王海洋 作品数:10 被引量:58 H指数:4 供职机构: 皖北煤电集团总医院 更多>> 发文基金: 安徽省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
股骨颈骨折复位内固定术后股骨颈短缩危险因素分析 被引量:1 2020年 目的探讨股骨颈骨折患者复位内固定术后股骨颈短缩的发生情况及其危险因素。方法选取自2015年1月至2018年6月收治的接受空心钉内固定治疗的116例股骨颈骨折患者为研究对象。根据术后患者在随访期间的X线影像测量股骨颈短缩情况。收集患者的年龄、性别、体质量指数、受伤至手术时间、骨折Garden分型、复位质量及Singh指数等临床资料,采用单因素及多因素logistic回归分析影响股骨颈短缩的相关危险因素。结果本组116例股骨颈骨折患者中,复位内固定术后股骨颈短缩≥5 mm的发生率为43.1%(50/116)。单因素分析结果显示,患者年龄、体质量指数、受伤至手术时间、骨密度T值、Garden分型、Pauwels分型、Garden对线指数、Singh指数、负重时间、术后Harris评分与股骨颈骨折复位内固定术后股骨颈短缩的发生有关。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄>60岁、骨密度T值≤-2.5、Garden分型(Ⅲ~Ⅳ型)、Pauwels分型(Ⅲ型)、Garden对线指数(Ⅲ~Ⅳ型)、负重时间≤2个月和术后Harris评分是股骨颈骨折复位内固定术后股骨颈短缩发生的独立危险因素。结论年龄>60岁、骨密度T值≤-2.5、Garden分型(Ⅲ~Ⅳ型)、Pauwels分型(Ⅲ型)、Garden对线指数(Ⅲ~Ⅳ型)、负重时间≤2个月和术后Harris评分是股骨颈骨折复位内固定术后股骨颈短缩发生的独立危险因素,早期识别并对危险因素进行干预,可降低股骨颈骨折患者复位内固定术后股骨颈短缩的发生风险。 陈德 王海洋 郭思远 王龙岗关键词:股骨颈骨折 改良双切口锁定钢板治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效 被引量:11 2017年 目的:探讨改良双切口锁定钢板治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效及术后Merchant膝关节功能评分情况。方法:采用改良双切口锁定钢板治疗复杂胫骨平台骨折病人16例,观察病人的术中出血量、术后骨折愈合时间、完全负重时间及Merchant膝关节功能评分。结果:病人术中出血量为(184.03±9.37)m L,术后骨折愈合时间为(87.39±11.83)d,完全负重时间为(100.57±13.58)d,Merchant膝关节功能评分:优8例,良5例,尚可2例,差1例,优良率81.25%。结论:改良双切口锁定钢板治疗复杂胫骨平台骨折的方法较稳定,骨折愈合时间及完全负重时间较短,且Merchant膝关节功能评分较高。 王海洋 葛武 吕增亮 毕正宾关键词:胫骨骨折 高场强MRI联合128层CT三维重建技术在诊断膝关节外伤中的应用效果 被引量:18 2023年 目的探究高场强MRI联合128层CT三维重建技术诊断膝关节外伤的效果。方法选取我院77例膝关节外伤患者,均行高场强MRI和128层CT三维重建检查,以关节镜检查或手术结果作为“金标准”,比较高场强MRI、128层CT三维重建单独及联合诊断膝关节外伤类型的准确度,并比较两种检查方法单独及联合诊断膝关节骨折类型、骨折部位、韧带损伤分级、半月板损伤分级的准确度。结果高场强MRI与128层CT三维重建联合诊断膝关节外伤类型的准确度高于二者单独诊断(P<0.05);高场强MRI与128层CT三维重建联合诊断膝关节骨折类型、半月板损伤分级、骨折部位、韧带损伤分级的准确度均高于二者单独诊断(P<0.05)。结论高场强MRI和128层CT三维重建技术均为诊断膝关节外伤的可靠方法,二者联合能有效提高对膝关节外伤类型的诊断准确度,且在膝关节骨折类型、骨折部位、韧带损伤分级、半月板损伤分级的判断方面具有较高的准确性。 