耿伟
- 作品数：5 被引量：19H指数：3
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- PKP对骨质疏松椎体压缩骨折患者脊柱矢状位平衡的影响被引量：10
- 2016年
- 目的探讨单节段骨质疏松性椎体压缩骨折（osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF）患者椎体后凸成形术（percutaneous balloon kyphoplasty,PKP）对全脊柱矢状位平衡的影响。方法回顾性分析2014年2月至2015年10月符合选择标准的OVCF患者65例。所有患者均行PKP术。术前及术后末次随访时均摄自然站立位全脊柱（包括双侧股骨头）正侧位X线片,测量骨盆入射角（pelvicincidence,PI）、骨盆倾斜角（pelvic tilt,PT）、骶骨倾斜角（sacral slope,SS）、腰椎前凸角（lumbar lordosis,LL）、胸椎后凸角（thoracic kyphosis,TK）、局部矢状面Cobb角、C_7~S_1的矢状面轴向距离（sagittal vertical axis,SVA）,并对患者进行疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）和Oswestry功能障碍指数（oswestry disability index,ODI）评定。评估研究组术前脊柱-骨盆各矢状位参数与正常对照组的关系,并分析研究组患者手术前后各矢状位参数的变化及并发症发生情况。结果所有患者均获随访。术后末次随访时,研究组VAS评分、ODI评分均较术前显著改善（P〈0.05）;术前研究组C_7~S_1的矢状面轴向距离长于正常对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;术前研究组TK大于正常对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;术前骨盆相关参数中除PI与正常对照组比较差异无统计学意义外,PT、SS改变均具有统计学意义（P〈0.05）。术后SVA较术前减小,差异具有统计学意义（P〈0.05）;脊柱相关参数中,术后LL较术前增大而TK较术前减小,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;骨盆相关参数中,PI、PT、SS术后与术前相比均无统计学意义（P〉0.05）;局部Cobb角术后与术前相比明显减小,差异具有统计学意义（P〈0.05）。术前患者局部Cobb角与C_7~S_1的矢状面轴向距离没有相关性,然而术后局部Cobb角的变化与C_7~S_1的矢状面轴向距离的变化显著相关。术中及术后随�
- 张景涛耿伟徐辉马金柱李忠庞良龙李昆朋任杭岭
- 关键词：椎体压缩性骨折骨质疏松症经皮椎体后凸成形术
- 退变性腰椎滑脱CARDS分型中各亚组患者在脊柱骨盆矢状位参数上的差异被引量：1
- 2021年
- 目的探讨退变性腰椎滑脱临床与影像学(CARDS)分型中各亚组患者在脊柱骨盆矢状位参数上的差异。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月我院收治的92例L4~5单阶段退变性腰椎滑脱患者的临床资料。依据腰椎正侧位X线或动力位腰椎X线正侧位上滑脱节段椎间隙是否后凸成角分为D型滑脱组和非D型滑脱组(即A、B、C三型)。术前、术后均测量入组患者的脊柱骨盆矢状位参数,同时采用Oswestry功能障碍指数(ODI)和腰部疼痛视觉模拟评分法(VAS)对患者生活质量进行评估。结果术前D型滑脱组LL、PI、SS均显著低于非D型滑脱组,而PT显著高于非D型滑脱组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前D型滑脱组ODI评分和腰痛VAS评分均显著高于非D型滑脱组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论退变性腰椎滑脱CARDS分型中D型患者与非D型患者在脊柱骨盆矢状位参数存在差异,D型可以作为一种独特的亚型进行探讨,可以推广为临床常用的术前评估分类系统之一。D型患者术前腰椎生理前凸丢失,容易表现出更严重的临床症状。
- 李宗欢刘金龙耿伟张野李洁马金柱
- 关键词：退变性腰椎滑脱
- 椎弓根螺钉伤椎固定在胸腰段骨折中的治疗作用:荟萃分析
- 目的 对椎弓根螺钉伤椎固定与传统跨伤椎固定在胸腰段骨折治疗中的效果和并发症进行质量评价和荟萃分析。方法 计算机检索PubMed, Medline, Embase 和Cochrane library数据库,全面收集椎弓根螺...
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- 关键词：胸腰椎骨折
- 矿化胶原改性骨水泥在骨质疏松性椎体压缩骨折中的应用被引量：4
- 2020年
- 背景:单纯骨水泥由于硬度较大,易造成邻近椎体再骨折,当前迫切需要一种能够降低邻近椎体骨折发生率的骨水泥材料。目的:观察使用矿化胶原改性骨水泥行经皮椎体成形治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果。方法:选择行经皮椎体成形治疗的骨质疏松性椎体压缩骨折患者60例,均为新鲜单椎体骨折,随机分为2组,每组30例。单纯骨水泥组采用单纯聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥,改性骨水泥组采用人工骨修复材料与单纯聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥混合的矿化胶原改性骨水泥。所有患者对治疗方案均知情同意,且得到医院伦理委员会批准。随访时间6-12个月,于术前、术后2 d、术后末次随访时根据目测类比评分、Oswestry功能障碍指数、脊柱后凸局部Cobb角及椎体前缘高度百分比评定临床效果,并记录术后并发症的发生情况。结果与结论:①所有患者手术均顺利完成,共发现4例患者出现不同程度的骨水泥渗漏,所有骨水泥渗漏患者均未出现明显临床不适症状;②2组患者术后2 d、末次随访与术前相比,目测类比评分、Oswestry功能障碍指数显著改善(P<0.05),伤椎前缘高度、脊柱后凸局部Cobb角变化不明显(P>0.05);以上指标2组间相同时间段比较差异均无显著性意义(P>0.05);③单纯骨水泥组邻近椎体骨折发生例数多于改性骨水泥组,但2组邻近椎体骨折发生率相比,差异无显著性意义(P>0.05);④提示矿化胶原改性骨水泥与单纯骨水泥相比无明显缺点,且在保证骨水泥支撑强度、减轻疼痛的同时,矿化胶原改性骨水泥可赋予其更好的生物学特性,降低邻近椎体骨折的发生率有待进一步研究。
- 姜文康耿伟许莹莹杨小梅任杭岭张景涛马金柱
- 关键词：骨水泥骨质疏松椎体压缩骨折经皮椎体成形
- 伤椎置钉结合体位复位治疗胸腰椎爆裂骨折疗效分析被引量：4
- 2014年
- 胸腰椎爆裂骨折是临床常见病。目前虽然对于前、后路手术方案的选择仍然存在争议,但由于前路手术创伤大、并发症多等缺点,后路手术在临床上得到更为广泛的应用。近年来伤椎置钉短节段固定已逐步取代跨伤椎短节段固定,取得更为理想的稳定复位效果[1-4]。我科在伤椎置短椎弓根螺钉短节段固定的基础上结合术中体位复位治疗胸腰椎单椎体爆裂骨折26例,取得较为满意的效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取我科2008-01-2010-12行伤椎置短钉短节段固定并结合术中体位复位治疗的单椎体胸腰椎A3型（AO分型）骨折患者26例。
- 刘金龙王成虎马金柱李忠耿伟李昆朋
- 关键词：胸椎腰椎爆裂骨折体位复位
