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阿加曲班治疗急性进展性脑梗死的临床研究被引量：1: 2016年; 目的:观察阿加曲班治疗急性脑梗死患者的有效性。方法:选取60例急性进展性脑梗死患者随机分为治疗组(阿加曲班治疗组)30例和对照组30例。治疗组在常规治疗基础上给予阿加曲班治疗,常规治疗组采用常规治疗,给予抗血小板、神经保护、他汀类药物调脂稳定斑块及支持对症治疗方案;对患者治疗前和治疗14天后以NIHSS评分及Barthel评分对疗效进行评估。结果:治疗组治疗后患者NIHSS评分较对照组明显下降(P<0.05);治疗组Barthel评分明显优于对照组。结论:阿加曲班可作为急性进展性脑梗死早期有效的治疗药物。; 赵菁耿文静翟博智; 关键词：急性进展性脑梗死阿加曲班

脑梗死患者肺部感染的临床特点与预防措施被引量：6: 2015年; 目的探讨脑梗死患者肺部感染的临床特点及防治措施,为临床治疗和预防提供理论依据。方法调查2014年1月-2015年4月136例脑梗死患者临床资料,按照其是否发生肺部感染分为感染组和非感染组,每组各68例,归纳总结脑梗死发生肺部感染的临床特点及防治措施,数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果两组患者年龄、基础疾病、意识障碍、延髓性麻痹障碍及多发性梗死5项指标差异有统计学意义(P<0.05);感染组患者按美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、白细胞(WBC)、红细胞比容(HCT)、全血高切黏度以及血清中的C-反应蛋白(CRP)、红血球沉降率(ESR)水平显著高于非感染组,而巴氏指数(Barthel指数)计分显著低于非感染组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗之后,感染组患者中65例呼吸功能及肺部感染临床体征明显好转,但仍有3例患者死亡,病死率4.41%。结论脑梗死发生肺部感染患者多以大面积梗死和多灶性梗死为主,应密切检测患者的各项临床指标及体征变化,及早诊断,合理选用抗感染药物进行治疗。; 刘艳艳陈丽赵菁翟博智梁思泉; 关键词：脑梗死肺部感染

血栓通注射液治疗急性脑梗死氯吡格雷抵抗的临床观察被引量：42: 2015年; 目的观察血栓通注射液对伴有氯毗格雷抵抗(CR)脑梗死患者的血小板聚集的影响。方法选取2012年3月-2014年8月在天津市天津医院神经科住院的急性脑梗死患者390例,从中挑选存在CR的患者104例,按1:1比例随机分为两组,即对照组和治疗组各52例,对照组患者在常规西医治疗的基础上加用氯毗格雷75 mg/d (口服),治疗组患者在对照组治疗的基础上给子血栓通注射液(5 mL溶于250 mL生理盐水中静脉滴注)。治疗组和对照均治疗14d,对比观察两组最大血小板聚集率的变化。结果治疗后两组患者血小板聚集率均显著降低(P<0.05);且治疗组血小板聚集率低于对照组(P<0.05)。结论血栓通注射液可降低伴有CR的脑梗死患者的血小板聚集水平,是CR治疗的有益补充。; 赵菁耿文静翟博智; 关键词：血栓通注射液血小板聚集氯吡格雷抵抗脑梗死

重度颈动脉狭窄急性脑梗死患者血压变异性与90-d预后的关系: 2023年; 目的探讨重度颈动脉狭窄急性脑梗死患者血压变异性(BPV)与90-d预后的关系。方法重度颈动脉狭窄急性脑梗死患者70例,监测24-h动态血压,计算24-hSBP-变异系数(CV)、24-hDBP-CV、日间SBP-CV(dSBP-CV)、日间DBP-CV(dDBP-CV)、夜间SBP-CV(nSBP-CV)和夜间DBP-CV(nDBP-CV)。采用改良Rankin量表(mRS)评分评估患者发病后90-d预后,并根据mRS评分将患者分成预后良好组(mRS评分≤2分,50例)和预后不良组(mRS评分≥3分,20例)。采用Lasso-logistic回归筛选重度颈动脉狭窄急性脑梗死患者90-d预后不良的影响因素。ROC曲线分析BPV参数对重度颈动脉狭窄急性脑梗死患者90-d预后的预测价值。结果预后不良组90-d美国国立卫生院卒中量表评分、90-d mRS评分、24-hSBP-CV、24-hDBP-CV、dSBP-CV和dDBP-CV较预后良好组高(P<0.01)。24-hSBP-CV和dSBP-CV较高是重度颈动脉狭窄急性脑梗死患者90-d预后不良的独立危险因素(P<0.05)。24-hSBP-CV预测重度颈动脉狭窄急性脑梗死患者90-d预后不良的AUC为0.983[95%CI(0.918~0.999),P<0.01],取24-hSBP-CV最佳预测界值为16.82时,其预测的灵敏度为95%,特异度为96%。dSBP-CV预测重度颈动脉狭窄急性脑梗死患者90-d预后不良的AUC为0.970[95%CI(0.898~0.996),P<0.01],取dSBP-CV最佳预测界值为16.71时,其预测的灵敏度为95%,特异度为90%。结论重度颈动脉狭窄急性脑梗死患者BPV与90-d预后有关,24-hSBP-CV和dSBP-CV可用于预测患者的预后。; 郑丽娜赵菁王毅; 关键词：脑梗死颈动脉狭窄血压变异性预后

