徐小雯
- 作品数：17 被引量：81H指数：6
- 供职机构：烟台市疾病预防控制中心更多>>
- 发文基金：山东省医药卫生科技发展计划项目烟台市科学技术发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程建筑科学更多>>
- 山东省烟台市1起人间布鲁菌病爆发疫情的调查被引量：3
- 2019年
- 目的分析烟台市养殖场内1起布鲁菌病爆发疫情的流行病学特征,探讨发病原因和传播途径,为烟台市布鲁菌病的防控提供依据。方法2014年,在烟台市发生布鲁菌病疫情的养殖场内开展现场流行病学调查,对养殖场内暴露人群进行病例搜索。流行病学调查按照山东省布鲁菌病流行病学个案调查表进行,收集病例一般情况、临床表现和高危暴露行为等信息;采集血液样本进行虎红平板凝集试验(RBPT)和试管凝集试验(SAT)。布鲁菌病诊断依据《布鲁氏菌病诊断标准》(WS 269-2007)。结果首例病例为男性,58岁,养殖场工人。病例搜索共发现疑似病例38例;血清RBPT为阳性且SAT≥1∶100(++)者11例,为确诊病例。确诊病例均为男性,年龄中位数为52岁,范围为40~60岁;其中养殖工人5例、建筑工人6例;发病时间主要集中在6、7月份,共7例;临床表现主要包括多汗、肌肉关节酸痛、乏力、睾丸肿大等。养殖场内的147只羊中,47只经实验室血清学检测为阳性,占31.97%,是主要传染源。养殖工人的高危暴露行为包括徒手接生(5例)、为牲畜配种(1例);建筑工人的高危暴露行为包括进出羊舍(6例)和羊舍内搬运物资(6例)。结论此次聚集疫情是由人群直接接触受布鲁菌感染的羊只或经呼吸道接触受污染的环境感染引起的,应加强重点人群的布鲁菌病防治健康教育,提高人群防病意识。
- 刘涛牟晓东冷启艳姜梅徐小雯刘靖宇
- 烟台市2010-2015年手足口病核酸检测及病原学分析被引量：8
- 2017年
- 目的对烟台市2010~2015年手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)病例进行核酸检测及病原学分析。方法在2010~2015年烟台各县市区临床诊断的HFMD病例(包括门诊轻症病例和住院重症病例)中,每月采集5例首次就诊的普通病例及所有重症和死亡病例的咽拭子标本,RT-PCR法进行肠道病毒(enterovirus,EV)核酸检测。结果 2010~2015年烟台市HFMD病例年均报告发病率68.68/10万,重症病例占0.36%,男女性别比例为1.81∶1,发病以低于5岁幼儿为主,占91.22%,每年5~8月为发病高峰。病原谱构成差异有统计学意义(P<0.01),其中EV71型769例,占30.95%,柯萨奇病毒A16型(coxsackievirus A16,Cox A16)814例,占32.76%,其他EV型902例,占36.30%。HFMD病原体以EV71和Cox A16交替为主,其中重症患者的主要致病原为EV71(52.54%)。结论烟台市2010~2015年EV71、Cox A16和其他EV交替为HFMD病例的主要病原体,HFMD的发病存在明显季节、性别、年龄差异,重症病例的主要致病原为EV71,应加强对该型别的监测,防控工作重点为托幼机构及小学低年级儿童。
- 孙振璐宫连凤韩文清刘娟徐小雯刘军王志昱高巧张彩骥
- 关键词：手足口病肠道病毒核酸检测病原学分析
- 烟台市1起一犬伤多人事件流行病学调查分析被引量：1
- 2018年
- 目的分析2015年烟台市1起一犬伤多人事件,评价防控效果,为进一步做好狂犬病防制工作提供科学依据。方法根据《山东省狂犬病监测方案》,采用描述性流行病学方法对资料进行分析。结果 2015年烟台市1起一犬伤多人事件,共有犬伤暴露人员5名;其中男性3例,女性2例,5例暴露人员均为农民,均为III度暴露,其中1人未进行规范暴露后处置(伤口处置、疫苗和免疫球蛋白接种),其余4人中,3人接受了伤口处置、疫苗和免疫球蛋白接种,1人仅接受了伤口处置和疫苗接种。随访发现1人因出现狂躁型狂犬病典型临床表现而死亡,其余4人正常。致伤动物为流浪狗,被当场击毙,焚烧后深埋。结论一犬伤多人事件波及范围广、人数多且危害严重。规范的暴露后伤口处置和接种疫苗是降低危害的关键。
