黄顺
- 作品数：8 被引量：12H指数：2
- 供职机构：海南医学院更多>>
- 发文基金：海南省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理更多>>
- 海南省直属医院卫生资源配置现状与效率研究被引量：3
- 2015年
- 目的:分析海南省直属医院卫生资源配置情况与效率,从中找出存在的问题和原因,尝试提出优化资源配置的相关建议。方法:采用描述性研究法对海南卫生人力、机构数、编制床位、固定资产、房屋及建筑物、财力及医疗服务效率等进行分析,用比较分析法对海南与全国平均卫生部门综合医院门诊和住院病人人均医疗费用进行比较,对省直城市医院和县级医院医疗服务效率进行比较。结果:海南省资源配置不公,倾向城市医院;县级医院每职工平均门诊人次比城市医院高;城市医院每职工平均住院床日、出院者平均住院天数、每职工平均业务收入、每床位占用固定资产和专业设备以及病床使用率比县级医院高。结论:优化卫生资源,提高卫生服务效率;增强基本医疗服务能力,严格分级诊疗;实行特大重病医保门诊报销和扩大医保药品报销病种和范围,减轻患者负担;实行医疗监督,限制过度医疗。
- 刘春平黄顺李达芳肖秋菊廖小平曾渝陈燕莹
- 关键词：卫生资源配置
- 纤维支气管镜肺泡灌洗治疗小儿重症腺病毒肺炎临床分析被引量：2
- 2022年
- 腺病毒肺炎(adenovirus pneumonia)是儿童社区获得性肺炎中较为严重的类型,占社区获得性肺炎的4%~10%,其中1/3发展为重症腺病毒肺炎(severe adenovirus pneumonia,SAP)[1-4]。腺病毒致SAP的发病机制仍不清楚,其治疗是临床儿科面临的难题。纤维支气管镜肺泡灌洗是近年来新兴的医疗技术,可用于诊断和临床治疗[5]。纤维支气管镜肺泡灌洗术在重症肺炎的治疗中有显著辅助治疗作用,本文对我院收治的64例腺病毒肺炎进行分析,在积极抗病毒治疗的基础上辅助使用纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗儿童SAP,报道如下。
- 黄顺于洋吴娴婕林强
- 关键词：腺病毒肺炎支气管镜肺泡灌洗
- 紫绀型先天性心脏病患儿白蛋白尿的危险因素分析
- 2019年
- 目的:分析紫绀型先天性心脏病(CCHD)患儿紫绀型肾病(CN)和白蛋白尿的发生率及相关因素。方法:收集2013年11月至2016年10月海南医学院第二附属医院儿科收治的CCHD患儿93例的临床资料,包括患儿基线特征、血氧饱和度、手术史以及血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)、尿白蛋白、尿蛋白、肌酐等检测结果。采用二元逻辑回归模型确定白蛋白尿发生的相关因素。结果:纳入的CCHD患儿中CN的发生率为41.94%,白蛋白尿和肾小球滤过率下降的发生率分别为40.86%和31.18%。有和无白蛋白尿的CCHD病例在先前手术史、手术等待时间、依那普利使用、Hb、Hct、血小板计数、尿蛋白与肌酐比值及肺动脉高压发生情况等方面差异均有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,Hct水平超过0.40、血小板计数低于290×109L-1及手术等待时间超过20个月与患儿出现白蛋白尿显著相关(P<0.05)。结论:对患有CCHD的儿童,建议每年进行尿检和白蛋白检测以筛查CN;Hct升高程度和低血小板计数是CN发病的预测因素;早期的完全矫正或姑息手术可以降低患CN的风险。
- 梁智勉黄顺殷俊德许志有
- 关键词：紫绀型先天性心脏病白蛋白尿肾小球滤过率
- 海南基本医疗保险费用控制机制研究
- 2015年
- 本文通过分析海南省基本医疗保险费用的现行控制机制及存在的问题,提出解决问题的对策:完善监督管理制度,对违规者严厉惩罚;将基本医疗保险费用的核定工作交由社会中介组织办理;以量化考核结果合理调整给付费用;奖励未就医者;降低个人起付线,降低个人自付率。
- 刘春平黎任水黄顺廖小平曾渝李芳贾皖南黄晴
- 关键词：医疗保险
- 海南省政府卫生投入分析被引量：2
- 2014年
- 目的:研究海南省政府卫生投入规模、支出结构、来源构成、机构配置、功能配置及资金流动速度,评价政府卫生投入及资金管理情况,为政府制定卫生政策提供参考。方法:利用政府卫生投入监测系统对海南省2009—2012年政府卫生投入进行追踪评价。结果:2009—2012年海南省财政性卫生投入总额为17、24、44和25亿元;项目支出来源于中央专项资金最多,城市医院4年平均占比最高,为20.93%;中央专项资金从中央财政到省财政运行平均天数最长为185天。结论:海南省政府卫生投入总量呈增长态势;项目支出依赖中央拨款;项目资金主要投向城市医院;中央专项资金运行时间较长。
- 刘春平叶明扬廖小平曾渝黄顺李达芳肖秋菊
- 关键词：政府卫生投入
- 米力农雾化治疗婴幼儿肺炎合并中重度心力衰竭的疗效观察被引量：1
- 2020年
