王旭
- 作品数：6 被引量：22H指数：3
- 供职机构：安庆市立医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 早期慢性肾脏病左心室肥厚与血胱抑素C相关性分析被引量：3
- 2014年
- 目的探讨早期肾脏病血胱抑素C与左心室肥厚(LVH)的相关性。方法入选诊断符合K-DOQI定义的CKD 1~3期标准住院患者50例,同时检测血肌酐、血胱抑素C等生化指标,超声心动图测量计算左心室质量指数(LVMI)。结果本组患者LVH的发生率为54.0%,其中DOQI-1为21.4%,DOQI-2为62.5%,DOQI-3为70.0%。随着肾小球滤过率(eGFR)下降,LVH发生率逐渐上升。血肌酐、收缩压、平均动脉压、CRP、血糖、总胆固醇,血胱抑素C与LVH正相关,eGFR、Hb、LVEF与LVH呈负相关。多元回归分析显示胱抑素C水平与LVMI呈独立的显著正相关(β=0.525,P=0.010)。结论早期慢性肾脏病患者血胱抑素C浓度与LVH呈显著正相关;血胱抑素C可以作为早期慢性肾脏病患者LVH的血清学预测指标。
- 刘伟施杰端靓靓王旭黄小抗张璟韩久怀曾红兵
- 关键词：慢性肾脏病肾小球滤过率左心室肥厚
- 长期无症状高尿酸血症对慢性肾脏病心肾结局的影响被引量：3
- 2022年
- 目的探讨长期无症状高尿酸血症(HUA)对慢性肾脏病(CKD)心肾结局的影响。方法选取2016年1―12月安庆市立医院肾脏内科住院的CKD病人148例,男76例(51.4%),女72例(48.6%),年龄50.2岁,范围为18~79岁。根据其血尿酸(UA)水平分为正常UA组和高UA组。病人入组时采集一般资料及生化检测指标。研究时间从病人住院开始,观察到发生终点事件或到2020年12月,记录两组病人预后转归情况。结果148例病人均获得长期随访,观察时间46.31~55.70月。其中正常尿酸CKD组3例(3.70%)发生痛风急性发作,高尿酸CKD组4例(5.97%)发生痛风急性发作;正常尿酸CKD组3例(3.70%)发生心血管事件,高尿酸CKD组9例(13.43%)发生心血管事件;正常尿酸CKD组12例(14.82%)出现肌酐倍增或进入终末期肾脏疾病(ESRD),高尿酸CKD组31例(46.27%)出现肌酐倍增或进入ESRD。Kaplan-Meier生存分析显示高尿酸CKD组痛风急性发作与正常尿酸CKD组病人差异无统计学意义(χ^(2)=0.37,P=0.541);高尿酸CKD组心血管事件高于正常尿酸CKD组(χ^(2)=3.69,P=0.05);高尿酸CKD组肾脏预后明显差于正常尿酸CKD组病人(χ^(2)=16.62,P=0.000)。COX回归模型多因素生存分析,结果表明高UA可作为评估CKD病人预后的一项独立指标(P<0.05)。此外,年龄、糖尿病、肾小球滤过率(eGFR)也具有独立的预后评估意义(P<0.05)。结论高UA水平的无症状CKD病人并未增加痛风发生率,但心脏及肾脏预后差。
- 刘伟吴萌端靓靓黄小抗蔡文娇王旭
- 关键词：高尿酸血症肾脏心血管事件
- IgA肾病患者中性粒细胞-淋巴细胞比值与肾小管萎缩/间质纤维化相关性分析
- 2023年
- 目的探讨IgA肾病(IgAN)患者中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)与肾小管萎缩/间质纤维化的相关性,从而明确NLR能否作为评估IgAN疾病严重程度的参考指标。方法纳入2018年1月至2023年2月在安庆市立医院肾内科经肾活检确诊的161例原发性IgAN患者;根据NLR中位数将患者分为2组,比较2组之间临床指标及病理特征差异性;采用Spearman秩相关性分析法分析NLR与肾小管萎缩/间质纤维化的相关性;采用一元和多元线性回归模型分析肾小管萎缩/间质纤维化的相关因素;采用ROC曲线评估NLR预测IgAN患者中重度肾小管萎缩/间质纤维化的最佳截断值、敏感性和特异性。