吕慧
- 作品数：14 被引量：104H指数：6
- 供职机构：山西医科大学第二医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 生物可吸收支架临床研究进展被引量：2
- 2015年
- 1977年Gruentzig首先施行了经皮冠状动脉腔内成形术（percutaneous transluminal coronary angioplasty,PTCA）,标志着冠状动脉介入治疗的诞生。PTCA被称为经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）的第一次革命。而PTCA主要问题是术后再狭窄率高。由于早期血管弹性回缩、晚期血管负性重塑及新生内膜过度增生等因素,单纯球囊扩张术后再狭窄率高达30%-50%。
- 周学敏吕慧朱国斌
- 关键词：经皮冠状动脉介入治疗裸金属支架药物洗脱支架
- 高尿酸与冠状动脉严重程度及支架置入后的预后相关性被引量：5
- 2016年
- 目的探讨高尿酸与冠心病患者冠状动脉病变严重程度及置入支架后预后的相关性。方法采取回顾性研究收集2013年10月至2014年12月在山西医科大学第二医院住院患者270例,经冠状动脉造影检查确诊冠心病,并置入第二代药物洗脱支架,进行随访1年。根据尿酸水平分为尿酸升高组(n=120例)和尿酸水平正常对照组(n=150例),搜集两组病例冠状动脉病变部位、程度及性质,采用Gensini积分评估冠状动脉严重程度。随访两组患者1年主要心脑血管不良事件(MACCE)发生情况,根据随访结果分析两组1年后MACCE差异性,并采用Cox多因素回归分析判断高尿酸与冠心病支架置入患者MACCE相关性。结果高尿酸组较对照组冠状动脉病变重,表现为长病变所占比例更大[63.33%(76/120)vs.44.00%(66/150),P=0.02],闭塞病变所占比例更大[28.33%(34/120)vs.15.33%(23/150),P=0.009],Gensini积分更高[(61.225±26.56)分vs.(47.467±25.03)分,P<0.001]。随访1年,高尿酸组MACCE累积发生率高于对照组[20.83%(25/120)vs.10.67%(16/150),P=0.02]。Cox比例风险模型分析得出,吸烟(OR=1.274,95%CI 1.057~2.860,P=0.04)、糖尿病(OR=1.190,95%CI 1.050~2.400,P=0.03)、年龄(OR=1.095,95%CI 1.096~2.027,P=0.03)、心功能(OR=1.086,95%CI 1.035~2.145,P=0.02)、高尿酸(OR=1.051,95%CI 1.026~1.986,P=0.01)及Gensini积分(OR=1.009,95%CI 1.001~1.986,P=0.05)分别是影响MACCE发生的独立预测因素。结论高尿酸与冠心病冠状动脉病变严重程度呈正相关,高尿酸是支架置入后1年内发生MACCE的独立预测因素。
- 周学敏朱国斌黄淑田郭莉青王燕庆王飞温晓娟吕慧柴婵娟
- 关键词：高尿酸血症支架置入
- 糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病患者冠状动脉病变程度与糖化血红蛋白及胆红素水平相关性分析被引量：25
- 2016年
