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神经肌肉疾病相关睡眠呼吸事件的临床特点: 2016年; 神经肌肉疾病（neuromuscular disease,NMD）通常累及周围神经、神经肌肉接头和肌肉组织,随着病情进展,呼吸肌驱动和肌张力不断下降,随之出现不可避免的睡眠相关疾病,尤其是睡眠呼吸紊乱（sleep disordered breathing,SDB）.然而此类患者通常伴有明显呼吸肌功能异常,大脑呼吸中枢病变,使用镇静药或因代谢降低导致体重增加[1],NMD相关SDB的诊断存在一定干扰.因此,了解神经肌肉疾病合并睡眠呼吸事件的特征,特别是多导睡眠监测（polysomnography,PSG）的特点,对提高临床诊断、尽早给予适当干预具有重要意义.现就对神经肌肉疾病相关睡眠呼吸事件点临床特点综述如下.; 周丽娜王琼李庆云; 关键词：神经肌肉疾病神经肌肉接头睡眠呼吸紊乱多导睡眠监测

关注药物性睡眠低通气被引量：1: 2016年; 随着急慢性疼痛的规范化治疗策略的推广及人们对生活质量要求的提升，阿片类与镇静催眠类药物的应用日趋广泛，相关副作用也受到重视，特别是其对睡眠期呼吸的影响。长期应用上述药物与睡眠呼吸障碍（SDB）的发生率及相关病死率有关悼，且睡眠猝死风险增加与应用频度和持续时间相关。; 李庆云王琼; 关键词：药物性睡眠呼吸障碍急慢性疼痛生活质量

间歇低氧致人脐静脉内皮细胞凋亡与线粒体细胞色素C释放的相关性被引量：3: 2016年; 目的探讨间歇低氧（IH）致人脐静脉内皮细胞（HUVECs）凋亡与线粒体细胞色素C（cytC）释放的相关性。方法研究分为IH组和对照组，IH组HUVECs接受IH刺激，置于1%O2 5 min与21% O2 5 min循环交替（37 ℃，5% CO2）的孵育箱，观察时间分别为8、16、24 h；对照组细胞则置于普通常氧孵育箱（37 ℃，5% CO2）内24 h。应用Annexin V－FITC/PI检测细胞凋亡率，电镜观察细胞线粒体结构变化，差速离心法分离HUVECs胞质与线粒体并分别检测各组分中cytC的相对表达量。分析cytC的释放与细胞凋亡的相关性。结果 IH组HUVECs内线粒体结构发生明显变化，出现线粒体肿胀、嵴断裂、空泡化等现象；而对照组线粒体超微结构仍保持完整。IH组8、16、24 h的HUVECs凋亡率分别为（6.710 ± 0.599）%、（8.863 ± 1.190）%、（9.607 ± 1.266）%，均显著高于对照组的（2.450 ± 0.795）%（均P〈0.05）；且凋亡率随IH处理时间延长而增加。胞质cytC含量与细胞早期凋亡率呈正相关（r＝0.741, P＝0.022）。结论 IH可致内皮细胞线粒体cytC释放入胞质，促进细胞凋亡，参与IH致血管内皮损伤。; 王琼蓝孝斐周丽娜周剑平李宁顾晨鹃李庆云; 关键词：细胞低氧内皮细胞细胞凋亡线粒体细胞色素C类

聚焦新版睡眠相关呼吸疾病的国际分类被引量：12: 2014年; 2014年美国睡眠医学会（AASM）出版了睡眠疾病国际分类第3版（international classification of sleep disorders,3rd edition,ICSD-3）[1].该分类中将睡眠相关呼吸疾病（sleep related breathing disorders,SRBD）定义为“以睡眠期呼吸异常为主要特征,伴或不伴清醒期呼吸异常”.ICSD-3根据已有临床研究资料,结合国际疾病分类法第9、10版（ICD-9、ICD-10）的命名,将SRBD分为5类,分别为：阻塞性睡眠呼吸暂停（obstructive sleep apnea disorders,OSA）、中枢性睡眠呼吸暂停（central sleep apnea syndromes,CSA）、睡眠相关低通气症、睡眠相关低氧血症以及单独症候群和正常变异.新分类的逻辑性和科学性更强,也更利于临床实践.与2005年发行的第2版[2]相比,本次新分类主要更新内容如下.; 李庆云王琼; 关键词：睡眠相关呼吸疾病阻塞性睡眠呼吸暂停中枢性睡眠呼吸暂停国际疾病分类法临床研究资料

