冯海霞
- 作品数：14 被引量：52H指数：5
- 供职机构：济宁医学院附属医院更多>>
- 发文基金：山东省医药卫生科技发展计划项目济宁市科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 扩散峰度成像联合定量动态增强磁共振成像对乳腺癌腋窝淋巴结转移的预测价值
- 2024年
- 目的探讨扩散峰度成像(DKI)联合定量动态增强磁共振成像(DCE-MRI)预测乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值。方法回顾性分析2019年10月至2022年9月济宁医学院附属医院经病理证实的150例乳腺癌患者,68例有腋窝淋巴结(ALN)转移,82例无ALN转移,术前乳腺病灶均行DKI及DCE-MRI检查。分析两组间临床病例资料、常规MRI征象、DKI和DCE-MRI参数[扩散峰度值(MK)、平均扩散率(MD)、容量转移常数(K^(trans))、血管外细胞外间隙容积比(Ve)和速率常数(Kep)];并运用受试者工作特征(ROC)曲线分析各定量参数对乳腺癌ALN转移的诊断效能。结果ALN转移组病灶边缘模糊的比例高于无ALN转移组(P=0.032);ALN转移组瘤内不均匀强化、环形强化占比较大(P=0.018)。ALN转移组MD值低于无ALN转移组(P=0.021);MK值及K^(trans)、Kep值高于无ALN转移组(均P<0.01)。DCE-MRI模型的K^(trans)值对乳腺癌ALN转移的诊断效能最高,ROC曲线下面积(AUC)为0.831;DCE-MRI模型的AUC为0.833,高于DKI模型(AUC=0.733),差异具有统计学意义(Z=2.208;P=0.027)。而DCE-MRI及DKI模型的AUC均高于常规MRI模型(Z=3.184,P=0.002;Z=1.917,P=0.046)。将DKI、DCE-MRI模型联合后诊断乳腺癌ALN转移的灵敏度及准确度均高于单一模型。结论DKI和DCE-MRI模型可用于预测乳腺癌腋窝淋巴结转移,其中DCE-MRI模型的K^(trans)值诊断效能最高,DKI联合DCE-MRI模型对乳腺癌腋窝淋巴结转移的预测能力优于单一模型。
- 安丽华冯海霞孙圣峰李静单广震胡喜斌王唯伟
- 关键词：乳腺肿瘤淋巴转移动态增强磁共振成像
- 乳腺癌DCE-MRI表现与分子生物学指标的相关性研究
- 目的研究乳腺癌动态增强磁共振成像(DCE-MRI)表现与分子生物学指标ER、PR、Her-2、Ki-67表达的相关性。方法对80例乳腺癌患者术前行DCE-MRI检查,分析其影像学表现(肿块大小、形态、边缘、时间信号强度曲...
- 安丽华时克伟李静冯海霞赵小春王唯伟孙新海
- 关键词：乳腺癌磁共振成像分子生物学指标
- 文献传递
- 右侧胸腔神经鞘瘤一例被引量：2
- 2015年
- 患者，男性，55岁，无不适，体检时发现，胸部X线片示（见图1）：右上胸壁内缘见肿物影，最大截面8．3cm×7．0cm，边缘光滑，边界清；考虑：右侧胸膜占位性病变，胸膜间皮瘤可考虑，建议进一步检查。CT增强扫描示（见图2）：增强后见纤细血管影，动脉期及静脉期CT值分别17Hu、19Hu，延迟后CT值约40Hu。最大截面约5．6cm×8．0cm，与胸膜呈锐角相接。考虑：右侧胸腔内占位性病变：良性肿瘤可能。
- 顾龙冯海霞时克伟李静
- 关键词：右侧胸腔神经鞘瘤胸膜间皮瘤占位性病变CT增强扫描X线片示
- 下肢负重位DR片全长拼接对全膝关节置换术的评估被引量：12
- 2021年