结果高NLR组收缩压、舒张压、白细胞计数、中性粒细胞计数、血尿素氮、血肌酐、24 h尿蛋白定量均高于低NLR组,淋巴细胞计数、血红蛋白、估算的肾小球滤过率(eGFR)均低于低NLR组(P<0.05);高NLR组肾小球硬化率、肾小管萎缩/间质纤维化率、T1+T2比例均高于低NLR组(P<0.05);Spearman秩相关分析结果显示,IgAN患者NLR水平和肾小管萎缩/间质纤维化率呈正相关(r=0.440,P<0.001);经过多元线性回归模型控制相关混杂因素后发现NLR与肾小管萎缩/间质纤维化程度呈独立显著正相关(β=0.155,t=2.539,P=0.012);ROC曲线分析结果显示NLR水平预测患者发生中重度肾小管萎缩/间质纤维化的最佳截断值为1.946,曲线下面积为0.719,敏感度和特异度分别为84.80%和57.00%。结论NLR与IgAN患者肾小管萎缩/间质纤维化程度密切相关,可作为评估IgAN疾病严重程度的参考指标。
- 吴萌吴国仲王贵红端靓靓端靓靓施杰王旭刘伟
- 关键词：IGA肾病肾小管萎缩肾间质纤维化
- 不同瘘口直径对维持性血液透析患者自体桡动脉-头静脉内瘘成熟的影响及其预测价值被引量：2
- 2022年
- 目的探讨不同瘘口直径对维持性血液透析患者自体桡动脉-头静脉内瘘(RCAVF)成熟的影响及其预测价值。方法收集2019年1月至2021年9月安庆市立医院收治的157例终末期肾脏病(ESRD)患者的临床资料,按照瘘口直径的不同将其分为A组(n=54,瘘口直径为6.0~6.9 mm)、B组(n=46,瘘口直径为7.0~7.9 mm)、C组(n=57,瘘口直径为8.0~8.9 mm)。术前采用彩色多普勒超声测量血管内径,术后至少随访2个月。分析瘘口直径与RCAVF成熟的关系,采用Logistic回归模型分析RCAVF成熟的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线预测RCAVF成熟的影响因素。结果A、B、C组患者内瘘成熟率分别为64.81%、82.61%和61.40%,内瘘成熟108例,未成熟49例。A、C组患者与B组患者内瘘成熟率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后2个月,3组患者头静脉直径、桡动脉流量均较术前增加(P<0.05),A、B组患者桡动脉直径较术前增加(P<0.05);B组患者桡动脉和头静脉直径、桡动脉和头静脉流量均较A、C组增加(P<0.05)。成熟组患者瘘口直径大于未成熟组患者,头静脉扩张性高于未成熟组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,瘘口直径和头静脉扩张性均是内瘘成熟结局的独立预测因子。ROC曲线显示,瘘口直径为7.585 mm时和头静脉扩张性为0.505 mm时预测RCAVF成熟的曲线下面积(AUC)分别为0.718(95%CI:0.607~0.829)、0.718(95%CI:0.607~0.829),灵敏度分别为93.50%、84.30%,特异度分别为63.30%、89.80%。结论瘘口直径、头静脉扩张性均是RCAVF术后内瘘成熟的重要影响因素,且是RCAVF成熟的独立预测因子,当瘘口直径为7.585 mm、头静脉扩张性为0.505 mm时,对内瘘成熟具有较高的预测灵敏度和特异度。
- 蔡军军王旭黄小抗施杰吴国仲邱海军
- 关键词：维持性血液透析自体动静脉内瘘桡动脉头静脉
- 腹膜透析治疗多脏器功能衰竭急性肾损伤12例临床分析被引量：13
- 2014年
