陈维开
- 作品数：25 被引量：107H指数：5
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- 前列腺增生术后排尿困难的原因分析与防治
- 2007年
- ①目的探讨前列腺增生术后排尿困难的原因及其防治。②方法回顾性分析16例前列腺切除术后出现排尿困难的临床资料。③结果膀胱颈梗阻4例,尿道狭窄4例,腺体残留1例,前列腺癌1例,膀胱功能异常4例。④结论膀胱颈梗阻,尿道狭窄,膀胱功能异常是前列腺增生术后排尿困难的主要原因,与手术操作及术前、术后处理不当有关。一旦发生,则可根据不同原因采取不同方法治疗,效果较佳。
- 王景群王文松蒋建新陈维开胡以治
- 关键词：前列腺增生前列腺切除术排尿困难
- 痰涂片革兰染色对重症监护室医院获得性肺炎早期诊治的意义被引量：5
- 2013年
- 目的评价痰涂片革兰染色在重症监护室(ICU)医院获得性肺炎(HAP)患者中早期临床诊断及指导用药的意义和价值。方法对某院ICU2011年3月—2012年2月疑诊医院获得性肺炎的289例患者,经人工气道抽取下呼吸道痰标本,分别进行痰涂片革兰染色镜检和病原学培养,对培养出来的病原菌进行菌种鉴定,比较两种方法的检验结果。结果送检痰标本890份,其中合格标本790份,合格率为88.76%。共培养出病原菌520株(65.82%),其中革兰阴性(G-)菌330株,革兰阳性(G+)菌130株,真菌60株。痰涂片革兰染色镜检与病原菌培养结果比较,两者符合率为72.15%(570/790),两种方法检测结果差异无统计学意义(χ2=1.818,P=0.2000);痰涂片革兰染色镜检诊断敏感性为80.77%(420/520),特异性为55.56%(150/270),阳性预测值为77.78%(420/540),阴性预测值为60.00%(150/250)。结论合格的下呼吸道痰标本革兰染色镜检能够协助HAP的早期诊断与治疗。
- 葛学顺陈维开陶晓军蒋福云崇殿真孙跃辉
- 关键词：痰涂片革兰染色医院获得性肺炎病原学
- 出血性放射性膀胱炎的诊断治疗体会
- 1999年
- 本文报告出血性放射性膀胱炎９例，临床表现主要为血尿和（或）膀胱刺激症状。它是下腹部病变经放射治疗的一种并非少见的，但难以处理的并发症。根据病史，结合膀胱镜检查，必要时经膀胱活检来明确诊断。保守治疗一般难以奏效，向膀胱内灌注４～１０％的福尔马林溶液可以取得较为理想的效果。对严重出血形成膀胱内血块较多者，可行膀胱切开清除血块＋缝扎或电凝止血，必要时行双侧髂内动脉结扎术。
- 陈维开胡以治王文松
- 关键词：出血性放射性膀胱炎
- 8点及12点前列腺穿刺活检诊断前列腺癌的价值比较研究被引量：2
- 2014年
- 目的 比较8点及12点前列腺穿刺活检诊断前列腺癌的价值,分析前列腺特异性抗原（PSA）、前列腺特异性抗原密度（PSAD）及前列腺体积（PV）对前列腺癌检出率（PCDR）的影响.方法 回顾性分析260例因PSA异常增高而接受首次直肠超声引导下前列腺穿刺活检的患者相关资料,其中132例患者接受8点穿刺,128例患者接受12点穿刺.结果 依据PSA、PV、PSA与PV及PSAD,患者被进一步分组.8点及12点的总的PCDR没有显著的差异,在PV≥45 mL、PSA≥10 ng/mL且PV≥45 mL及0.15 ng/（mL· cm3）≤PSAD≤0.25 ng/（mL·cm3）组中,12点的PCDR明显高于8点.结论 8点及12点前列腺穿刺总的PCDR没有显著区别（P＞0.05）,但在PV较大同时PSA较高或者PSAD处于中等大小时（0.15～0.25）ng/（mL·cm3）,12点的PCDR明显高于8点（P均＜0.05）.