- 目的探讨下肢负重位DR片全长拼接对全膝关节置换术术前计划及术后疗效评估的价值。方法采用西门子直接数字化X射线摄影系统行双下肢全长前后位摄片,应用西门子工作站Syngo MultiModality后处理软件多图像进行手动拼接处理,应用PACS系统对整个下肢骨骼的形态、生理角度、生理力线进行观察及分析;测量患者全膝关节置换术前、术后髋-膝-踝角及股骨下角。结果86例行髋关节至踝关节的双下肢全长拼接DR片均能清晰地显示在同一胶片上,且关节变形情况显示完整,图像质量可满足临床要求。肉眼观察患者全膝关节置换术术后较术前下肢骨骼形态及生理力线位置均明显改善。髋-膝-踝角及股骨下角术后1周均较术前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论下肢负重位全长拼接DR片可清晰显示双下肢全长,为全膝关节置换术术前全面了解下肢形态、术前术后测量生理力线、术后疗效评估提供依据。
- 李静白雪琴赵小春冯海霞时克伟
- 关键词：负重位全膝关节置换术
- 含CT影像特征的主动脉夹层动脉瘤患者术后附壁血栓形成的列线图模型构建
- 2023年
- 目的探讨含CT影像特征的主动脉夹层动脉瘤(ADA)患者术后附壁血栓(ILT)形成的列线图模型构建。方法回顾性选取2020年5月至2022年2月济宁医学院附属医院诊治的120例Stanford B型ADA患者,均行覆膜支架腔内修复术及多层螺旋CT(MSCT)检查。按7∶3比例将患者随机分为建模人群(84例)、验证人群(36例)。在建模人群中统计术后1个月内ILT形成情况,通过单因素和多因素Logistic回归模型分析ADA患者术后ILT形成的影响因素,并构建术后ILT形成的列线图预测模型,分别在建模人群及验证人群中对预测模型进行内部及外部验证。结果在建模人群中,术后有ILT形成23例(27.38%),其中5例ILT位于主动脉弓部,18例ILT位于腹主动脉。单因素分析结果显示,术后ILT形成组与无ILT形成组性别构成、年龄、体质量指数(BMI)、吸烟、饮酒、高血压、高脂血症、破口直径、破口距左锁骨下动脉距离、重要分支受累、动脉瘤壁不均匀增厚、平扫呈低密度、手术时机比较差异无统计学意义(P>0.05);两组糖尿病、内壁不规则、伴有钙化斑块、术后抗凝治疗及B型脑钠肽(BNP)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)、C反应蛋白(CRP)水平[43.48%(10/23)比11.48%(7/61)、86.96%(20/23)比57.38%(35/61)、91.30%(21/23)比62.30%(38/61)、21.74%(5/23)比57.38%(35/61)、(523.60±128.74)ng/L比(271.83±109.65)ng/L、(3.82±0.96)g/L比(2.85±0.83)g/L、(601.37±75.62)μg/L比(389.20±68.79)μg/L、(0.63±0.19)mg/L比(0.48±0.15)mg/L]比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素分析结果显示,糖尿病、内壁不规则、伴有钙化斑块、术后抗凝治疗和BNP、Fib、D-D、CRP水平均为Stanford B型ADA患者术后ILT形成的影响因素(P<0.05)。根据影响因素构建Stanford B型ADA患者覆膜支架腔内修复术后ILT形成的列线图预测模型,该模型在建模人群、验证人群的一致性指数分别为0.903、0.894,具有良好的区分度,且在预测Stanford
- 李静汤丽陈安强杨自力安丽华冯海霞
- 关键词：附壁血栓列线图
- 右侧胸骨旁疝合并胃扭转一例
- 2014年
- 成人膈疝合并胃扭转较少见，右侧膈疝合并胃扭转者亦甚少见于报道，我科于2013年12月14日对1例胃扭转合并右侧胸骨旁疝患者行X线钡餐造影检查，现报告如下。
1病历摘要
