陈志添
- 作品数：9 被引量：14H指数：2
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- 腹腔镜阑尾切除术在急性阑尾炎肥胖患者治疗中的临床疗效被引量：1
- 2020年
- 目的:探讨腹腔镜阑尾切除术对急性阑尾炎肥胖患者治疗的可行性。方法:选取某院收治的体质量指数≥28 kg/m 2的76例急性阑尾炎患者,随机分为2组,每组38例。研究组实施腹腔镜阑尾切除术,常规组行传统开腹阑尾切除术,比较2组患者手术时间、术中出血量、并发症及术后恢复情况。结果:与常规组比较,研究组伤口长度及术中出血量均明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);研究组并发症发生率低于常规组(P<0.05);研究组患者术后恢复情况优于常规组(P<0.01)。结论:腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎肥胖患者可行性强,其创伤小,恢复快,并发症少,安全性好。
- 缪锟萨本仲陈扬陈志添
- 关键词：腹腔镜阑尾切除术急性阑尾炎并发症
- 自身免疫性胰腺炎伴梗阻性黄疸1例诊治体会及文献复习
- 2023年
- 自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)的概念自1995年由Yoshida等[1]首次提出以来,该病的报道逐渐增多,但因其相对较低的发病率,在不同地区的流行病学特征也有所不同,各国制定的AIP诊断标准不尽相同[2],所以对于AIP的理解还比较欠缺.
- 张戊子陈志添陈晖萨本仲
- 关键词：自身免疫性胰腺炎流行病学特征AIP诊治体会文献复习
- 腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎118例临床分析被引量：1
- 2014年
- 目的：探讨笔者在临床治疗急性结石性胆囊炎时,通过分组实验对开腹式手术和腹腔镜手术的疗效进行分析;方法：采取1：1的随机分组方法,将本次研究所收集到的118例患者分腹腔镜组和开腹组,并分别给予相应的手术治疗,同时对两组患者的各项指标进行统计分析,并对其进行对比;结果：通过对两组患者进行比较,发现腹腔镜组各项指标相较于开腹组,均明显更优;结论：在急性结石性胆囊炎治疗中,采取腹腔镜胆囊切除术进行治疗,可有效提高患者满意率、降低并发症率、缩短患者住院时间,是一种值得推广的治疗方法。
- 陈志添陈扬萨本仲
- 关键词：急性结石性胆囊炎腹腔镜
- 慢性结石性胆囊炎合并内瘘手术治疗临床分析——附27例病例报告被引量：3
- 2014年
- 目的：总结慢性结石性胆囊炎合并内瘘手术治疗体会。方法：对27例胆囊内瘘的手术病例进行临床分析。结果：27例胆囊内瘘中胆囊十二指肠瘘11例,胆囊结肠瘘6例,胆囊胆总管瘘5例,胆囊胃瘘3例,胆囊十二指肠瘘伴结肠瘘2例,术前经B超检查27例,2例提示胆囊积气;术前7例行腹部平片检查,4例提示小肠梗阻;6例见结石影;2例显示胆道积气,8例行CT检查,其中2例显示胆囊、胆管气体。3例口服造影剂或钡剂灌肠见造影剂进入胆囊。术前仅9例考虑到胆囊内瘘的诊断,其余均在术中发现。1例胆囊十二指肠内瘘镜下修补后引流管引流十二指肠液,经抑制胰酶分泌、胃肠外营养等治疗,手术1个月后引流量逐渐减少,3个月后引流消失拔除引流管。1例结肠造瘘患者术后3个月行结肠造瘘回纳术,其余胆囊消化道瘘引流管引流7～10d后拔除,恢复顺利。Mirizzi综合征2例修补术后1个月拔除T管,3例支撑引流管在术后6个月拔除,远期未发生胆管狭窄和胆道感染。结论：提高对胆囊内瘘的认识,手术治疗原则是切除病变的胆囊,切断瘘管,修补瘘口,酌情胆道探查、T管引流、解除消化道梗阻。腹腔镜术中处理困难的应果断中转开腹处理。
- 陈扬萨本仲陈志添卓乃昌
- 关键词：慢性结石性胆囊炎内瘘
- 乌司他丁在阻塞性黄疸患者围手术期肝肾功能保护的临床疗效观察被引量：1
- 2016年
- 目的:观察乌司他丁在阻塞性黄疸患者围手术期肝肾功能保护的临床疗效。方法:选择我院2012年1月-2015年1月收治的60例梗阻性黄疸患者作为观察对象,按随机数字表分为治疗组和对照组,每组30例,所有患者均进行手术解除胆道梗阻,对照组术后进行抗炎、补液、维持水电解质平衡及内环境稳定等常规药物治疗,治疗组在对照组的基础上再静脉滴注乌司他丁,术前、术后1d、7d进行血肌酐(Cr)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)的检测,评价两组临床疗效。结果:治疗组术后1d、7d血Cr、AST、ALT、γ-GT、TBIL、DBIL均较术前明显下降,差异具有统计学意义(P均<0.01),对照组术后1d和7d AST、γ-GT、TBIL、DBIL均较术前明显下降,差异具有统计学意义(P均<0.01)。治疗组术后1d、7d血Cr、AST、ALT、γ-GT、TBIL、DBIL均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P均<0.01)。治疗组和对照组临床总有效率分别为90%和70%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阻塞性黄疸患者术后辅助应用乌司他丁能够有效改善肝肾功能,且未增加不良反应,具有积极的临床意义。
- 陈扬陈志添萨本仲
