张玉玲
- 作品数：8 被引量：43H指数：5
- 供职机构：天津医科大学更多>>
- 发文基金：艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治专项天津市科委基金国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 化脓性肝脓肿伴发急性肾损伤的危险因素分析被引量：5
- 2016年
- 目的探讨化脓性肝脓肿(PLA)伴发急性肾损伤(AKI)的危险因素。方法回顾性分析554例PLA患者性别、年龄、伴发疾病、实验室检查指标、治疗及转归等资料,探讨PLA伴发AKI的危险因素。结果 PLA伴发AKI的发生率为12.3%(68/554),AKI 1、2、3期各占54.4%、20.6%、25.0%。PLA合并AKI患者(AKI组)年龄>65岁,合并高血压、胆道疾病,行肾脏替代治疗、发生感染性休克或死亡的比例均高于不伴有AKI患者(非AKI组)(P均<0.05),AKI组平均动脉压低于非AKI组(P<0.05)。AKI组白细胞、中性粒细胞比例、AST、尿素氮及血肌酐、国际标准化比值均高于非AKI组,血红蛋白、血小板计数、白蛋白、血钠、凝血酶原活动度、肾小球滤过率均低于非AKI组,两组比较P均<0.05。多因素Logistic回归分析显示,血肌酐升高、高血压、感染性休克是AKI发生的独立危险因素(OR分别为1.269、19.411、34.117,P均<0.05)。结论血肌酐升高、高血压、感染性休克是PLA伴发AKI的独立危险因素。
- 张玉玲蔡均均韩涛周静
- 关键词：化脓性肝脓肿急性肾损伤感染性休克高血压
- 慢加急性肝衰竭预后标志物的研究进展被引量：8
- 2014年
- 慢加急性肝衰竭表现为肝功能急性恶化且伴随一个或多个器官衰竭的临床症候群,其短期病死率高。近年来,一些反映慢加急性肝衰竭预后的新标志物不断涌现,为慢加急性肝衰竭的治疗及预后评估提供依据。简述了反映慢加急性肝衰竭预后的临床常用的以及新型标志物的相关研究,旨在完善现有的预后评估系统,为慢加急性肝衰竭的治疗及预后评估提供依据。
- 张玉玲韩涛张敏张倩
- 关键词：肝功能衰竭预后
- 无创肝纤维化指标对乙型肝炎肝硬化食管静脉曲张的评估被引量：5
- 2015年
- 目的探讨红细胞体积分布宽度（RDW）、红细胞体积分布宽度与血小板计数比值（RPR）、AST与血小板比值指数（APRI）、基于4因子的肝纤维化指标（FIB-4）、AST／ALT比值（AAR）对乙型肝炎肝硬化合并食管静脉曲张的评估价值。方法收集2013年12月至2015年7月天津市第三中心医院肝内科住院的乙型肝炎肝硬化且既往无胃镜下食管静脉曲张治疗史的患者190例。所有患者均行胃镜检查，若有食管静脉曲张，按静脉曲张的形态、程度及出血危险分轻、中、重3级。检测患者外周血RDW、血小板计数、ALT、AST，并计算RPR、APRI、FIB-4、AAR。相关性分析采用Spearman相关分析，用受试者工作特征（ROC）曲线及曲线下面积（AUC）判断上述指标对食管静脉曲张出血的评估价值。结果食管静脉曲张出血患者RDW、RPR、FIB-4、APRI分别为（16．78±2．27）％、0．41±0．18、8．99±5．91和2．09（1．35，2．90），明显高于未出血患者的（14．37±1．86）％（t=-7．449）、0．19±0．09（t=-8．132）、5．72±3．92（t=-3．658）和1．29（0．70，2．39；z=-2．996），差异均有统计学意义（均P〈0．05）；而AAR在两组间差异无统计学意义（t=1．216，P=0．226）。食管静脉曲张及其出血均与RDW、RPR、FIB-4、APRI呈正相关（均P〈0．05），与AAR无关（P〉0．05）。RDW（F=9．604）、RPR（F=47．530）、FIB-4（F=18．071）、APRI（H=12．320）在不同程度食管静脉曲张患者组间比较，差异均有统计学意义（均P〈0．05），而AAR在不同程度食管静脉曲张患者组间比较，差异无统计学意义（F=1．177，P=0．320）。RPR预测食管静脉曲张出血的AUC最高（0．896），其次为RDW（0．824，P〈0．05），FIB-4和APRI的AUC分别为0．690和0．642，差异无统计学意义（P〉0．05）。RDW、RPR、FIB-4、APRI的最佳诊断界值分别为14．450、0．209、6．912和1．338（P〈0．
- 王晓彤韩涛张玉玲
- 关键词：红细胞体积分布宽度乙型肝硬化食管食管静脉曲张出血
- IVIM联合ASL评估2型糖尿病患者早期肾功能损伤及分期的价值
- 目的：探讨IVIM、ASL成像对2型糖尿病(T2DM)患者早期肾功能损伤及分期的评估价值。 对象与方法：选取2018年9月-2019年12月在天津医科大学代谢病医院内分泌科确诊的T2DM患者46例，根据24h尿微量白蛋...