- 目的探讨糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者不同冠状动脉病变程度与糖化血红蛋白(Hb A1c)及胆红素(TBI)水平的相关性。方法选取2010年3月—2014年12月至上海长海医院就诊的124例糖尿病合并冠心病患者,根据冠状动脉病变程度分为单支病变组(41例)、双支病变组(42例)、三支病变组(41例),比较不同冠状动脉病变组患者Hb A1c、TBI的差异,并分析不同冠状动脉病变程度与Hb A1c、TBI的相关性。结果不同程度的冠状动脉病变组间年龄、体质量指数(BMI)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、糖尿病病程、Hb A1c、空腹血糖、TBI之间差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,糖尿病病程、Hb A1c、TBI等因素为冠状动脉病变程度的独立危险因素(P<0.05)。糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病变程度与Hb A1c呈正相关(r=0.337,P=0.000),TBI与冠状动脉病变程度呈负相关(r=-0.372,P=0.000)。结论糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病变程度与Hb A1c呈正相关,与TBI呈负相关。
- 李慧华吕慧陆建灿邹大进
- 关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病胆红素
- 冠状动脉慢血流型心绞痛的研究进展被引量：6
- 2014年
- 冠状动脉慢血流（coronary slow flow，CSF）现象是指正常或接近正常的冠状动脉在冠状动脉造影中出现的血流灌注延迟现象。80%～90%CSF患者长期反复发作心绞痛，约1/3的患者会因急性加重而反复住院[1]。临床实践中，对此类患者的诊断、归类往往模糊不清。现将此类心绞痛称为冠状动脉慢血流型心绞痛（coronary slow flow angina，CSFA）[2]。CSFA是微血管心绞痛谱中重要的亚型。
- 吕慧柴婵娟杨志明
- 关键词：冠状动脉慢血流心绞痛微循环障碍
- 起搏器的治疗与发展趋势
- 2018年
- 继1929年Could使用针头直接插入心肌,经刺激使一名婴儿已停搏的心脏复跳,1952年Zoll[1]用体表电极作电刺激来挽救2名因心脏传导阻滞面临死亡的患者后,心脏起搏治疗才逐渐被视为一种临床治疗手段。1958年Elmqvist和Senning首次植入了世界首例埋藏式人工心脏起搏器,此后起搏器成为临床最为有效、且可根治心动过缓所致晕厥或猝死的唯一有效方法,从而挽救了数万患者的生命。
- 成俞澎朱国斌吕慧王飞吴旭杰
- 关键词：人工心脏起搏器心脏传导阻滞心脏起搏治疗心脏复跳心动过缓
- 心房颤动患者临床现状分析被引量：12
- 2019年
- 目的分析医院就诊心房颤动(AF)患者的临床现状。方法收集2016年1月至2018年1月在山西医科大学第二医院就诊的1 326例心房颤动患者病历资料,包括人口学资料、伴随疾病和心血管危险因素、治疗方案选择以及抗栓治疗情况,进行统计学分析。结果本组患者平均年龄(68±13)岁,70～79岁者占比最高,为31. 4%(416/1 326)。男712例,女614例,性别构成比之间差异无统计学意义(P> 0. 05)。伴随疾病和心血管危险因素中,合并高血压536例(40. 4%),睡眠呼吸暂停综合征107例(8. 1%)。心力衰竭和脑卒中/短暂性脑缺血发作人群中持续性心房颤动占比明显高于阵发性心房颤动,冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)人群阵发性心房颤动占比明显高于持续性心房颤动(均P <0. 01)。选择射频消融治疗141例(10. 6%),左心耳封堵2例(0. 2%),其余均选择药物治疗。未接受抗栓治疗243例(18. 3%),接受抗血小板治疗717例(54. 1%),华法林治疗280例(21. 2%),接受华法林治疗患者中国际标准化比值达标率为47. 1%(132/280)。结论本院就诊心房颤动患者以70～79岁为主,性别之间无明显差异;高血压、心力衰竭、冠心病仍为心房颤动主要伴随疾病或心血管危险因素;合并睡眠呼吸暂停综合征需引起关注;接受射频消融治疗比例较低,大多患者选择药物治疗;未接受抗栓治疗比例较高,抗栓治疗及抗栓强度均低于目前指南建议。