不同治疗方案对70岁以上晚期肺腺癌患者生存期的影响被引量：5: 2016年; 目的探讨不同治疗方案对70岁以上晚期肺腺癌患者预后的影响。方法回顾分析67例70岁以上晚期肺腺癌患者的治疗经过,根据所接受的治疗分为3组：靶向治疗组（A组）、化疗组（B组）和最佳支持治疗组（C组）。进一步将B组分为3个亚组：单纯化疗并完成首次4-6个治疗周期（B1组）,在治疗中使用过靶向药物（B两组）和未完成4-6个化疗周期的患者（B3组）,比较各组患者1年生存率,2年生存率,无进展生存期及生存期的差异。结果 A、B两组的1年生存率（35.3%,40.0%）均高于C组（6.6%）（P〈0.01）,三组患者的2年生存率无显著差异。A、B两组的无进展生存期（6.9月,4.7月）均高于C组（2.2月）（P〈0.05）。A、B两组的中位生存期无显著差异（8.2月,9.1月）,均高于C组（3.4月）（P〈0.01）。在亚组分析中,B1组和B两组的1年生存率高于B3组（分别为46.7%、58.3%及0.0%）（P〈0.05）,3组患者的2年生存率分别为26.7%,41.7%和0.0%。B1组（5.1月）与B两组（4.5月）的无进展生存期均高于B3组（2.4月）（P〈0.01）。3组患者的中位生存期分别为11.7月,15.1月和3.2月,B1、B两组高于B3组（P〈0.01）。B1组的中位生存期比A组增加了3.7月（P〈0.05）。结论对于老年晚期肺癌患者,化疗或靶向治疗疗效均优于最佳支持组。化疗联合或交替使用靶向药物可能使该患者群体受益。; 崔凯铭周剑平周丽娜王琼沈继敏李庆云; 关键词：老年肺癌生存期

便携式睡眠监测可逐步代替传统多导睡眠监测用于成人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的诊断被引量：4: 2014年; 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea syndrome,OSAS）患病率高,可促进心脑血管疾病、代谢异常等并发症的发生与发展.众所周知,诊断OSAS的金标准是睡眠中心内多导睡眠监测（in-laboratory polysomnography,In-lab PSG）.然而,2014年美国睡眠医学会（American academy of sleep medicine,AASM）发布的第3版睡眠疾病国际分类（international classification of sleep disorders 3rd edition,ICSD3）中首次提及,中心外睡眠监测（out of center sleep testing,OCST）可作为成人OSAS的确诊手段,至此,OCST已被提升到重要位置.; 王琼李庆云; 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征多导睡眠监测成人心脑血管疾病 OSAS 代谢异常

青年肥胖阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者糖代谢异常的影响因素被引量：8: 2016年; 目的探讨青年肥胖阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者糖代谢异常的影响因素。方法纳入2012年1月至2014年12月行多导睡眠监测（PSG）的青年肥胖者106例，其中男74例，女32例，年龄18—44岁，体质指数（BMI）≥30kg／m^2106例患者中OSAHS组59例，非OSAHS组47例。所有患者于PSG监测次日清晨行口服葡萄糖耐量-胰岛素释放试验（OGTT—IRT），检测血清糖化血红蛋白（HbA1c）。计算稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、Matsuda胰岛素敏感性指数（MI）、稳态模型胰岛β细胞功能指数（HOMA—β）、早时相胰岛素分泌指数（△I30／△G30）、180min胰岛素曲线下面积（AUC-I180）及口服处理指数（DIo），比较组间差异，并采用多元逐步回归法分析相关影响因素。结果OSAHS组合并糖尿病比例显著高于非OSAHS组（22．0％比4．3％，P=0．009）。OSAHS组OGTT0、30和60min血糖和HbA，C值均显著高于非OSAHS组（均P〈0．05）。OSAHS组DIo显著低于非OSAHS组（P=0．024），HOMA—IR、MI、HOMA—β、△I30／△G30、AUC—Im两组间差异均无统计学意义（均P〉0．05）。多元逐步回归分析显示OGTT0、30和60min血糖与氧减指数（ODI）呈独立正相关（β=0．243，0．273和0．371，均P〈0．05）。HOMA—β与呼吸暂停低通气指数（AHI）呈独立负相关（β=-0．243，P=0．011），DIo与ODI呈独立负相关（β=-0．234，P=0．031）。结论青年肥胖OSAHS患者较单纯肥胖者有更显著的糖代谢异常和胰岛B细胞代偿功能减退，与夜间呼吸暂停相关的低氧事件独立相关。; 顾晨鹃李庆云李敏周俊杜娟易华华冯静周丽娜王琼; 关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性葡萄糖代谢障碍肥胖症

中枢性睡眠呼吸暂停综合征被引量：9: 2015年; 中枢性睡眠呼吸暂停综合征（central sleep apnea syndrome,CSAS）是一类以睡眠期呼吸努力减弱或消失所致呼吸暂停和低通气为主要特征的睡眠呼吸障碍,呼吸事件的发生可呈间歇性或周期性,患者可合并阻塞性呼吸事件.2014年发布的睡眠疾病国际分类第三版（ICSD-3）对这组疾病进行了新的分类[1-2],其诊断标准包括睡眠期间呼吸暂停、睡眠片段化、白天嗜睡等症状或具有特征性基础疾病史;多导睡眠监测（PSG）诊断或持续气道正压（CPAP）滴定期间发现中枢性呼吸暂停/低通气指数≥5次/h,其中中枢性呼吸事件占所有呼吸事件的50％以上[1].具体分类如下.; 李庆云王琼; 关键词：中枢性睡眠呼吸暂停综合征低通气指数睡眠呼吸障碍持续气道正压多导睡眠监测

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王琼

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