王卫
- 作品数：18 被引量：30H指数：4
- 供职机构：首都医科大学附属北京同仁医院更多>>
- 发文基金：国家重点基础研究发展计划北京市科委首都临床特色应用研究项目“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 颅眶联合异物损伤的临床分型及治疗策略（附62例报告）被引量：3
- 2018年
- 目的 探讨颅眶联合异物损伤的常见临床分型、神经外科治疗策略及预后.方法 回顾性分析首都医科大学附属北京同仁医院神经外科2007年1月至2017年6月收治的62例颅眶联合异物损伤患者的临床资料,根据异物存留位置分为眶内型（Ⅰ型）及眶-颅型（Ⅱ型）,其中Ⅱ型根据异物入颅位置分为眶上壁型（ⅡA型）、眶尖型（ⅡB型）及眶外侧壁型（ⅡC型）.经眶手术12例,神经内镜经鼻手术8例,开颅手术39例,异物直接拔除3例.术后均给予抗感染等治疗.结果 62例患者中,Ⅰ型20例;Ⅱ型42例,其中ⅡA型17例,ⅡB型20例,ⅡC型5例.59例完整取出异物.39例开颅者术后均无脑脊液漏、迟发性颅内出血、新发神经功能缺损表现.随访2个月至2年,Ⅰ型及ⅡA型预后相对良好,20例ⅡB型患者遗留眶尖综合征15例（75.0％,15/20）,5例ⅡC型患者遗留神经功能缺损4例.术前视力丧失者视力恢复率低（33.3％,8/24）,有残存视力者恢复率高（88.9％,24/27）,差异有统计学意义（x2=3.81,P＜0.01）.30例眼动障碍患者,部分恢复15例（50.0％,15/30）.18例ⅡB型眼动障碍患者中,15例遗留眶尖综合征.经抗感染治疗无一例患者发生颅内外迟发性感染.结论 颅眶联合异物损伤分型有助于术前制定手术方案;早期诊断、治疗及术中尽可能完整取出异物,有助于患者的预后.
- 徐勇李永张家亮董浩刘浩成王卫张天明康军
- 关键词：颅脑损伤神经外科手术
- 腰大池-腹腔分流术治疗特发性颅内压增高症的效果被引量：2
- 2020年
- 目的观察腰大池-腹腔分流术(lumboperitoneal shunt,LPS)治疗特发性颅内压增高症(idiopathic intracranial hypertension,IIH)的有效性和安全性。设计回顾性病例系列。研究对象北京同仁医院IIH行LPS手术的患者114例。方法回顾患者LPS术前、术后的病历资料。平均随访(3.4±1.2)个月(2~16个月)。主要指标最佳矫正视力(BCVA)、视野、视乳头水肿程度、头痛程度以及术后并发症。结果术前BCVA<0.05者62例(59.6%),术后3个月30例(28.8%)(P=0.000)。视野缺损术后改善66例(70.2%)。术前视乳头轻度水肿58例(50.9%),重度水肿25例(21.9%);术后3个月视乳头轻度水肿54例(47.4%),重度水肿7例(6.1%)。头痛术后3个月缓解67例(93.1%)。术后分流管阻塞3例,感染2例。随访期间分流管调整12例,平均调整1.4次。结论短期随访结果显示,LPS术能有效改善IIH患者的视力、视野、头痛症状和视乳头水肿程度。
- 赵尚峰张家亮李永吴江平刘浩成孙思王卫马建民王佳伟康军
- 关键词：特发性颅内压增高症腰大池-腹腔分流术
- 颅底内淋巴囊肿瘤的临床特点及手术疗效观察
- 2023年
- 目的探讨颅底内淋巴囊肿瘤(ELST)的临床特点及手术疗效.方法回顾性分析2014年8月至2022年2月首都医科大学附属北京同仁医院神经外科联合耳鼻咽喉头颈外科手术治疗的7例ELST患者的临床资料.术前均经多学科讨论制定治疗方案.其中4例患者术前行供血动脉血管内栓塞;肿瘤最大径<3 cm的4例患者,采用经乳突入路;≥3 cm的3例患者,1例采用经颞下窝入路,2例采用经颞下窝入路联合中颅底入路或乙状窦后入路.结果4例患者首发症状表现为听力下降和耳鸣,1例合并von Hippel-Lindau病.术前面神经功能House-Brackmann分级Ⅰ级4例,Ⅱ级1例,Ⅳ级2例.CT主要表现为溶骨性骨质破坏;MRI表现为肿物呈囊实性,血供丰富.肿瘤最大径<3 cm的4例患者,全切除2例,次全切除1例,大部分切除1例;≥3 cm的3例患者,全切除1例,大部分切除2例.7例患者术后中位随访时间为48个月(2个月至6年).3例全切除及1例次全切除者均无肿瘤复发.2例肿瘤大部分切除者术后接受放疗,1例肿瘤消失,随访6年无复发;1例随访3年,肿瘤有缩小趋势.1例患者术后4年死于肿瘤进展,其余6例正常生活.结论ELST具有特征性影像学表现;多学科合作制定个体化手术治疗方案、术后残余肿瘤辅助放疗,均有助于提高患者的疗效.