- 李彦红周荣吕慧巩书文宋雅玲杨志明刘铮韩丽暄薛国芳
- 关键词：心房颤动人口学资料伴随疾病抗栓治疗
- 同型半胱氨酸的氧化损伤机制被引量：10
- 2018年
- 同型半胱氨酸是存在于人体内的由蛋氨酸代谢过程中产生的一种含巯基的氨基酸,它可以对血管壁产生多种形式的损伤,例如氧化动脉内皮细胞、损伤血管基质、诱导血管平滑肌细胞增殖、改变内皮细胞血栓特性等,在临床中对其研究最多的是心脑血管疾病如冠状动脉疾病、心力衰竭、缺血性脑卒中等。同型半胱氨酸产生损伤最主要的机制是诱导氧化应激的发生,产生过量的活性氧自由基,其具体机制包括自动氧化、线粒体改变、抑制抗氧化酶、激活NADPH氧化酶、激活基质金属蛋白酶等。本综述旨在将同型半胱氨酸的氧化损伤机制详细论述,为临床中控制血清内的同型半胱氨酸水平提供方法及依据,望对疾病的预防、转归及预后提供一定的帮助。
- 王飞朱国斌吕慧周学敏
- 关键词：同型半胱氨酸氧化应激活性氧
- 运动性晕厥植入起搏器一例
- 2017年
- 本文报道一例起搏器植入后改善运动性晕厥症状的病例。中年女性,半年内发生活动后晕厥数次,可自行恢复意识,入院后查体未见明显异常,头颅磁共振成像及冠脉造影均未见异常,行平板运动试验提示运动后出现窦性心动过缓,窦性停搏,考虑诊断为窦房结变时功能不良,遂予起搏器植入治疗,随访半年患者再未出现运动后晕厥症状。
- 吕慧姜涛王红宇边云飞杨志明
- 关键词：运动性晕厥起搏器植入
- 氯吡格雷与替格瑞洛治疗急性冠状动脉综合征合并慢性阻塞性肺病的疗效及安全性比较被引量：25
- 2016年
- 目的对比分析急性冠状动脉综合征(ACS)合并慢性阻塞性肺病(COPD)患者使用替格瑞洛与氯吡格雷的临床疗效及安全性。方法纳入2013年1月1日至2014年10月1日入住山西医科大学第二医院诊断为ACS合并COPD的患者73例,随机分为替格瑞洛组(38例)和氯吡格雷组(35例)。替格瑞洛组使用替格瑞洛联合阿司匹林规律抗血小板聚集治疗。氯吡格雷组使用氯吡格雷联合阿司匹林抗血小板聚集治疗。随访1年,观察两组患者主要不良心脑血管事件(MACCE,包括心原性死亡、再发心肌梗死、缺血性脑卒中)以及全因死亡事件。结果两组患者心原性死亡、缺血性脑卒中、再发心肌梗死、全因死亡、小出血、轻微出血、停用药物(替格瑞洛或氯吡格雷)等比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);替格瑞洛组患者MACCE发生率(5.3%比25.7%,P=0.04)显著低于氯吡格雷组,差异有统计学意义;而呼吸困难发生率(26.3%比5.7%,P=0.04)显著高于氯吡格雷组,差异亦有统计学意义,但除替格瑞洛组1例患者因呼吸困难而停药后症状自行消失,其余均为一过性轻度呼吸困难。结论阿司匹林联合替格瑞洛可显著减少ACS合并COPD患者的MACCE发生率,而不增加出血风险;虽然增加了呼吸困难的发生,但绝大部分为一过性或轻-中度呼吸困难,并未影响心肺功能。
- 周学敏郭莉青王燕庆柴婵娟吕慧朱国斌
- 关键词：急性冠状动脉综合征慢性阻塞性肺疾病氯吡格雷
- 冠心病合并2型糖尿病肾损伤与载脂蛋白B的相关性研究被引量：1
- 2020年
- 血清脂蛋白水平是2型糖尿病(T2DM)患者高危因素之一,载脂蛋白B(apolipoprotein B,ApoB)水平增高可促进胰岛素抵抗[1]、参与斑块胆固醇聚集[2],与致动脉硬化脂蛋白的生理特性相关联. 糖尿病肾损伤是终末期肾病主要原因,常见并发症即是血脂异常,其可加速疾病进展,尤其是肾脏蓄积ApoB从而加速肾小球硬化进程. 本研究探索冠心病合并糖尿病患者肾病损伤相关的危险因素及疾病与ApoB的关联性.
- 李俊男巩书文阎丰秦卫伟吕慧
- 关键词：终末期肾病载脂蛋白B糖尿病肾损伤疾病进展血清脂蛋白
