徐鑫
- 作品数：9 被引量：84H指数：5
- 供职机构：上海市肺科医院更多>>
- 发文基金：上海申康医院发展中心市级医院临床管理优化项目上海市医院协会医院管理研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- CMI在评估学科绩效建设中的模式研究与实践被引量：14
- 2015年
- 目的:为提高医疗绩效评价水平、提升医院的内涵质量和医疗服务效率,上海市肺科医院利用CMI工具在学科绩效建设模式方面进行了探索性的研究与实践。方法:以上海市肺科医院2012年7月-2013年6月胸外科住院患者数据为基础,建立基于临床路径与DRGs大数据支持下的以CMI为核心的学科绩效评价模式。结果:2013年7月-2014年6月该院胸外科平均CMI值由上年同期的基准值1.00升高至1.06(增加6%),单病种均次费用下降,所有医疗组的校正平均住院天数均降低。结论:以CMI为核心的学科绩效评价模式,能够在保证医疗内涵质量的前提下,实现提高疑难危重患者收治率、缩短平均住院日和控制费用的目标。
- 曹卫军陈善豪郑乐乐徐鑫范理宏
- 关键词：CMI绩效评价
- 基于临床路径的多学科协作肺癌诊疗模式探讨被引量：15
- 2015年
- 目的探索肺癌的基于临床路径的多学科协作诊疗模式。方法建立肺癌相关的临床路径知识库和多学科综合治疗讨论制度。结果共有8 532例肺癌患者通过多学科协作肺癌诊治模式进行诊治,综合讨论率达到95%以上。医疗业务相关指标均有所进步,2013年平均住院日由2012年的6天减少为5.4天,肺癌手术治疗、化疗、放疗患者的平均住院费用均下降,肺癌肺叶切除术后致命性血栓比率由0.93%减少到0.16%。结论肺癌患者多学科协作诊疗模式是提高诊疗水平、规范诊疗流程的重要途径,对于提高医疗质量、降低医疗费用、缩短住院日具有重要作用。
- 范理宏郑乐乐陈善豪徐鑫曹卫军
- 关键词：多学科综合治疗肺癌诊疗模式
- 基于病种管理的医师临床能力评价指标体系构建
- 目的：本研究旨在变革传统的以经验为主的评价模式，建立一套基于病种管理的，具有客观性、可比性、可操作性的临床医师工作能力评价指标体系。方法：采用专家咨询、文献查阅等方法筛选评价指标，运用层次分析法确定指标权重。结果：建立了...
- 陈善豪郑乐乐曹卫军徐鑫张哲民
- 关键词：病种管理临床医师
- 建设全病种路径医院在提升学科核心竞争力中的价值实践被引量：12
- 2015年
- 目的:为解决医疗卫生资源与医疗服务需求间的矛盾,破译世界性医疗供需瓶颈难题,进一步提高医院医疗绩效与内涵质量,上海市肺科医院在临床路径建设方面进行了初步探索与实践。方法:定量比较全病种路径医院建立前后各医疗相关指标变化,并从解决临床具体问题角度分析临床路径的建立所带来的变化。结果:平均住院日由7.81天降低到6.71天,平均住院费用由14101元降低到13782元,全院病例组合指数(CMI)由2012年0.94提高至2013年1.04。结论:全病种路径医院建成后,医院医疗绩效、质量、病种难度和安全指标均有明显改善和提高。
- 陈善豪郑乐乐曹卫军徐鑫范理宏
- 基于病种的精细化医疗管理模式研究与实践被引量：28
- 2018年
- 目的以肺部专科疾病为主要研究内容,探索基于病种的精细化医疗管理模式。方法借鉴澳洲版DRGs体系,建立医院病种分类目录,并按病种目录进行绩效评价与考核。结果实施病种管理以来,病例组合指数(CMI)呈明显升高趋势,从2013年0.94提高到2016年的1.04;医疗费用指标基本保持稳定;6个医疗质量指标有明显提高。结论按病种管理有利于优化医院病种结构调整、控制医疗费用以及保证医疗质量。
- 郑乐乐陈善豪曹卫军徐鑫张哲民
- 关键词：疾病诊断相关组病种医疗管理
- DRGs在专科医院管理中的应用被引量：4
- 2019年
- 目的 探索DRGs在提高专科医院医疗质量和服务效率方面的可行性。方法 收集某专科医院胸外科手术患者的医疗数据,基于DRGs方法提出可行的管理措施,并通过对比应用此方法前后的医疗指标,来评价DRGs在医疗运行中的管理成效。结果 比较发现,DRGs制度可有效降低手术患者住院天数,加快床位周转次数。质量指标上,DRGs制度可改善医疗质量,降低手术并发症的发生率。结论 基于DRGs方法在专科医院对特色病种进行精细化管理,可提高医院运行质量和服务效能。
- 赵昂万旭海徐鑫张哲民陈善豪曹卫军
- 关键词：DRGS
- 基于全面质量管理理念的专科医院医疗技术管理实践与成效被引量：1
- 2024年
- 目的探讨基于全面质量管理理念的专科医院医疗技术管理及实践效果。方法以全面质量管理理论框架为指导,以某三级呼吸专科医院为研究对象,以机器人手术为例,介绍医疗技术尤其是限制类技术的全流程管理措施和体系,并分析该技术的实践效果。结果2021年机器人手术通过备案并开始临床使用,当年度共开展710例。质量指标上,机器人手术患者在非计划再次手术率、术中术后输血率和14d再入院率较常规手术组存在优势。结论通过对机器人手术在技术准入、质量监督、绩效激励等方面落实相关措施,在促进技术大力开展的同时,医疗质量也得到提升,患者安全得到保障。
- 赵昂曹卫军张哲民徐鑫刘潇潇陈善豪
- 关键词：机器人手术
- 住院结核患者合并静脉血栓栓塞症的危险因素分析被引量：6
- 2015年
- 目的分析住院结核患者合并静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的危险因素。方法收集2013年1月至2014年6月结核患者9 387例,合并VTE的患者32例作为观察组(VTE组),非VTE组患者采取随机方法选取病例作为对照组(非VTE组),比较两组间各项观察指标,进行单因素分析。对差异有统计学的指标进行多因素分析,以发现结核患者导致VTE的多种相关因素。单因素分析采用χ2检验,多因素分析采用双元logistic回归分析。结果 9 387例住院结核患者中,32例合并VTE,占住院结核患者的0.341%(32/9 387)。经多因素分析,年龄>65岁、长期卧床状态、血白细胞计数增加、D-二聚体升与住院患者发生VTE有关,均为危险因素。结论住院结核患者中,高龄、长期卧床状态者更易发生VTE。
- 徐鑫曹卫军倪健
- 关键词：结核静脉血栓栓塞症
- 基于病种管理的医师临床绩效评价指标体系构建被引量：5
- 2018年
- 目的旨在变革传统的以经验为主的评价模式,建立一套基于病种管理的,具有客观性、可比性、可操作性的临床医师工作绩效评价指标体系。方法采用专家咨询、文献查阅等方法筛选评价指标,运用层次分析法确定指标权重。结果建立了包含3个维度(医疗效率、医疗质量与安全、病种难度与广度)、11个二级指标的医师临床绩效评价体系。结论以病种管理为基础的评价体系可量化比较临床绩效,具有一定创新性。
- 陈善豪郑乐乐曹卫军徐鑫张哲民
- 关键词：病种管理临床医师工作绩效