- 刘涛徐小雯牟晓东刘军刘靖宇
- 关键词：狂犬病
- 发热伴血小板减少综合征21例死亡病例临床分析被引量：3
- 2016年
- 目的总结发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocytopenia syndrome,SFTS)死亡病例的临床特征。方法回顾性分析21例死亡病例的临床特点和实验室检测结果。结果 71.4%的患者有基础性疾病,发病到死亡平均时间为9 d。主要临床表现为发热(100%)、厌食(90.5%)、乏力和肌肉酸痛(85.7%)、恶心和呕吐(61.9%)以及头痛和头晕(42.9%)等;90.5%的患者病程中出现神经系统损害表现,52.4%有肺部感染表现,47.6%出现出血症状。所有患者血小板降低,81.0%的患者外周血白细胞降低,79.2%的患者出现蛋白尿;81.0%的患者ALT升高,90.5%的患者AST升高。呼吸、循环衰竭为主要死亡原因。结论死亡患者病情进展迅速,入院时即有多器官功能损害的表现,诊疗过程中应予以重视。
- 徐小雯姜梅刘靖宇刘涛牟晓东刘军
- 关键词：血小板减少发热布尼亚病毒科感染病人
- 2010—2013年烟台市猩红热流行特征分析被引量：13
- 2014年
- 目的了解烟台市猩红热流行特征,为制定有效的防控措施提供依据。方法采用描述性流行病学方法分析国家疾病信息监测报告系统中烟台市猩红热报告数据。结果 2010—2013年烟台市猩红热年均发病率为3.09/10万。病例呈明显季节性分布,以4—6月和10—12月为流行高峰期。发病率居前3位的县区分别为莱州市、芝罘区、海阳市。病例的男女性别比为1.56∶1(527∶337),以3—9岁年龄组为主,占89.00%(769/864),其中幼托儿童占44.56%(385/864),学生占43.98%(380/864),散居儿童占9.84%(85/864)。结论烟台市近年来猩红热疫情出现大幅上升,病例呈散发状态,以幼托儿童和学生(小学生)为主。今后应该加强托幼机构和学校的健康教育和宣传工作,提高学校医务人员的疫情处置能力,防止猩红热在学校出现暴发和流行。
- 刘涛刘靖宇秦玉君邢玉芳刘军牟晓东徐小雯姜梅
- 关键词：猩红热
- 烟台市不同来源副溶血性弧菌的病原学特征及脉冲场凝胶电泳分型分析被引量：5
- 2018年
- 目的分析烟台市不同来源副溶血性弧菌的优势血清型、耐药、毒力基因携带等病原学特征和分子分型特点。方法对2010-2015年分离于食源性疾病事件和主动监测中的病例、食品安全风险监测中的海产品及海水外环境的77株副溶血性弧菌测定14种抗菌药物的最低抑菌浓度,通过实时荧光PCR检测tlh、trh、tdh、orf8 4种毒力基因,并进行脉冲场凝胶电泳(PFGE)分型。结果77株副溶血性弧菌中仅1株氨苄西林耐药株,为海产品分离株(1.9%),且为AMP+FAZ双重耐药,对头孢唑啉的耐药率以海产品分离株较高(占44.2%),其次是腹泻患者分离株(5.0%),海水分离株100.0%中度敏感;携带≥1种毒力基因菌株占29.9%,全部病例分离株以4种组成形式携带毒力基因,其优势的血清型为O3∶K6(占50.0%);根据PT相似系数>90.0%将77株副溶血性弧菌分成6个聚类群(A-F群),A群为优势群(占18.2%),A群内以SDYTVP001为代表的分子型别是优势带型(占64.3%),为引起食源性疾病的主要带型。结论烟台市副溶血性弧菌总体耐药情况较轻,病例分离株均携带毒力基因,PFGE型呈现多态性分布,存在优势分子型,为副溶血性弧菌导致的食源性疾病的早期预警、溯源提供了技术支撑。
