郝丹 作品数:17 被引量:91 H指数:5 供职机构: 哈尔滨市第一医院 更多>> 发文基金: 黑龙江省卫生厅科研项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
新活素对急性心肌梗死患者内皮功能影响的临床研究 被引量:31 2015年 目的探讨急性心肌梗死患者在常规治疗的基础上加用新活素对血管内皮功能的影响。方法选择急性心肌梗死患者60例,随机分为实验组30例及对照组30例。对照组患者给予常规药物治疗,实验组患者在常规治疗基础上即刻静脉注射新活素。治疗前及治疗后2周超声观察肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)的变化。2组分别在治疗前及治疗后2周采集静脉血,所有标本收集后统一检测。ELISA测定2组患者治疗前及治疗后血清NO及内皮素1含量。结果实验组治疗后FMD较对照组明显升高(15.09±1.13 vs 9.14±2.82,P<0.05);实验组治疗后血清NO含量较治疗前明显升高[(45.09±5.65)μmol/L vs(37.67±5.43)μmol/L,P<0.05],内皮素1含量较治疗前明显降低[(72.08±20.94)ng/L vs(84.56±23.83)ng/L,P<0.05];实验组治疗后血清NO含量较对照组明显升高,内皮素1含量较对照组明显降低。结论新活素能够通过增加血液中NO含量,降低内皮素1含量,改善急性心肌梗死患者的血管内皮功能,是其治疗急性心肌梗死的机制之一。 于熙滢 周大亮 郝丹 魏林关键词:心肌梗死 一氧化氮 光学相干断层成像检测家兔腹主动脉易损斑块的实验研究 被引量:8 2014年 目的评价光学相干断层成像(optical coherence tomography,OCT)在检测易损斑块中的应用价值。方法选取30只雄性纯种的新西兰大白兔,随机分为球囊损伤组(建立家兔腹主动脉易损斑块模型),高脂对照组及正常对照组,每组10只。前2组高脂喂养,喂养12周后,分别给予中国斑点蝰蛇毒和组胺药物触发,诱发斑块破裂及血栓形成后进行OCT,并与病理结果对照检测OCT效果。结果球囊损伤组存活的8只白兔中有10处病变狭窄程度>50%,脂质核心较大、纤维帽厚度>65μm,判定以上10处病变为易损斑块;高脂对照组存活的9只白兔仅3处可判定为易损斑块;正常对照组中未见易损斑块。3组102个OCT图像与病理检测动脉内膜厚度[(20.2±7.6)μmvs(15.2±0.9)μm]、中膜厚度[(453.81±87.2)μmvs(434.2±86.5)μm]、斑块厚度[(392.2±34.5)μmvs(380.2±57.1)μm]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。OCT测量球囊损伤组易损斑块和稳定斑块血管外弹力膜面积[(16.01±4.44)μmvs(10.32±2.44)μm]和斑块面积[(8.08±2.37)μmvs(6.80±2.17)μm]比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 OCT是一种判定易损斑块病变特征的有效手段,可以诊断易损斑块、指导临床制定治疗策略。 于熙滢 周大亮 郝丹 魏林 于波关键词:急性冠状动脉综合征 基于非线性方法的心血管亚健康状况定量评测研究 2014年 目的提出基于非线性参数的一种心血管亚健康状况评测方法,通过定量评测心血管系统功能,能够有效评估人体亚健康状态,便于及时防控。方法通过运动实验采集的动态心电信号,并从出现运动心率变异的信号中提取4个非线性参数,对两组典型人群运用两类判别方法进行分类。基于此构建评分体系,结合健康状况划分等级。结果分别对年轻健康者和中老年高血压患者两组人群进行运动实验,在运动心率变异信号中采集有效的非线性参数建立判别公式,分类准确率达到86.9%。基于此对健康状况不同的4组人群打分,分数能够体现测试者健康状况。结论定量评测不同人群的健康状况与实际相符,说明该方法能够有效评测心血管患者的健康状况。 郝丹 张春茹 魏林关键词:心血管系统 亚健康 有氧运动联合抗阻运动对急性心肌梗死患者微循环及梗死面积的影响 被引量:15 2015年 目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者应用有氧运动联合抗阻运动对心肌微循环及梗死面积的影响,为临床上治疗AMI提供更广泛的治疗手段。方法选择2013年1月至2014年12月首发入住哈尔滨市第一医院的AMI患者86例,随机分为治疗组(n=43)及对照组(n=43)。两组患者均给予药物治疗,治疗组在药物治疗的基础上进行为期12周的有氧运动?抗阻运动治疗。于治疗前和治疗12周后对两组患者的峰值氧耗量(VO2max)、相对最大摄氧量(VO2max/kg)、峰值氧脉搏(VO2max/HR)、最大心率(HRmax)、最大通气量(VEmax)、心肌声学造影(MCE)结果进行评价和比较。