- 李永康军赵尚峰孙博文王卫杨本涛王杰马晓波陈树斌郝欣平李永新
- 关键词：内淋巴囊肿瘤疾病特征外科手术
- 参苓白术散治疗重型颅脑损伤后脾虚泄泻的临床分析被引量：5
- 2015年
- 目的:探讨参苓白术散对治疗重型颅脑损伤后脾虚泄泻的临床疗效。方法:选择2009年3月至2013年9月入住我院神经外科的重型颅脑损伤患者51例。随机分为两组进行治疗。试验组(26例)采用西医常规治疗+参苓白术散加减。对照组(25例)采用西医常规治疗+地衣芽孢杆菌胶囊+蒙脱石散剂联合治疗。治疗后对患者的临床指标进行观察并分析。结果:试验组和对照组腹泻治疗效果、腹泻持续时间均具有显著性差异(P<0.05),而两组患者在GCS评分和KPS评分均无统计学意义。结论:参苓白术散能有效的缓解重型颅脑损伤后脾虚泄泻症状。
- 赵尚峰张家亮李永刘浩成王卫徐勇郑召科傅继弟
- 关键词：参苓白术散重型颅脑损伤脾虚泄泻
- 经鼻内镜眶尖-视神经管减压术治疗外伤性视神经病变(附88例报告)被引量：5
- 2015年
- 目的观察经鼻内镜眶尖-视神经管减压术治疗外伤性视神经病变的手术效果,总结经验。方法回顾性分析2011年5月至2013年5月收治的外伤性视神经病变行经鼻内镜眶尖-视神经管减压术88例(90只眼)患者资料,其中男性85例,女性3例,平均年龄27.5岁;视力完全失明64只眼(手术前视力完全失明组),有残存视力26只眼(有残存视力组),从受伤到手术平均时间7.5 d,均采用经鼻内镜眶尖-视神经管减压术,观察和分析术后视力恢复及术后并发症情况。结果手术前视力完全失明组64只眼,其中视力改善25只眼(39.9%),达到有效视力16只眼(25.0%);有残存视力组26只眼,其中视力改善24只眼(92.3%),达到有效视力22只眼(84.6%)。残存视力组视力恢复明显高于视力完全失明组(P<0.01)。脑脊液漏3例(3.4%),颈内动脉假性动脉瘤2例(2.7%),对症治疗后痊愈出院。结论经鼻内镜眶尖-视神经管减压术是治疗外伤性视神经病变的安全、有效的治疗方法,能够促进视功能恢复。
- 赵尚峰刘浩成李永董浩孙思邱锷张家亮吴江平王卫傅继弟康军
- 关键词：外伤性视神经病变
- 视神经损伤合并颈内动脉损伤的早期诊断被引量：4
- 2014年
- 目的 探讨视神经损伤合并颈内动脉损伤的早期诊断方法.方法 回顾性分析1 081例视神经损伤病例,应用CTA和（或）MRA进行初步筛查,其中合并颈内动脉损伤26例,分析发生颈内动脉损伤的受伤机制、临床表现、CT特点,以及治疗方法和效果等.结果 1 081例视神经损伤患者中合并颈内动脉损伤26例（发生率2.4％）,其中创伤性假性动脉瘤12例,创伤性颈动脉海绵窦瘘9例,创伤性假性动脉瘤合并颈动脉海绵窦瘘4例,海绵窦部硬脑膜动静脉瘘1例.17例接受血管内介入治疗：9例行球囊栓塞,6例行微弹簧圈栓塞,1例行球囊＋微弹簧圈栓塞,1例行Onyx胶栓塞;7例闭塞颈内动脉.1例眶内创伤性动脉瘤接受颅眶入路手术治疗.8例未行介入治疗者中1例瘘口自行闭合,2例死亡.结论 视神经损伤患者伤后有鼻出血史、早期头颅CT显示蛛网膜下腔出血、鼻窦CT显示蝶窦外侧壁骨折者应考虑到颈内动脉损伤的可能,头颅CTA和（或）MRA可作为初步筛查方法.确诊后应及时进行血管内介入治疗.
