目的：探讨糖尿病合并肾动脉狭窄相关危险因素与高效临床检测方法，以期能及时发现糖尿病合并肾动脉狭窄患者，极早治疗，避免肾功能恶化。方法对120例糖尿病合并肾功能不全，或者难治性高血压的患者，应用肾动脉 CTA检查，根据有无肾动脉狭窄分为2组，收集各组患者年龄、血压、糖尿病病程、吸烟及冠心病病史等情况，彩超检查两肾长径差值、叶间动脉 RI 、肾动脉血流流速及颈动脉内膜厚度，实验室检查血肌酐、尿蛋白、血脂、胱抑素 C、糖化血红蛋白及同型半胱氨酸等指标。结果 DSA证实肾动脉CTA阳性患者均有不同程度肾动脉狭窄，肾动脉狭窄患者的年龄、血压、叶间动脉 RI 、肾动脉血流流速及颈动脉内膜厚度、血脂、胱抑素 C、糖化血红蛋白及同型半胱氨酸等指标均与非狭窄组有明显统计学差异，其中胱抑素C、糖化血红蛋白及同型半胱氨酸呈正相关。而2组患者两肾长径差值、血肌酐、尿蛋白无统计学差异。结论肾动脉 CTA检查发现肾动脉狭窄的准确率高达100%。糖尿病患者的年龄、高血压水平，糖尿病病程、高血脂、肾动脉血流流速、叶间动脉 RI 、颈动脉内膜厚度联合血清胱抑素C、糖化血红蛋白及同型半胱氨酸等指标可以及早发现肾动脉狭窄，可作为预测糖尿病动脉狭窄的指标应用于临床。