- 关键词：阻塞性黄疸围手术期乌司他丁肝肾功能
- 腹腔镜、胆道镜双镜联合治疗胆总管结石50例效果观察被引量：4
- 2018年
- 目的探讨腹腔镜、胆道镜双镜联合治疗胆总管结石的效果。方法选择某院2016年1月至2017年12月收治的胆总管结石患者100例,按照随机数表法分为观察组和对照组,各50例。对照组采用传统开腹手术,观察组采用腹腔镜、胆道镜双镜联合手术,观察两组治疗效果。结果观察组显效23例,有效25例,总有效率96.0%,对照组显效18例,有效23例,总有效率82.0%,组间比较,差异有统计学意义,P<0.05;观察组术后24 h视觉模拟疼痛评分量表(VAS)评分明显低于对照组,手术时间和住院时间较对照组明显缩短,术中出血量较对照组明显减少,组间比较,差异有统计学意义,均P<0.05;观察组排便时间等胃肠功能指标改善情况明显优于对照组,组间比较,差异有统计学意义,均P<0.05;观察组并发症发生率(4.0%)明显低于对照组并发症发生率(18.0%),组间比较,差异有统计学意义,P<0.05;观察组50例患者中,46例患者结石排净,结石排净率92.0%,对照组50例患者中,45例患者结石排净,结石排净率为90.0%,两组结石排净率比较,差异无统计学意义,P>0.05。结论腹腔镜与胆道镜联合手术治疗胆总管结石患者恢复快,并发症少,弥补了开腹手术的缺陷。
- 陈志添陈扬缪锟
- 关键词：腹腔镜胆道镜胆总管结石
- 13例腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的回顾分析被引量：1
- 2016年
- 目的总结分析腹腔镜胆囊切除术(LC)胆管损伤的原因、预防、诊断及治疗。方法回顾分析厦门大学附属福州第二医院2003年1月—2014年1月收治的13例LC胆管损伤患者的临床资料,探讨分析胆管损伤的类型、原因及诊治方法。结果因肝外胆管解剖判断不清,术中判断失误,误将胆总管横断6例,肝总管撕裂2例,胆总管不全夹闭3例,超声刀电灼伤狭窄2例。结论胆管损伤是LC的严重并发症,需严格选择病例,且术者应在有腹腔镜技术培训、临床经验的基础上开展手术,并高度重视胆管损伤的严重性,掌握肝外胆管变异类型、术中解剖判断及应变能力、胆管损伤诊治方法,一旦发生胆管损伤,能及时正确处理达到满意预后。
- 陈扬陈志添萨本仲
- 关键词：胆管损伤
- 洋地黄毒苷对肺癌NCI-H446与A549细胞增殖和周期的影响被引量：2
- 2015年
- 目的:探讨洋地黄毒苷对肺癌NCI-H446与A549细胞增殖和细胞周期的影响,并初步探讨其可能的作用机制。方法:体外培养的NCI-H446与A549细胞分别经不同浓度(10、20、40、80、160 nmol/L)的洋地黄毒苷处理24、48和72 h后,采用MTT法检测细胞增殖情况,应用流式细胞术检测洋地黄毒苷处理细胞48 h后各组细胞周期分布,Western blot检测细胞中Cyclin A和P21蛋白表达水平。结果:与未经洋地黄毒苷处理的对照组相比,不同浓度(10、20、40、80和160 nmol/L)的洋地黄毒苷均可抑制NCI-H446与A549细胞的增殖,均呈剂量和时间依赖性(P<0.05),作用48 h后,洋地黄毒苷对NCI-H446与A549细胞的IC值分别为61.26 nmol/L和50110.73 nmol/L。流式细胞仪分析结果显示,随药物作用浓度增加,G0/G1细胞比例降低,S期细胞比例显著增加,与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。Western blot分析结果显示,洋地黄毒苷能剂量依赖性的下调Cyclin A1蛋白表达和上调P21蛋白的表达(P<0.05)。结论:洋地黄毒苷可抑制体外培养的肺癌NCI-H446与A549细胞增殖,诱导细胞发生S期阻滞,其机制可能与细胞周期相关调控蛋白的表达有关。
- 刘锋陈志添邵孔健萨本仲
- 关键词：肺癌细胞周期调控
- 腹腔镜胆囊切除联合小切口辅助胆总管切开取石术疗效分析被引量：1
- 2018年
- 目的比较腹腔镜胆囊切除联合小切口辅助胆总管切开取石术(小切口辅助手术)与传统开腹胆囊切除联合胆总管切开取石术(传统开腹手术)及腹腔镜胆囊切除联合胆总管切开取石术(LCBDE+LC术)的疗效,探讨胆囊结石合并胆总管结石的手术方法。方法回顾性分析我院126例胆囊结石合并胆总管结石患者的手术情况,根据手术方式的不同分为3组:腹腔镜下胆囊切除联合胆总管切开取石组(LCBDE+LC术组,38例)、腹腔镜胆囊切除小切口辅助胆总管切开取石组(小切口辅助手术组,56例)、开腹胆囊切除联合胆总管切开取石组(传统开腹手术组,32例),比较3种术式的应用效果。结果传统开腹手术组与小切口辅助手术组比较:两组手术时间、术中出血、术后疼痛评分、肛门排气时间、住院时间差异有统计学意义(P<0.05);小切口辅助手术组与LCBDE+LC术组比较,两组手术时间、术中出血、肛门排气时间、住院时间差异无统计学意义(P>0.05);术后疼痛评分两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论相对传统开腹手术,小切口辅助手术与LCBDE+LC术均具有减少创伤、减轻术后疼痛、缩短住院时间等优点。小切口辅助手术的术后疼痛评分较LCBDE+LC术高,但其适应证较LCBDE+LC术更广,可作为外科医生微创手术方式的另一种选择。
- 陈志添萨本仲陈扬缪锟
- 关键词：胆囊结石胆总管结石腹腔镜