- 姜照宋燕伍海燕徐小雯宫春波冷启艳
- 关键词：副溶血性弧菌耐药性毒力基因脉冲场凝胶电泳
- 烟台市一起家庭聚集性人感染H7N9禽流感疫情调查及存活病例1年随访分析被引量：1
- 2018年
- 目的分析报告烟台市首起家庭聚集性人感染H7N9禽流感疫情,并了解人感染H7N9禽流感病例临床治疗后各项指标的恢复情况。方法对该起疫情进行流行病学调查,并对存活病例进行随访,对发病后1、3、6、12个月的复查结果进行比较、分析。结果病例1(父)有活禽接触史,救治无效死亡;病例2(子),与其父密切接触后发病,经治疗康复出院。存活病例发病1个月后复查血常规、肝功能和超声心动图检查正常;6个月后,自觉症状消失,肺部听诊无异常。发病1年内,心律异常持续存在,肺功能逐渐改善,肺部病灶逐渐吸收,仍留有条索状影及结节状高密度影。结论此疫情为人感染H7N9禽流感家庭聚集性疫情,感染途径可能为禽类暴露和有限的人传人。人感染H7N9禽流感病毒造成的肝脏和肺部损害有逐渐恢复的可能,心律失常可否恢复尚待进一步观察。
- 徐小雯姜梅孙振璐牟晓东刘涛刘靖宇
- 关键词：甲型流感禽流感家庭聚集性
- 2014-2017年烟台地区甲型流感HA基因变异分析和疫苗效果评估
- 目的 分析2014-2017年烟台地区甲型流感流行状况及血凝素(HA)基因进化特点和变异特征,评估甲型流感疫苗效果.方法 对2014年4月-2017年8月烟台地区两家哨点医院流感样病例采集咽试子标本4533份,MDCK细...
- 刘娟徐迎春孙振璐高巧董兆静徐小雯宫连凤
- 关键词：抗原变异疫苗效果
- 山东省烟台市2013-2016年发热伴血小板减少综合征聚集性疫情分析被引量：7
- 2018年
- 目的调查2013-2016年山东省烟台市发热伴血小板减少综合征(SFTS)聚集疫情的发生原因、传播方式和危险因素,为防控工作提供科学依据。方法调查SFTS病例的流行病学史、病例间的暴露史、家养动物感染状况、媒介生物情况;应用RT-PCR、双抗原夹心法对血清标本进行检测。结果 2013-2016年烟台市共发生4起SFTS聚集疫情,其中蓬莱市2起,海阳和栖霞市各1起,共涉及病例17例,其中男性11例,女性6例,均发生在农村。聚集疫情发生原因为直接接触确诊病例及共同暴露于危险外环境。结论医疗机构应加强培训,并做好院内感染控制;开展健康宣传教育,增强个人防护意识;医疗机构需规范处理确诊病例尸体,并告知家属防控知识;疾病预防控制机构对密切接触者应进行健康随访和指导疫点进行环境治理和牲畜灭蜱。
- 刘涛姜梅徐小雯牟晓东刘军刘靖宇
- 关键词：发热伴血小板减少综合征聚集性
- 2014-2017年烟台市甲型流感HA基因变异及疫苗效果分析被引量：1
- 2019年
- 本研究对2014年4月至2017年8月烟台市两家哨点医院流感样病例采集咽试子标本,分离流感病毒,血凝抑制实验分型并对甲型流感HA基因序列测定,进行系统发生学分析及主要氨基酸位点变异分析,Pepitope模型评估甲型流感疫苗保护效果。结果显示:仅H3N2甲型流感病毒抗原性发生变异;甲型H1N1pdm09流感毒株8株属于6B.2,14株属于6B.1基因亚型,H3N2流感毒12株属于3C.3a基因亚型,33株属于3C.2a基因亚型;甲型流感病毒HA蛋白多个抗原位点、潜在糖基化位点发生变异;2015-2016和2016-2017年监测季甲型H1N1pdm09流感病毒的疫苗保护效果分别为最佳匹配疫苗的77.29%和79.21%;2014-2015、2015-2016和2016-2017年流感监测季甲型H3N2流感病毒的疫苗保护效果分别为最佳匹配疫苗的-5.18%、16.97%和42.05%。表明2014-2017年烟台地区甲型流感病毒持续发生基因变异,H3N2流感疫苗保护性较差而甲型H1N1pdm09流感疫苗具有较好的保护作用。
- 刘娟徐迎春孙振璐高巧董兆静徐小雯宫连凤
- 关键词：流感病毒A型抗原变异疫苗效果