张学军 陈亚明 李猛 王海洋关键词:膝关节外伤 高场强MRI 三维重建 APL生物解剖固定股骨柄假体THA术疗效研究 被引量:2 2021年 目的:探讨APL生物解剖固定股骨柄假体人工全髋关节置换术(THA)的临床疗效。方法:选择60例股骨头无菌性坏死病人,其中28例病人接受APL生物解剖固定股骨柄假体THA术治疗,32例病人接受骨水泥型假体THA术治疗,分别设为观察组与对照组。记录2组病人手术相关指标以及并发症发生情况,手术前、术后1个月、末次随访评价疼痛视觉模拟评分(VAS)、髋关节Harris功能评分(HHS)及骨关节炎评分指数(WOMAC)。结果:观察组手术时间、双下肢不等长程度显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01),2组术中出血量、住院时间差异均无统计学意义(P>0.05)。2组术后1个月、末次随访VAS评分均低于术前,HHS评分、WOMAC评分均高于术前,末次随访VAS评分均低于术后1个月,HHS评分、WOMAC评分高于术后1个月,差异均有统计学意义(P<0.01);术前、术后1个月组间比较差异无统计学意义(P>0.05);末次随访,2组VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),观察组HHS评分、WOMAC评分均高于对照组(P<0.01)。2组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:APL生物解剖固定股骨柄假体THA术治疗股骨头无菌性坏死切实可行,近期疗效显著,术后假体稳定性较高,双下肢等长良好。 王海洋 吴胜祥 陈德 毕正宾关键词:人工全髋关节置换术 股骨头无菌性坏死 膝关节置换治疗膝关节骨关节炎的效果及优越性分析 被引量:10 2017年 目的:分析膝关节置换治疗膝关节骨关节炎的治疗效果及优越性。方法:选择2014年1月~2016年6月笔者所在医院收治的45例膝关节骨关节炎临床资料分析后,45例患者均行人工全膝关节置换术,分析治疗效果。结果:45例膝关节骨关节炎患者术后,经过6个月随访,根据HSS膝关节评分系统评价,膝关节治疗优30例,占66.67%,膝关节治疗良12例,占26.67%,膝关节治疗一般3例,占6.67%,治疗效果差0例,治疗优良率达93.33%;术前45例患者HSS评分(45.02±5.51)分,术后45例患者HSS评分(87.02±6.25)分,治疗后患者HSS评分明显优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:膝关节置换治疗膝关节骨关节炎疗效显著,能明显改善患者的膝关节功能,保障患者的近期治疗效果,不过,患者远期疗效仍需继续观察研究。 李环如 葛武 吴胜祥 王海洋 郭思远关键词:膝关节置换 膝关节骨关节炎 Bikini 切口直接前方入路全髋关节置换近期结果 被引量:3 2021年 [目的]评价侧卧位Bikini切口直接前方入路(direct anterior approach,DAA)全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)的临床效果。[方法]回顾性分析2018年1月—2020年1月,采用Bikini切口DAA入路THA的40例患者,总结围手术期、随访和影像资料。[结果]40例患者均顺利手术,术中无血管、神经损伤,无骨折。3例患者术后股前外侧麻木,或伸膝无力,给予神经营养药物,于术后6个月症状基本消失,不影响功能。所有患者均无切口深部感染、症状性下肢静脉血栓等并发症。40例患者随访12个月以上。与术前相比,末次随访时VAS评分显著下降(P<0.05),而Harris评分显著增加(P<0.05)。末次随访时,40例患者均无明显切口瘢痕增生,切口处无压痛。术后影像显示40例患者髋臼和股骨假体位置良好。至末次随访时,无假体松动征象。