白蛋白联合参芎葡萄糖注射液治疗急性进展性脑梗死的临床研究被引量：6: 2016年; 目的研究小剂量人血白蛋白联合参芎葡萄糖注射液治疗急性进展性脑梗死的疗效。方法选取天津市天津医院2013年8月—2015年6月住院的急性进展性脑梗死患者90例,随机分为对照组和治疗组,每组各45例。两组均给予药物基础治疗。对照组静脉滴注参芎葡萄糖注射液100 m L/次,1次/d;治疗组在对照组治疗基础上静脉滴注20%人血白蛋白50m L,1次/d。两组患者均连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后NHISS评分、Barthel指数和血液流变学。结果治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为57.78%、84.44%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者NIHSS评分较治疗前明显下降,Barthel指数较治疗前明显升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者全血黏度、血浆黏度、红细胞比容、纤维蛋白原均较治疗前明显下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量人血白蛋白联合参芎葡萄糖注射液治疗急性进展性脑梗死具有较好的临床效果,能够显著降低NIHSS评分,明显升高Barthel指数,并能明显改善患者的血液流变学指标,具有一定的临床推广应用价值。; 赵菁耿文静翟博智; 关键词：人血白蛋白参芎葡萄糖注射液进展性脑梗死 NIHSS评分 BARTHEL指数

高尿酸血症与颈动脉粥样硬化及脑梗死关系的研究被引量：11: 2017年; 目的:探讨高尿酸血症与颈动脉粥样硬化及脑梗死的关系。方法:选取120例急性脑梗死患者作为研究组,110例非脑血管病患者为对照组,两组均行血尿酸检查及颈动脉血管血管多普勒检查评估颈动脉粥样硬化情况。比较两组血尿酸水平及尿酸异常发生率,两组血尿酸水平正常、升高者颈动脉斑块检出率,两组不稳定斑块检出率以及具有不稳定斑块者与具有稳定型斑块者血尿酸水平。结果:脑梗死组血尿酸水平(478.03±65.78)高于对照组(349.34±36.93),差异有统计学意义(P<0.05)。脑梗死组尿酸升异常发生率(56.7%)高于对照组(28.1%),差异有统计学意义(P<0.01)。尿酸正常者颈动脉斑块检出率脑梗死组(67%)与对照组(65%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。尿酸升高者颈动脉斑块检出率脑梗死组(74.5%)高于对照组(54.2%),差异有统计学意义(P<0.05)。不稳定斑块的检出率脑梗死组(69.0%)高于对照组(43.9%),差异有统计学意义(P<0.05)。血尿酸水平具有不稳定斑块者(376.56±29.48)高于具有稳定型斑块者(298.90±27.02),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高尿酸血症与颈动脉斑块形成以及斑块的不稳定性密切相关,与脑梗死发生密切相关。; 赵菁张志明; 关键词：高尿酸血症颈动脉斑块脑梗死

血必净注射液对卒中相关性肺炎治疗作用的临床研究被引量：4: 2016年; 目的:探讨血必净注射液治疗脑卒中后肺炎的治疗效果。方法:将60例脑卒中后并发肺炎患者按数字表法随机分为治疗组30例和对照组30例,两组患者均给予抗生素治疗,治疗组在对照组基础上加用血必净注射液50ml加0.9%氯化钠注射液100ml静脉滴注,2次/d,连用7天。对比两组患者的治疗效果,比较治疗前后两组的临床疗效及治疗前后白细胞计数,C反应蛋白、动脉血乳酸水平变化。结果:联合使用血必净的治疗组症状改善总有效率较对照组高,且治疗7天后C反应蛋白水平、白细胞计数、血乳酸水平下降明显。结论:血必净对卒中相关性肺炎有积极治疗意义。; 赵菁耿文静; 关键词：血必净注射液肺炎卒中

