王军
- 作品数：4 被引量：23H指数：2
- 供职机构：南京军区南京总医院更多>>
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- 门诊行足趾末端溃疡原位截趾术28例临床观察
- 2015年
- 目的 探讨门诊应用足趾末端溃疡原位截趾术对糖尿病足趾尖端难愈性溃疡的临床效果。方法 回顾性分析自2010-06—2013-06因糖尿病足趾尖端难愈性溃疡而行足趾末端溃疡原位截趾的28例患者的临床资料,采用骨探针、骨培养、病理活检检测患者骨髓炎发生情况,根据所得的临床观察数据分析糖尿病足骨髓炎（DFO）的诊断以及针对难愈性溃疡的合理治疗方案。结果 28例术后同一足趾未复发溃疡。25例在术前检查发现患有槌状趾畸形,无槌状趾畸形的3例发现患趾过长。28例平均获得20.42（2-36）个月随访,17例（61%）骨探针（PTB）结果呈阳性,19例骨培养呈阳性结果,18例提示有骨髓炎的病理学阳性结果;所有患者术后中节趾骨边缘活检阴性。4例骨培养和组织学都呈阴性结果。结论 足趾末端溃疡原位截趾对于治疗糖尿病足趾尖端难愈性溃疡,是一种安全、可靠,经济有效的方法。
- 王一村王军时宁文赵建宁钱红波
- 关键词：糖尿病足溃疡骨髓炎
- 牛痘疫苗致炎兔皮提取物在糖尿病足感染保肢治疗中的疗效观察被引量：1
- 2016年
- 目的观察牛痘疫苗致炎兔皮提取物治疗糖尿病足(DF)感染保肢治疗过程中的应用效果。方法选取2013年1月至2015年6我院DF感染需要行保肢治疗的46例患者,根据治疗方案分为观察组、对照组,各23例,两组患者均按照Wagner分级接受相应手术治疗,术后观察组给予牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液,对照组给予甲钴胺注射液。比较两组患者临床疗效及并发症发生情况。结果两组患者治疗后VAS评分均降低,观察组治疗2周后、治疗3周后VAS评分均低于对照组,其疼痛改善总有效率分别为82.61%、86.96%,均高于对照组的69.57%、73.91%(P<0.05)。两组患者治疗后神经症状、体征评分均较治疗前降低,观察组治疗后神经症状、体征评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后神经传导速度均上升,观察组升高更为明显(P<0.05)。两组患者治疗期间均未见明显并发症及不良反应发生。结论牛痘疫苗致炎兔皮提取物能够有效改善DF感染保肢治疗后患者疼痛感、周围神经症状及体征,促进其神经传导速度的恢复,具有良好的临床疗效与安全性。
- 王军邱阳王一村代思辉韦昌辉时宁文
- 关键词：糖尿病足牛痘疫苗致炎兔皮提取物保肢创伤修复
- 载万古霉素硫酸钙复合BMP-2治疗创伤性骨髓炎被引量：7
- 2017年
- 目的探讨载万古霉素硫酸钙复合骨形态发生蛋白2(BMP-2)治疗创伤性骨髓炎的临床效果。方法回顾性分析2013年1月至2015年12月南京军区南京总医院收治的59例创伤性骨髓炎患者的临床资料,男27例,女32例;年龄21~62岁,平均年龄37.6岁;骨髓炎按Cierny-Mader分类:Ⅲ型37例、Ⅳ型22例;一期行内固定治疗39例、外固定支架固定20例。彻底清创后病灶内植入载万古霉素硫酸钙复合BMP-2,所有患者均改用外固定支架固定骨折断端,其中17例软组织缺损或骨缺损较大者采用带蒂转移皮瓣覆盖创面或肌筋膜瓣填塞髓腔。结果所有患者均获随访,平均随访时间13.4个月(12~23个月)。创面愈合良好,无窦道、软组织缺损及骨外露;骨折均获愈合,无感染复发,骨愈合时间5~14个月(平均7.8个月)。3例患者因骨缺损范围较大而致骨折延迟愈合,二期植入自体髂骨后骨折愈合。末次随访时按Johner-Wruhs评分标准评定疗效:优54例、良5例,优良率100%;所有患者均可负重行走,无明显疼痛及畸形。结论载万古霉素硫酸钙与BMP-2复合植入模式治疗创伤性骨髓炎,成骨可靠,安全性高,抗感染效果满意。
- 王军时宁文邱阳赵建宁代思辉韦昌辉孙箫
- 关键词：骨髓炎万古霉素骨形态发生蛋白质类清创术
- 自体微小颗粒骨与骨形态发生蛋白2混合移植修复感染性骨不连被引量：16
- 2014年
- 背景:感染性骨不连是目前创伤骨科治疗的难题,既要彻底清除感染病灶组织控制感染,修复缺损软组织闭合创面,又要修复骨缺损促进骨折愈合,最大程度恢复肢体的功能。由于自体微小颗粒骨取材方便,重组人骨形态发生蛋白2来源广泛,其混合植骨模式成骨可靠、安全性高,适于修复感染性骨不连。目的:观察骨形态发生蛋白2混合自体微小颗粒骨移植修复感染性骨不连的治疗效果。方法:采用自体微小颗粒骨(髂骨、长骨干骺端松质骨)混合骨形态发生蛋白2修复感染性骨不连23例,股骨骨髓炎清创外固定固定后骨缺损7例,胫骨骨髓炎清创外固定固定后骨缺损16例,其中11例患者因瘢痕挛缩或软组织条件差继续使用外固定支架,患者12例改用内固定钢板固定,固定后1,3,6个月和1年复查X射线评价骨折愈合情况,并采用Johner-Wruhs评分评估临床疗效。结果与结论:所有病例平均随访13.4个月,骨折愈合,骨不连均得以修复,创面均闭合,无感染复发。Johner-Wruhs评分优良率为95%。提示骨形态发生蛋白2混合自体微小颗粒骨移植模式,在感染性骨不连修复中来源广泛、成骨可靠和安全性高。
- 王军时宁文钱红波王一村
- 关键词：骨形态发生蛋白质类不愈合修复外科手术