- 夏国兵金秋龙蒋建新陈维开胡春洪
- 关键词：穿刺前列腺癌前列腺特异性抗原前列腺特异性抗原密度
- 医源性输尿管损伤11例分析
- 2007年
- 王景群王文松罗健蒋建新陈维开胡以治
- 关键词：输尿管手术
- 经皮肾镜取石术围手术期出血的应对策略
- 2022年
- 探讨经皮肾镜取石术(PCNL)围手术期出血的应对策略。 方法 回顾性分析2016年1月-2022年5月在高邮市人民医院接受经皮肾镜钬激光碎石术的99例中11例围手术期出血的患者临床资料和应对策略及疗效。 结果 11例患者中,5例通过剥皮鞘压迫、留置气囊肾造瘘、卧床、膀胱冲洗、止血等措施后好转。1例孤立肾拔除肾造瘘后肾盂内血凝块填塞予再次肾造瘘好转。5例术后出血行肾动脉造影并予超选择性肾动脉栓塞术(SRAE)治疗后好转。 结论 经皮肾镜取石术围手术期出血可先通过气囊肾造瘘管压迫、卧床休息、膀胱冲洗、止血等保守措施治疗,而反复、持续的出血或伴有血流动力学变化的出血需行肾动脉造影,SRAE效果确切。
- 陆伟王景群蒋建新陈维开
- 关键词：经皮肾镜取石术出血超选择性肾动脉栓塞
- 2016-2019年某三乙综合医院住院患者医院感染现患率调查
- 2021年
- 目的评价2016-2019年某三乙综合医院住院患者医院感染现患率、抗菌药物使用和病原学送检情况及其变化趋势;分析医院感染危险因素,为进一步制定医院感染防控措施提供科学依据。方法采用床边调查和医院感染实时监控系统相结合的横断面调查方法,对2016-2019年住院患者进行医院感染现患率调查,使用χ^(2)检验、趋势性χ^(2)检验、Kruskal-Wallis检验及Logistic回归分析对调查数据进行统计分析。结果2016-2019年各年度医院感染现患率波动在2.23%~3.57%,年度间差异无统计学意义(χ^(2)=3.165,P=0.367)。医院感染总现患率位居前三位的科室依次是脑外科(16.92%)、ICU(16.67%)和肿瘤放疗科(6.69%),科室间医院感染现患率差异有统计学意义(χ^(2)=242.181,P<0.001)。医院感染部位以下呼吸道感染为主。手术部位感染有下降趋势(χ趋势2=3.880,P=0.049),其余感染部位未见明显下降或上升趋势。医院感染病原菌以革兰氏阴性菌为主,占70.79%;真菌构成比有逐年下降趋势(趋势性χ^(2)=4.510,P=0.034)。抗菌药物使用率有逐年下降趋势(χ趋势2=10.981,P=0.001)。住院患者治疗性使用抗菌药物病原学送检率有逐年上升趋势(χ趋势2=34.016,P<0.001)。糖尿病、放化疗药物使用、泌尿道插管、动静脉置管、脑梗死和脑出血是医院感染的危险因素(P<0.05)。结论2016-2019年某三乙综合医院各年度感染现患率差异无统计学意义,抗菌药物使用逐年规范,但住院患者治疗性使用抗菌药物血培养等无菌体液送检率有待进一步提高;应针对医院感染的相关危险因素制定符合本院实际情况的医院感染防控措施,以降低医院感染的发生。
- 葛学顺陆正民陶晓军吴叶陈云冯晓鸿陈维开
- 关键词：医院感染现患率抗菌药物病原菌
- 集束化干预策略在预防ICU中心静脉导管相关血流感染中的应用被引量：35
- 2012年
- 目的探讨集束化干预策略预防重症监护室(ICU)中心静脉导管相关血流感染(CRBSI)的效果。方法采用前瞻性和回顾性调查相结合的方法,选择2011年3月—2012年2月某院ICU留置中心静脉导管,实施集束化干预策略的179例患者作为试验组;2010年1—12月该ICU留置中心静脉导管,未实施集束化干预策略的198例患者作为对照组,比较两组CRBSI发生情况。结果试验组CRBSI发生率为3.34‰,显著低于对照组的9.42‰(χ2=5.340,P=0.021);且试验组住院时间明显缩短[(26.43±7.16)d vs(33.25±8.51)d;t=8.35,P<0.001],发生CRBSI的时间显著延长[(10.11±2.34)d vs(6.23±1.92)d;t=17.703,P<0.001],手消毒液消耗量明显增加[41.2 mL/患者日vs 3.5 mL/患者日;t=34.469,P<0.001]。结论在ICU实施中心静脉导管集束化干预策略能有效降低CRBSI的发生率,有利于CRBSI的防治。
- 葛学顺陈维开蒋福云崇殿真孙跃辉李正龙乔来娣
- 关键词：中心静脉导管导管相关血流感染中心静脉导管相关血流感染集束化干预医院感染
- 输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的体会被引量：8
- 2015年
- 2006年-2013年我们用输尿管镜下气压弹道碎石术（URSL）治疗输尿管结石62例，现报道如下。
- 蒋建新陈维开王景群
- 关键词：输尿管镜下气压弹道碎石术输尿管结石
- 输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石失败相关因素分析被引量：2
- 2013年
- 目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石失败的原因。方法对10例行输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石失败的临床资料进行回顾性分析。结果本组10例中4例因置镜受阻转开放手术取石,其中输尿管扭曲或狭窄3例、输尿管开口异常1例;操作时结石上移进入肾盂4例,致手术失败,术中放置双J管后行体外冲击波碎石;结石息肉包裹1例,镜下无法看清结石,转开放手术取石;术中输尿管穿孔致手术失败1例,转开放手术取石,同时行输尿管原位修补术。结论输尿管扭曲狭窄、输尿管开口异常、结石移位、结石息肉包裹及输尿管穿孔是输尿管镜下气压弹道碎石失败的常见原因;合理选择病例及谨慎、熟练操作是手术成功的关键。
- 王景群陈维开蒋建新
- 关键词：输尿管镜碎石术输尿管结石