[结论]侧卧位Bikini切口DAA入路THA临床效果满意,特别是切口外观良好,但此入路仍有神经牵拉损伤的风险。 王海洋 吴胜祥 陈德 毕正宾关键词:侧卧位 BIKINI 切口 全髋关节置换术 全髋关节置换术治疗晚期股骨头坏死的应用效果分析 被引量:7 2017年 目的:探讨全髋关节置换术(total hip replacement)治疗晚期股骨头坏死患者的临床应用效果。方法:将2013年1月~2015年12月收治的92例股骨头坏死患者作为研究对象,所有患者均应用全髋关节置换术进行治疗。结果:所有患者均顺利进行手术治疗,92例患者手术均顺利完成,术中出血量为200~500ml,平均出血量为(330±100)ml,所有患者都进行了随访,时间为12个月,未有失访病历。所有患者均未出现早期脱位、下肢深静脉血栓、切口感染等手术并发症。手术后对患者进行Harris评价,结果表明术后Harris评分为(89.4±7.5)分,较术前(48.9±8.6)分明显改善,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全髋关节置换术治疗晚期股骨头坏死患者的治疗效果明显,可明显改善患者的生活自理情况,恢复功能。 李环如 葛武 吴胜祥 王海洋 郭思远关键词:全髋关节置换术 晚期 股骨头坏死 锁定钢板内固定治疗股骨髁上髁间骨折45例临床疗效分析 被引量:2 2014年 目的观察锁定钢板内固定治疗股骨髁上髁间骨折的临床疗效,评价其临床应用效果,为今后临床治疗提供参考和借鉴。方法随机选取2011年1月至2012年10月收治的股骨髁上髁间骨折患者90例,根据采用的不同固定治疗方法,将其分为对照组和观察组各45例。对照组患者给予动力髁螺钉板内固定治疗,观察组患者则给予锁定钢板内固定治疗。对比分析两组患者的治疗效果及并发症发生情况。结果两组患者的治疗效果均选用Merchan法进行评估,观察组中优17例,良21例,中5例,差2例,未发生神经损伤、血管损伤、膝关节内(外)翻畸形、内固定物松动(断裂)等并发症。对照组中优8例,良16例,中11例,差10例,观察组优良率[84.44%(38/45)]明显高于对照组[53.33%(24/45)],差异有统计学意义(χ2=22.268 6,P=0.000 0)。结论锁定钢板内固定治疗股骨髁上髁间骨折操作简便,术中血运破坏少,有利于患者骨折愈合,促进其关节功能的恢复,疗效显著且安全性高,值得临床上广泛应用和推广。 王海洋 葛武 毕正宾关键词:骨折愈合 股骨骨折 锁骨钩钢板内固定加喙锁韧带修补术治疗肩锁关节脱位124例 被引量:3 2022年 目的:探讨锁骨钩钢板内固定加喙锁韧带修补术治疗肩锁关节脱位的临床疗效及对患者术后并发症的影响。方法:回顾性分析2018年1月至2021年8月采用锁骨钩钢板内固定加喙锁韧带修补术治疗的124例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者的临床资料。统计患者的手术相关指标、疼痛视觉模拟(VAS)评分、肩锁关节功能恢复情况(Constant-Murley肩关节功能评分、肩外上举ROM、肩锁间隙、喙锁间隙)、临床疗效及术后并发症发生情况。结果:所有患者均顺利完成手术,术中无血管、臂丛神经损伤等严重并发症。患者手术时间为(60.06±6.01)min,术中出血量为(99.23±9.92)mL,术后住院时间为(11.18±1.12)d。124例患者均获得随访,随访时间6个月。末次随访时,患者VAS评分、肩锁间隙和喙锁间隙均较术前减小,Constant-Murley肩关节功能评分量表中各项目评分、肩外上举ROM均较术前升高,差异有统计学意义(P<0.05)。根据Karlsson标准,优良率为92.74%(115/124)。术后并发症发生率为6.45%(8/124)。结论:TossyⅢ型肩锁关节脱位使用锁骨钩钢板内固定加喙锁韧带修补术治疗效果较好,能恢复患者肩关节功能,且并发症发生率较低。 毕正宾 王海洋 葛武关键词:肩锁关节脱位 锁骨钩钢板 肩关节功能