠心病且低密度脂蛋白(LDL)达标的住院患者42例。按冠状动脉造影结果分为冠心病组及对照组,入院第2 d检查空腹及早餐后4 h的血脂水平:总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、LDL-C,使用公式法(RLPC=TC-HDL-C-LDL-C)计算得到RLP-C浓度,比较组间差异,并计算冠心病组冠状动脉病变Gensini评分,分析其与RLP-C的关系。结果两组空腹情况下TG、TC、LDL-C、RLP-C比较差异无统计学意义(P均>0.05);对照组HDL-C高于冠心病组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组餐后4 h情况下TG、TC、LDL-C比较差异无统计学意义(P均>0.05);冠心病组RLP-C高于对照组,对照组HDL-C仍高于冠心病组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。冠心病组RLP-C增幅明显高于对照组,对照组HDL-C增幅高于冠心病组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。分析空腹、餐后4 h各个血脂指标以及血脂指标增幅和Gensini评分之间的相关性,RLP-C的餐后增幅与Gensini评分具有中度相关性(r=0.450,P<0.05)。结论餐后RLP-C能够更好反应冠心病患者血脂水平及血脂相关性心血管剩留风险。
- 李益民王治陆治平李翔宇陈锁芹黄进
- 关键词：餐后状态冠心病