丹芪偏瘫胶囊联合瑞舒伐他汀对2型糖尿病脑梗死颈动脉粥样硬化斑块稳定性的临床研究被引量：2: 2016年; 目的:观察丹芪偏瘫胶囊联合瑞舒伐他汀对2型糖尿病急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块、血脂水平影响的临床疗效。方法:颈动脉粥样硬化斑块患者120例,分治疗组和对照组各60例。两组均给予瑞舒伐他汀片,治疗组再给丹芪偏瘫胶囊,疗程为6个月。结果:1治疗组和对照组中的血脂(TC、TG、LDL-c)均显著降低,HDL-C升高(P<0.05);2两组颈部IMT较治疗前明显降低,但治疗组斑块面积缩小较对照组明显(P均<0.05),有统计学意义(P<0.05)。结论:丹芪偏瘫胶囊联合瑞舒伐他汀治疗伴有2型糖尿病急性脑梗死患者的高脂血症及CAS斑块疗效显著。; 赵菁耿文静翟博智; 关键词：颈动脉粥样硬化斑块稳定性丹芪偏瘫胶囊

骨骼肌质量评估方法及其在脑卒中患者中的应用: 2022年; 脑卒中被列为全球第二大死因,年死亡率约为550万,是世界性的重大公共卫生问题,具有发病率高、复发率高、致残率高和死亡率高及经济负担重的特点[1]。有研究表明,仅有1/3的脑卒中患者在患病后12个月内恢复全职工作[2]。在脑卒中患者中经常观察到骨骼肌减少症,并且在脑卒中后的早期阶段患病率较高,并且在患侧和健侧肢体中均存在[3]。这种脑卒中相关的骨骼肌减少症与较差的临床预后(日常生活活动能力、康复治疗出院率等)相关[4]。因此,测量和监测骨骼肌质量,为肌肉萎缩风险最大的患者提供适当的营养和康复非常重要。; 郑丽娜赵菁王毅; 关键词：脑卒中患者骨骼肌减少症日常生活活动能力肌肉萎缩临床预后康复治疗

高迁移率族蛋白B1介导内质网应激在脑缺血／再灌注损伤中的作用被引量：6: 2016年; 目的以“缺血／再灌注-高迁移率族蛋白B1-内质网应激”（I／R—HMGB1-ERS）为切入点，探讨HMGB1参与脑I／R损伤中ERS的机制。方法取出生1～3d乳鼠脑组织，体外培养脑细胞，待细胞传代至第3代用于实验。将细胞分为两组：空白对照组细胞正常培养，不予任何处理；缺氧／复氧组以99．9％氮气培养细胞60min（缺氧），开放瓶口复氧120min模拟I／R模型。利用小干扰RNA（siRNA）沉默HMGB1基因（将siRNA和转染试剂Lipofectamine 2000混合物梯度转染至细胞中）作为HMGB1-siRNA转染组，并设空白对照组（未经任何处理）和阴性对照组（转染对照siRNA）。采用反转录-聚合酶链反应（RT—PCR）和蛋白质免疫印迹试验（Western Blot）检测细胞中HMGB1和ERS相关分子的mRNA及蛋白表达。结果①缺氧／复氧组细胞内HMGB1和ERS相关分子葡萄糖调节蛋白78（GRP78）、C／EBP同源蛋白（CHOP）、天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶12（caspase-12）的mRNA及蛋白表达均较空白对照组明显升高（以空白对照组数值为基数1，HMGB1 mRNA：3．19±0．48比1，t=2．183，P=0.008；GRP78 mRNA：2．07±0．33比1，t=3．292，P=0．016；CHOP mRNA：1．93±0．28比1，t=2．573，P=0．021；caspase-12 mRNA：2．42±0．42比1，t=2．261，P=0．027；HMGB1蛋白：2．28±0．36比1，t=2．042，P=0．009；GRP78蛋白：1．33±0．24比1，t=2．781，P=0．016；CHOP蛋白：1．67±0．34比1，t=2．174，P=0．021；caspase-12蛋白：1．36±0．44比1，t=3．192，P=0．008）。说明ERS相关分子参与了细胞缺氧／复氧过程。②siRNA沉默HMGB1基因后，缺氧／复氧模型细胞内HMGB1和ERS相关分子的mRNA及蛋白表达水平均较空白对照组和阴性对照组明显下调（以空白对照组数值为基数1，HMGB1 mRNA：0．27±0．12比1、1．02±0．04，GRP78 mRNA：0．16±0．13比1、0．96±0．04，CHOP mRNA：0．47±0．09比1、0．98±0．07，caspase-12 mRN; 赵菁耿文静翟博智宋毅军; 关键词：高迁移率族蛋白1 内质网应激复氧

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赵菁

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