- 目的观察米力农雾化吸入治疗婴幼儿肺炎合并中重度心力衰竭的临床疗效。方法选取2017年2月—2018年6月在海南医学院第二附属医院东湖院区治疗的124例肺炎合并中重度心力衰竭的婴幼儿,采用随机数字表法将患儿分为对照组和观察组,每组62例。对照组给予毛花甙C(西地兰)静脉输注,2岁内婴幼儿0.02~0.03 mg/kg,超过2岁婴幼儿0.03~0.04 mg/kg,12 h后给予总量的1/4维持,疗程3 d。观察组给予米力农1 mg雾化吸入,每次雾化吸入10 min,每日3次,疗程3 d。检测两组治疗前后左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVSD)、心脏指数(CI)、动脉血氧分压(PaO2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO2),比较两组临床疗效。结果治疗后观察组PaO2为(85.64±8.62)mmHg,明显高于对照组的(78.42±8.57)mmHg(P<0.01),观察组PaCO2为(23.33±4.05)mmHg,明显低于对照组的(27.48±5.16)mmHg(P<0.01)。治疗后,观察组LVEF和CI分别为(62.43±8.62)%和(2.60±0.43)L/(min·m2),明显高于对照组的(58.74±8.35)%和(2.44±0.38)L/(min·m2),差异均有统计学意义(P<0.05),观察组LVSD为(23.17±4.08)mm,明显低于对照组的(25.62±4.34)mm(P<0.05)。观察组治疗总有效率为93.5%(58/62),明显高于对照组的80.6%(50/62),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗期间均未发生低血压、严重心律失常等药物相关不良反应。结论米力农雾化吸入治疗婴幼儿肺炎合并中重度心力衰竭,可明显改善患儿心功能、血气分析指标,提高临床疗效,且安全性较好。
- 梁智勉黄顺
- 关键词：肺炎婴幼儿心力衰竭米力农雾化吸入血气分析
- 肠道病毒71型感染小鼠心肌损害与CXCL12/CXCR4通路激活的关系被引量：2
- 2021年
- 重症手足口病患儿中心肌损害常见,肠道病毒71型(Enterovirus 71,EV71)是引起手足口病的主要病原体之一,EV71感染小鼠可以出现心肌炎的病理改变,但EV71引起心肌损害的机制尚不明确。为了阐明EV71引起心肌损害的机制,本实验观察了EV71感染小鼠心肌损害与CXC趋化因子配体12(CXC chemokine ligand 12,CXCL12)/CXC趋化因子受体4(CXC chemokine receptor 4,CXCR4)通路激活的关系。BALB/c乳鼠随机分为对照组、EV71组、EV71+AMD3100组、AMD3100组,对照组、AMD3100组给予生理盐水腹腔注射,EV71组、EV71+AMD3100组给予EV71病毒液腹腔注射;而后EV71+AMD3100组、AMD3100组给予CXCR4抑制剂AMD3100腹腔注射、连续7d。比较四组间血清中CXCL12、磷酸肌酸激酶同工酶(CreatineKinase-MB,CK-MB)、乳酸脱氢酶(Lactate dehydrogenase,LDH)含量、心肌病理改变及细胞凋亡率、心肌中CXCR4、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶-3(caspase-3)表达及肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor,TNF-α)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)含量的差异。与对照组比较,EV71组血清中CXCL12、CK-MB、LDH的含量明显增加,心肌出现了典型的心肌炎病理改变且细胞凋亡率、CXCR4及caspase-3表达水平、TNF-α及IL-6含量明显增加;与EV71组比较,EV71+AMD3100组血清中CXCL12、CK-MB、LDH的含量明显降低,心肌的病理改变改善且细胞凋亡率、CXCR4及caspase-3表达水平、TNF-α及IL-6含量明显降低。以上结果表明EV71感染小鼠心肌中CXCL12/CXCR4通路过度激活,该通路的激活介导了心肌细胞凋亡及炎症反应。本研究创新点为阐明了CXCL12/CXCR4通路在EV71病毒感染引起心肌损害中的作用,CXCL12/CXCR4通路激活能够激活EV71感染小鼠心肌的炎症反应及细胞凋亡,这为今后研究手足口病发病过程中心肌损害的机制提供了依据。
- 黄顺于洋吴娴婕林强
- 血液灌流对腹型过敏性紫癜患儿氧化应激及临床疗效的影响被引量：2
- 2021年
- 目的:明确血液灌流对重症腹型过敏性紫癜(HSP)患儿氧化应激的影响,并分析其临床疗效。方法:选择2018年2月到2020年2月我院接受治疗的重症腹型HSP患儿作为研究对象。将患儿随机分为对照组和观察组。对照组给予糖皮质激素治疗,观察组在对照组基础上给予血液灌流。检测超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)表达。结果:共收集104例患者,每组52例。观察组腹痛、血便、皮疹消失时间和住院时间分别为(3.62±0.57)d、(5.13±0.72)d、(4.53±0.64)d和(16.37±1.85)d,均显著短于对照组的(5.32±0.84)d、(7.37±1.16)d、(6.65±1.04)d和(19.34±2.26)d(P<0.01)。治疗后观察组SOD显著高于对照组(P<0.01),MDA、TNF-α和IL-6显著低于对照组(P<0.01)。观察组临床治疗总有效率为92.3%,显著高于对照组80.8%(P<0.05)。结论:血液灌流可以显著降低重症腹型过敏性紫癜患儿氧化应激炎症反应,可增强糖皮质激素治疗的疗效。
- 黄顺于洋吴娴婕林强
- 关键词：血液灌流氧化应激炎症反应