- 目的研究腹膜透析对多脏器功能衰竭并急性肾损伤的疗效。方法回顾12例多脏器功能衰竭并急性肾损伤患者行持续非卧床腹膜透析治疗的临床资料,分析腹膜透析前后血钾离子（K^＋）、碳酸氢根（HCO3^-）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、血压及尿量等水平的变化,探讨腹膜透析治疗AKI的安全性及有效性。结果本组12例,其中男性9例,女性3例,年龄9-77岁,平均年龄52.1岁。原发病：颅脑损伤1例,脑血管意外3例,心脏瓣膜置换术后1例,肾移植术后1例,溶血尿毒综合征（HUS）1例,狼疮性肾炎1例,急性重症胰腺炎（SAP）4例,其中儿童患者1例。AKI分期：AKIⅡ期3例,AKIⅢ期9例。本组患者的转归与发生功能障碍的器官数目有关,2个器官功能障碍6例,存活6例（存活率100%）,3个器官功能障碍4例,存活3例（存活率75%）;3个以上器官功能障碍2例,存活1例（存活率50%）。7例患者脱离透析治疗,3例患者继续维持性PD。本组存活率为83.3%。腹膜透析1周后,血尿素及肌酐控制在满意水平,水电解质及酸碱平衡紊乱纠正,生命体征较前稳定,腹膜透析超滤量1400-2400 ml,平均2100 ml。结论腹膜透析对多脏器功能衰竭并急性肾损伤具有满意的疗效,患者的预后主要取决于器官衰竭数目及原发病。
- 刘伟施杰端靓靓刘朝霞王旭张璟韩久怀
- 关键词：急性肾损伤多脏器功能衰竭腹膜透析
- 阿托伐他汀对合并有糖尿病的终末期肾病病人动静脉内瘘功能的影响研究被引量：1
- 2023年
- 目的研究阿托伐他汀对合并有糖尿病的终末期肾病病人动静脉内瘘(AVF)的功能影响。方法回顾性收集2018年1月至2019年12月在安庆市立医院肾内科住院并成功行自体AVF手术的合并有糖尿病的终末期肾病病人的病例资料(n=135例),根据是否口服阿托伐他汀,分为他汀组(n=63例)和对照组(n=72例)。比较两组病人血脂变化、内瘘功能,探究内瘘失功原因,应用Kaplan-Meier分析比较两组内瘘失功情况,采用Cox回归模型分析阿托伐他汀的应用与内瘘失功的相关性,并比较两组病人的不良事件及预后。结果他汀组术后6个月总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);他汀组术后6个月时内瘘血流量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后18个月时内瘘失功率[(33.3%,21/63)]低于对照组[(54.2%,39/72)],差异有统计学意义(P<0.05);两组失功原因相比较,他汀组内瘘狭窄的比例[(28.6%,6/21)]低于对照组[(56.4%,22/39)],差异有统计学意义(P<0.05);Kaplan-Meier生存曲线提示他汀组内瘘失功率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Cox回归分析显示女性[HR=2.11,95%CI:(1.14,3.90),P=0.017]为影响AVF失功的独立危险因素,头静脉内径[HR=0.18,95%CI:(0.06,0.48),P=0.001]、应用阿托伐他汀[HR=0.50,95%CI:(0.29,0.86),P=0.011]为影响AVF失功的保护因素(P<0.05)。他汀组病人脑梗死发生率[3.2%(2/63)]低于对照组[13.9%(10/72)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用阿托伐他汀能降低合并有糖尿病的终末期肾病病人AVF失功风险。
- 王旭汪楠吴国仲刘伟施杰黄小抗蔡军军韩久怀
- 关键词：尿毒症阿托伐他汀肾透析终末期肾病动静脉内瘘