- 李永张天明康军赵景武王卫宋维贤周军梁熙虹傅继弟
- 关键词：创伤性蛛网膜下腔出血颈内动脉假性动脉瘤
- 视神经损伤合并CCF及假性动脉瘤的诊治
- 目的探求外伤性视神经损伤合并CCF及假性动脉瘤的临床及影像学特点。方法总结我科2008-2011年收治的视神经损伤合并CCF或假性动脉瘤的患者及手术医源性CCF及假性动脉瘤患者20例,分析其受伤机制,CT,CTA及DSA...
- 王卫
- 关键词：视神经蝶窦动脉瘤
- 文献传递
- 超选动脉内溶栓治疗急性视网膜中央动脉闭塞的疗效探讨被引量：1
- 2022年
- 目的探讨超选动脉内溶栓(intra-arterial thrombolysis,IAT)治疗急性视网膜中央动脉闭塞(central retinal artery occlusion,CRAO)的疗效。方法回顾性纳入首都医科大学附属北京同仁医院神经外科2019年4月-2020年5月连续收治的CRAO且经超选IAT治疗的患者,记录患者的临床特点。治疗后1周进行最佳矫正视力(best-corrected visual acuity,BCVA)检查,判断视觉改善情况。根据术后视觉有无改善分为视觉改善组和视觉未改善组,比较2组的人口学信息、临床特点及病变侧颈动脉狭窄情况。根据IAT术前或术中DSA影像判断病变侧颈动脉狭窄情况,采用华法林-阿司匹林治疗症状性颅内动脉疾病(warfarin and aspirin for symptomatic intracranial disease,WASID)研究标准计算颈动脉狭窄程度,将患者分为颈动脉狭窄/闭塞(颈动脉狭窄≥50%)组和无狭窄(颈动脉狭窄<50%)组,比较2组的人口学信息、临床特点和术后视觉改善情况。结果共入组18例CRAO患者,男性12例(66.7%),女性6例(33.3%),年龄中位数52.5(38.8~64.3)岁,1例(5.6%)治疗第二天发现少量大脑皮层出血。视觉改善组5例,视觉未改善组13例,2组的人口学信息、临床特点差异无统计学意义,视觉改善组的病变侧颈动脉狭窄率有低于视觉未改善组的趋势(20.0%vs.53.8%),但差异未达统计学意义。颈动脉狭窄/闭塞组8例,无狭窄组10例,2组的人口学信息、临床特点差异无统计学意义,颈动脉狭窄/闭塞组的视觉改善率有低于无狭窄组的趋势(12.5%vs.40.0%),但差异未达统计学意义。结论CRAO患者进行IAT治疗具有较好的治疗效果,但治疗后视觉改善的影响因素尚不确定,仍需进一步的研究进行验证。
- 王卫赵尚峰张宝瑞梁熙虹康军
- 关键词：视网膜中央动脉视力
- 经鼻内镜眶尖-视神经管减压术治疗外伤性视神经病变(附88例报告)
- 目的 观察经鼻内镜眶尖-视神经管减压术治疗外伤性是神经病变的手术效果，总结经验.方法 回顾性分析2011年5月至2013年5月收治的外伤性视神经病变行经鼻内镜眶尖-视神经管减压术88例(90只眼)患者资料，其中男性85例...
- 赵尚峰刘浩成李永董浩孙思邱锷张家亮吴江平王卫傅继弟康军
- 关键词：外伤性视神经病变
- 腹腔镜技术在神外分流手术中的应用体会被引量：3
- 2018年
- 目的:腹腔镜技术在神经外科分流手术中的应用价值及临床效果。方法:将72例脑积水及特发性颅内压增高症患者随机分为观察组(n=31)与常规组(n=41),观察组行腹腔镜下分流术,常规组行常规分流手术,对比分析两组疗效及术后分流管梗阻、腹部感染等并发症发生率。结果:两组手术均获成功并取得随访,平均随访(12.0±1.2)个月。术后1周、1个月及3个月行头颅CT及腰椎平片检查。观察组中脑积水患者脑室均缩小至正常,行腹部X线平片检查,引流管均在肝隔面。观察组术后发生堵管2例(6.45%),常规组发生11例(26.83%),两组相比差异有统计学意义(P=0.032)。观察组感染1例(3.23%),常规组感染3例(7.32%);常规组腹部切口愈合不良及分流管脱出3例(7.32%),观察组未发生;两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下分流术疗效确切,术后分流管堵管率低,患者创伤小,具有较高的安全性,操作简单,值得推广应用。
- 王卫张家亮刘浩成计嘉军付建柱康军
- 关键词：脑积水颅内压增高分流术腹腔镜检查