老年女性，因“上腹部胀痛2个月，加重5d”入院；查体：腹部平坦，全腹部浅表静脉未见曲张，全腹软，全腹部未触及明显肿块，上腹部压痛，余腹部无压痛、反跳痛，无肌紧张，肝脾肋下未及，肝肾区无叩击痛，移动性浊音阴性，肠鸣音4次／min．双下肢无水肿：4-5年前曾诊断“胆囊炎”，无特殊治疗：无明显外伤史；辅助检查：腹部彩色多普勒超声：胆囊结石并胆囊炎。
- 冯海霞顾龙时克伟安丽华李静
- 关键词：胸骨旁疝胃扭转右侧上腹部胀痛钡餐造影检查腹部压痛
- IVIM-DWI联合DCE-MRI对乳腺癌Nottingham指数的预测价值
- 2023年
- 目的:探讨体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)联合动态增强磁共振成像(DCE-MRI)对乳腺癌Nottingham指数的预测价值。方法:搜集2019年10月-2022年6月在本院经病理证实的166例乳腺癌患者的临床和影像资料。所有患者有完整的免疫组化检查资料,包括雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子受体-2(HER-2)和细胞增殖抗原标记物(Ki-67);同时获取Nottingham指数(NPI)值,根据NPI值,将患者分为2组:预后良好组(NPI<3.4为)和预后不良组(NPI≥3.4)。所有病例术前行IVIM-DWI及DCE-MRI检查,分别获得病灶的真实扩散系数(D)、灌注相关扩散系数(D^(*))、灌注分数(f)以及容量转移常数(Ktrans)、血管外细胞外间隙容积比(Ve)和速率常数(Kep)共6项定量参数值。比较ER阴性组与阳性组、PR阴性组与阳性组、HER-2阴性组与阳性组、Ki-67高表达组与低表达组、预后良好组与预后不良组之间6项定量参数值的差异。将NPI不同表达状态之间有统计学差异的IVIM-DWI及DCE-MRI定量参数分别纳入二元Logistic回归分析,获得对预后有鉴别诊断价值的独立影响因素,并分别构建IVIM-DWI、DCE-MRI及IVIM-DWI+DCE-MRI预测模型。采用受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)判断各模型对NPI的诊断效能,采用Delong检验比较各模型AUC的差异。结果:ER阴性组的D^(*)、f和Ktrans值显著高于阳性组(P<0.05);PR阴性组的D^(*)值显著高于阳性组(P<0.05);HER-2阳性组的Ktrans和Ve值大于阴性组(P<0.05);Ki-67高表达组的D^(*)及Ktrans、Kep值大于低表达组,而D值小于低表达组(P<0.05);预后不良组的D^(*)及Ktrans、Kep值大于预后良好组,而D值小于预后良好组(P<0.05)。D、Ktrans及Kep为鉴别NPI表达水平的独立影响因素,其中D值的AUC较大,为0.852。将上述独立影响因素建模,其中IVIM-DWI模型中仅有D值,而DCE-MRI模型为Ktrans+Kep;将IVIM-DWI和DCE-MRI模型联合后,AUC为0.888,诊断效能高于
- 李美芹刘莹赵凡冯海霞王婷王唯伟
- 关键词：乳腺癌动态对比增强预后因子
- 乳腺癌动态增强磁共振成像与Her-2、Ki-67表达的相关性被引量：6
- 2018年
- 目的研究乳腺癌动态增强磁共振成像(DCE-MRI)表现与人表皮生长因子受体-2(Her-2)、Ki-67表达的相关性。方法对80例乳腺癌患者术前行DCE-MRI检查,分析其影像学表现,包括肿块大小、形态、边缘、时间信号强度曲线、强化形式、早期增强率等。术后标本行免疫组织化学染色测定肿瘤细胞Her-2、Ki-67表达情况。分析DCE-MRI表现与Her-2、Ki-67表达的相关性。结果乳腺癌肿块强化形式及早期增强率与Her-2存在相关性(P<0.05);肿块形态、强化形式及时间—信号强度曲线类型与Ki-67存在相关性(P<0.05)。结论乳腺癌DCE-MRI表现与Her-2、Ki-67表达存在一定的相关性,可以间接评估肿瘤预后并为临床治疗方案提供参考。