结果治疗前,两组间VO2max、VO2max/kg、VO2max/HR、HRmax、VEmax各项指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗12周后,两组的VO2max、VO2max/kg、VO2max/HR、HRmax、VEmax比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,心肌声学造影显示两组间的A(平台期强度)、κ(再充盈平均速度)、及A·κ值无明显差异(P>0.05)。12周后,治疗组的3项指标较对照组明显增加(P<0.05)。结论在急性心肌梗死患者的心脏康复方案中采用有氧运动与抗阻训练相结合的训练方法,可以使患者心肌微循环及梗死面积得到不同程度的改善,该方法为临床上治疗AMI提供一种新的思路及更广泛的治疗手段。 于熙滢 周大亮 戴海鹏 郝丹 张玲玲 魏林关键词:有氧运动 抗阻运动 心肌微循环 心肌梗死面积 丹红注射液治疗冠心病的疗效分析 2016年 目的分析冠心病患者行丹红注射液疗法的临床效果。方法于我院2011年1月-2015年2月收治冠心病患者中抽选120例作为调查对象,按照住院的先后顺序分成不同组,对照组患者实施基础疗法,实验组于基础疗法上加用丹红注射液,评定预后效果。结果实验组预后病症好转者57例,占比95.0%,和83.3%的对照组缓解率相比,P<0.05,有区别。结论临床于基础疗法治疗冠心病患者中加用丹红注射液作用突出,可缓解病症,改善生活现状,增强总体效果。 吕健 李大鹏 张春茹 郝丹关键词:丹红注射液 冠心病 临床疗效 不同剂量缬沙坦治疗慢性心力衰竭84例临床比较 被引量:1 2016年 目的探究采用缬沙坦治疗慢性心力衰竭时不同的剂量对于临床疗效的影响。方法观察对象从2013年12月至2015年3月本院心血管内科收治的慢性心力衰竭患者中选取,样本容量为84例,按照随机双盲的原则将该组患者分成两组(治疗组1和治疗组2),各有病例42例,治疗组1予以大剂量缬沙坦治疗,治疗组2予以小剂量缬沙坦治疗,对比观察两种不同剂量药物治疗对患者心功能的影响。结果比较两组心功能的改善情况发现,治疗组1患者心功能的改善情况明显优于治疗组2,并且治疗组1对于心室重塑的效果也明显优于治疗组2,统计学分析差异显著(P<0.05),同时两组药物不良反应比较不具显著性差异(P>0.05)。结论予以慢性心力衰竭患者大剂量缬沙坦治疗,能够显著改善心功能,并且抑制心肌重塑,同时还不会增加药物不良反应的发生,是一种安全、有效的方法。 吕健 徐冉 张春茹 郝丹关键词:慢性心力衰竭 有氧运动对大鼠急性心肌梗死后心肌纤维化的影响 被引量:5 2017年 目的观察有氧运动对大鼠急性心肌梗死后心肌纤维化的影响。方法实验大鼠24只,随机分为3组:假手术组(n=8),梗死模型组(n=8)、有氧运动组(n=8),除假手术组外,其余各组大鼠制作前壁心肌梗死模型。10周后,观察各组大鼠结缔组织生长因子(CTGF)、I型胶原蛋白(COLlal)、Ⅲ型胶原纤维(COL3a1)基因表达,以及massoon心肌染色胶原容积分数(CVF)。结果与假手术组相比,心肌梗死组大鼠CTGF、COLlal、COL3al基因表达、CVF明显增加,差异具有统计学意义(P〈0.05,P〈0.01)。与心肌梗死组相比,有氧运动组CTGF、COLlal、COL3al基因表达、CVF明显降低,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论有氧运动可以通过调控CTGF因子的表达,抑制胶原蛋白沉积从而减轻心肌梗死后心肌纤维化程度。 周大亮 郝丹 魏林 张天舒 李为民 张欣 于丽芳有氧运动对心衰患者心功能及预后的影响 被引量:2 2017年 目的探讨12周有氧运动对心肌梗死后心衰患者心功能及氧代谢功能的影响。方法选取50例心肌梗死后心衰的患者,随机分为有氧运动治疗组(运动组)及心衰非运动治疗组(对照组),对两组患者给予相同药物治疗,于入院后第8天、12周检查无氧阈值(AT)、峰值氧耗量(VO_2peak)、以及左室射血分数(LVEF)、N末端B型脑钠肽(NTpro-BNP)值。结果治疗后第8天,两组患者的LVEF、NTpro-BNP、AT、以及VO_2peak值比较,差异均无统计学意义(P<0.05),而12周后,运动组的AT、VO_2peak、LVEF值分别为(14.05±5.70)mL/(kg·min),(21.32±2.50)mL/(kg·min),(54.83±2.82)%明显高于对照组的(13.78±1.23)mL/(kg·min),(19.80±2.51)mL/(kg·min),(52.25±5.09)%,而运动组的NTpro-BNP为(1 809.03±832.02)ng/mL,明显低于对照组的(2 103.01±823.06)ng/mL,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论有氧运动治疗可以明显改善心衰患者的心功及氧代谢指标,降低心衰患者不良预后。 张春茹 郝丹 周大亮 吕健 魏林关键词:有氧运动 心力衰竭 心功能 氧代谢 p38MAPK在ox-LDL诱导的血管内皮细胞损伤中的作用研究 被引量:5 2018年 目的探讨p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)在氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导的血管内皮细胞损伤中的作用。