- 张玉玲
- 关键词：肾功能损伤动脉自旋标记
- 乙型肝炎肝衰竭的早期预警及预后评价被引量：7
- 2015年
- 乙型肝炎肝衰竭临床表现十分复杂,病死率高,其早期诊断与治疗对患者的预后具有重要影响。回顾了目前有关乙型肝炎肝衰竭发生、发展的预警和预后评估指标,期望有助于提高该重症肝病的早期诊断水平,从而改善患者的预后。
- 韩涛张玉玲
- 关键词：肝炎乙型肝功能衰竭预后
- 血清胱抑素C对肝硬化患者并发急性肾损伤的诊断价值被引量：9
- 2017年
- 目的旨在探讨血清胱抑素C（CysC）诊断肝硬化患者急性肾损伤（AKI）的价值。方法采用颗粒增强免疫比浊法检测150例患者（其中肝硬化AKI患者88例，肝硬化非AKI患者62例）的血清CysC水平。应用受试者工作特征曲线评估血清CysC诊断肝硬化急性肾损伤的准确性。结果肝硬化AKI组患者血清CysC水平显著高于非AKI组，分别为2．37（1．75～2．83）蚍和0．97（0．85～1．09）mg／L，差异有统计学意义（Z=-10．236，P〈0．001）。血清CysC水平在急性肾小管坏死组患者最高，为5．41（2．77～6．19）mg／L，肝肾综合征组为2．55（2．28～3．59）mg／L和肾前性氮质血症组为2．07（1．70～2．41）mg／L，三组比较差异有统计学意义（χ2=23．217，P〈0．001）。此外，将AKI患者分为感染组和非感染组，感染组血清CysC水平显著高于非感染组，差异有统计学意义（Z=-2．509，P〈0．05）。血清CysC诊断肝硬化急性肾损伤的受试者工作特征曲线下面积为0．99（0．98～1．00），Cut-off值为1．36mg／L，其敏感度和特异度分别为97％和95％。结论血清CysC是检测肝硬化急性肾损伤的良好指标，其升高程度有助于区分不同的肾损伤类型。
- 蔡均均周静韩涛张玉玲刘怀平付彦超
- 关键词：肝硬化肝肾综合征肾小管坏死急性肾损伤
- 细菌性肝脓肿的临床和病原学特征及并发急性肾损伤的危险因素分析
- 目的: 1.通过分析细菌性肝脓肿（pyogenic liver abscess，PLA）的临床特点和病原菌分布及药物敏感性检测，指导临床制定个体化综合治疗方案。2.探讨细菌性肝脓肿并发急性肾损伤（acute kidne...
- 张玉玲
- 关键词：细菌性肝脓肿病原学急性肾损伤
- 不同肾损伤标准在评估肝衰竭患者急性肾损伤发生率和病死率中的应用被引量：7
- 2015年
- 目的 比较不同急性肾损伤（AKI）标准（RIFLE、AKIN、KDIGO和传统标准）在评估慢加急性肝衰竭患者并发急性肾损伤的发生率和病死率中的应用. 方法 选取358例慢加急性肝衰竭患者,分别应用RIFLE、AKIN、KDIGO及传统急性肾损伤诊断标准评估患者AKI的发生率、疾病分级及预后情况.应用受试者工作特征（ROC）曲线比较四种标准预测患者30 d病死率的能力.计数资料的比较选用x2检验和Fisher＇s精确检验,logistic回归分析评估四种诊断标准与病死率的相关性,采用ROC曲线下面积（AUC）评估四种诊断标准预测病死率的准确性. 结果 KDIGO标准诊断AKI的发生率准确性最高（45.0％）,其次为AKIN（38.8％）、RIFLE（35.5％）、传统标准（20.4％）.AKIN和KDIGO标准在诊断慢加急性肝衰竭患者AKI的发生中更为敏感（72％）,能识别更多的AKI患者,尤其对发现早期肾损伤更有意义.传统标准预测患者病死率更为特异（92％）.传统标准评估短期病死率的受试者工作特征曲线下面积最大（0.75）,其次为AKIN（0.72）、RIFLE （0.70）和KDIGO （0.69,P＜ 0.05）.随着AKI严重程度加重,患者病死率逐步增加. 结论 AKI传统诊断标准预测慢加急性肝衰竭患者病死率比其他标准（RIFLE、AKIN、KDIGO）更特异,而AKIN和KDIGO标准对诊断AKI的发生更敏感,能识别早期肾损伤.
- 蔡均均韩涛周静聂彩云李莹韩理尧张玉玲
- 关键词：病死率