- 安丽华时克伟李静冯海霞赵小春王唯伟孙新海
- 关键词：乳腺癌磁共振成像人表皮生长因子受体-2KI-67
- IVIM-DWI评估胶质瘤病理分级及Ki-67LI表达的应用研究被引量：3
- 2021年
- 目的探究磁共振体素内不相干运动成像(IVIM)在术前胶质瘤病理分级及预测Ki-67LI表达的价值。方法收集2017年11月至2019年1月经病理证实的胶质瘤30例,低级别组13例,高级别组17例。男性13例,女性17例,平均年龄(47.7±17.5)岁。所有患者均行MRI平扫及IVIM-DWI检查,测量肿瘤最大层面实性区域的真性扩散系数(D值)、微循环灌注系数(D*值)及灌注分数(f值),术后应用免疫组化检查测定Ki-67标记指数(Ki-67LI)。运用SPSS 17.0及Med Calc进行统计学分析,对于所有计量资料两次测量的一致性运用ICC检验;高、低级别组胶质瘤的D值,f值及D*值的比较采用独立样本t检验及Mann-Whitney U非参数秩和检验。Ki-67LI与D值,f值及D*值的相关性运用双变量Spearson相关分析。各参数的诊断效能运用受试者特性曲线(ROC)及其曲线下面积(AUC)进行评价,其中AUC的比较采用Z检验。结果 D、D*及f值两次测量的一致性均较强(ICC>0.80)。D、D*及f值在高低级别胶质瘤组间差异性具有统计学意义(P<0.05),三者的ROC曲线下面积分别为0.928、0.842及0.835(P<0.05),但三者之间AUC比较差异无统计学意义(P>0.05),诊断阈值分别为1.12×10^(-3)mm^(-2)/s、5.68×10^(-2)mm^(-2)/s及38.7%;敏感度分别为82.35%、82.35%、82.24%,特异度分别为92.31%、84.62%、69.23%。IVIM的参数D值与Ki-67LI呈负相关,相关系数为-0.659(P<0.01);D*及f值均与Ki-67LI呈正相关(P<0.01)。结论 D、D*及f值可定量评价胶质瘤术前病理分级及肿瘤细胞增殖活性,进而评估其预后。
- 冯海霞安丽华顾龙
- 关键词：胶质瘤扩散加权成像
- 扩散峰度联合体素内不相干运动成像对乳腺良恶性病变的诊断价值被引量：1
- 2023年
- 目的探讨扩散峰度成像(DKI)联合体素内不相干运动成像(IVIM)对乳腺良恶性病变的诊断价值。方法回顾性分析济宁医学院附属医院经病理证实的乳腺肿块患者301例,良性组59例,恶性组242例,所有病例均行DKI及IVIM检查。分析两组间的MK、MD和D、D^(*)、f值;绘制受试者工作特征曲线(ROC)比较其诊断效能。结果良性组MD,D值高于恶性组,而MK,D^(*)值低于恶性组,差异有统计学意义(均P<0.05)。当MD≤2.60×10^(-3)mm^(2)/s,MK≥0.58,D≤0.79×10^(-3)mm^(2)/s,D^(*)≥30.2×10^(-3)mm^(2)/s时,诊断倾向于恶性病变,其中DKI的MD曲线下面积(AUC)最大,为0.815,特异度及准确度最高,分别为84.8%、81.4%。将MD、MK及D、D^(*)值联合,AUC为0.846,诊断效能均高于单一参数(Z=3.752,P<0.001;Z=6.235,P<0.001;Z=2.711,P=0.0271;Z=2.469,P=0.0135);敏感度为73.5%,特异度为81.6%,准确度为83.7%,亦高于单一参数。结论DKI联合IVIM可用于乳腺良恶性病变的预测,有利于患者术前精准治疗。
- 杜津岳王唯伟冯海霞王婷朱来敏
- 关键词：乳腺癌扩散加权成像