方法人脐带静脉血管内皮细胞HUVEC-12分为对照组、ox-LDL组、实验1组、实验2组、实验3组。ox-LDL组、实验1组、实验2组、实验3组细胞分别用ox-LDL诱导处理,实验1组、实验2组、实验3组用不同浓度(5μmol/L、15μmol/L、30μmol/L)的p38MAPK抑制剂预处理。Western blot测定各组细胞中p38MAPK磷酸化水平,二硝基苯肼法、硫代巴比妥酸法、黄嘌呤氧化法分别测定培养液上清中乳酸脱氢酶(LDH)、丙二醛(MDA)和匀浆液中超氧化物歧化酶(SOD)含量,流式细胞术测定各组细胞凋亡情况,Western blot法测定各组细胞中Cleaved Caspase-3蛋白水平,比色法测定培养液中一氧化氮(NO)含量,ELISA法测定培养液中细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、白细胞介素-1β(IL-1β)含量。结果 ox-LDL组细胞中p38MAPK磷酸化水平明显高于对照组(P<0.05)。实验1组、实验2组、实验3组细胞中p38MAPK磷酸化水平明显低于ox-LDL组(P<0.05)。ox-LDL组培养液中LDH、MDA含量明显升高,匀浆液中SOD水平明显降低,Caspase-3介导的细胞凋亡明显增多,培养液中NO含量明显降低,同时培养液中ICAM-1、IL-1β含量明显升高,与对照组相比,差异均具有统计学意义(P<0.05)。实验1组、实验2组、实验3组细胞培养液中LDH、MDA含量明显降低,匀浆液中SOD水平明显升高,Caspase-3介导的细胞凋亡明显减少,培养液中NO含量明显升高,同时培养液中ICAM-1、IL-1β含量明显降低,与ox-LDL组相比,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 ox-LDL诱导血管内皮细胞p38MAPK磷酸化,而抑制p38MAPK后可以减少ox-LDL诱导的血管内皮细胞氧化损伤,减少细胞凋亡。 郝丹 周大亮 于熙滢 张春茹 魏林关键词:血管内皮细胞 氧化低密度脂蛋白 P38丝裂原活化蛋白激酶 miR-199a/mTOR在自发性高血压大鼠心肌纤维化和左心室肥厚中的作用机制研究 被引量:4 2019年 目的研究miR-199a和哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)对自发性高血压(SHR)大鼠心肌纤维化和左心室肥厚的影响,并探讨其可能的作用机制。方法正常雄性WKY大鼠作为正常组(n=15),SHR大鼠随机分为SHR组(n=15)与抑制剂组(n=15)。正常组与SHR组大鼠尾静脉注射生理盐水,抑制剂组大鼠尾静脉注射miR-199a抑制剂。采用尾动脉容积法测定三组大鼠血压;超声心动图检测左心室舒张/收缩末期内径(LVEDD/LVESD)、左心室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST)、心肌缩短分数(FS)、左心室射血分数(LVEF);右颈总动脉插管记录心功能指标左心室压力最大升高或降低速率(+dp/dt,-dp/dt)、左心室舒张末期内压(LVEDP),测定左心室重量(LVM),并计算左心室质量指数(LVMI);HE染色、Masson染色观察大鼠心肌纤维化程度;实时定量PCR(qRT-PCR)、蛋白免疫印迹(WB)分析心肌组织中miR-199a和mTOR的mRNA及蛋白表达情况;Pearson评估miR-199a和mTOR相关性。体外培养H9c2细胞,转染miR-199a mimic使其过表达,qRT-PCR、WB检测细胞中miR-199a和mTOR的mRNA及蛋白表达情况;荧光素酶活性检测mTOR是否为miR-199a的靶基因。结果与正常组相比,SHR组LVEDD、LVESD、IVST、LVPWT均升高,差异均有统计学意义(P均<0.05);与SHR组相比,抑制剂组LVEDD、LVESD、IVST、LVPWT均降低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。与正常组相比,SHR组收缩压、LVM、LVMI、LVEDP均升高,+dp/dt、-dp/dt降低,差异均有统计学意义(P均<0.05);与SHR组相比,抑制剂组收缩压、LVM、LVMI、LVEDP均降低,+dp/dt、-dp/dt升高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。与正常组相比,SHR组病理学评分、心肌胶原纤维比例升高,差异均有统计学意义(P均<0.05);与SHR组相比,抑制剂组病理学评分、心肌胶原纤维比例降低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。与正常组相比,SHR组心肌组织miR-199amRNA表达升高,mTOR的mRNA及蛋白表达水平降低,差异均有统计学意义(P� 郝丹 周大亮 于熙滢 张春茹 魏林关键词:自发性高血压 心肌纤维化 左心室肥厚 哺乳动物雷帕霉素靶蛋白