陈创 作品数:8 被引量:198 H指数:7 供职机构: 复旦大学附属华山医院康复医学科 更多>> 发文基金: 上海市“科技创新行动计划” 国家科技支撑计划 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
经颅直流电刺激应用于脑卒中上肢和手功能康复的研究进展 被引量:19 2017年 脑卒中后的上肢和手功能障碍严重影响患者独立自理能力和生活质量,急性期后,采用多学科手段进行综合康复治疗是降低其致残率最有效的策略。 唐朝正 陈创 丁政 贾杰关键词:脑卒中 上肢 功能康复 不同频率电针治疗对脑卒中患者手部血流速度的影响 被引量:4 2017年 针灸在临床治疗脑卒中患者各种功能障碍中已经发挥了十分重要的作用,有报道证实,针刺特定的穴位,对脑卒中后语言功能障碍患者、吞咽功能障碍患者、下肢功能障碍患者,均有明显的改善效果。 张晓莉 陈创 张亿光 王桂丽 唐朝正 谢蓓菁 徐丹丹 贾杰 崔晓关键词:脑卒中患者 电针治疗 语言功能障碍 手部 吞咽功能障碍 下肢功能障碍 运动想象结合任务导向训练对慢性期脑卒中患者上肢功能影响的随机对照研究 被引量:43 2014年 目的 观察运动想象结合任务导向训练对慢性期脑卒中患者上肢功能恢复的影响.方法 采用随机数字表将慢性期脑卒中偏瘫患者34例分为治疗组(18例)和对照组(16例).2组患者均给予相同的常规康复治疗,在此基础上,治疗组患者给予40 min运动想象治疗和60 min任务导向训练,对照组患者则接受40 min康复宣教和60 min任务导向训练,上述治疗均为每日1次,每周5次,共4周.2组患者均于治疗前和治疗4周后(治疗后)采用Fugl-Meyer量表上肢部分(FMA-UE)、改良Barthel指数(MBI)以及运动活动日志-14项(MAL)中的患手使用频率(MAL-AOU)和患手动作完成质量(MAL-QOM)进行功能评估,并进行统计学分析.结果 治疗后,2组患者的FMA-UE、MBI、MAL-AOU和MAL-QOM评分与组内治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组患者的FMA-UE、MBI、MAL-AOU和MAL-QOM评分分别为(38.61±5.86)分、(80.55±7.25)分、(2.55±0.45)分和(3.12±0.59)分,分别与对照组治疗后的(31.87±6.31)分、(73.12±9.63)分、(1.78±0.71)分和(2.38±0.76)分比较,差异亦均有统计学意义(P<0.01).结论 运动想象结合任务导向训练可进一步促进慢性期脑卒中患者上肢功能的改善,治疗作用优于单纯的任务导向训练. 唐朝正 丁政 李春燕 陈创 丁力 张晓莉 王桂丽 陈立典 吴毅 贾杰关键词:脑卒中 上肢功能 经颅直流电刺激结合任务导向性训练改善脑卒中患者上肢运动功能的静息态fMRI研究 被引量:27 2016年 目的:探讨经颅直流电刺激结合任务导向性训练对脑卒中患者静息态低频振幅(ALFF)的影响,以探讨该疗法的作用机制。方法:招募15例慢性期脑卒中偏瘫患者和15名健康受试者。治疗组每天接受20min t DCS结合60min任务导向性训练,5次/周,共4周。治疗组于治疗前和治疗4周后采用Fugl-Meyer量表上肢部分(Fugl-Meyer assessment of upper extremity,FMA-UE)、Brotez手功能测试和f MRI进行评估。健康组仅进行首次f MRI检查,不进行任何干预。结果:4周康复干预结束后,治疗组患者FMA-UE、Brotez评分均较治疗前明显提高(P<0.05)。与健康对照组相比,试验组治疗前ALFF减弱的脑区有右侧颞上回、右侧中央前回,而试验组治疗后ALFF减弱的脑区有右侧颞上回、右侧中央前回、左侧楔叶;试验组治疗前后比则发现,治疗后患者ALFF增高的脑区为右侧小脑前叶。结论:经颅直流电刺激结合任务导向性训练对静息态脑自发性活动产生显著影响,小脑前叶ALFF的增强可能是这种联合干预促进脑卒中患者运动功能恢复的神经机制。 陈创 唐朝正 王桂丽 贾杰关键词:上肢 低频振幅 基于镜像神经元理论的动作观察在脑卒中后肩手综合征疼痛康复中的应用 被引量:54 2016年 目的:观察镜像疗法对早期脑卒中后肩手综合征患者疼痛的影响。方法:采用随机数字表将22例早期脑卒中偏瘫患者分为镜像组(n=11)和对照组(n=11)。两组患者均接受常规康复治疗,在此基础上,镜像组增加30min动作观察训练,一周5次,共4周。在治疗前和治疗2周、4周后采用休息状态视觉模拟评分(R-VAS)、被动运动视觉模拟评分(P-VAS)、Fug1-Meyer量表上肢部分(FMA-UE)、运动活动日志患手使用频率(MAL-AOU)和贝克抑郁量表(BDI)对两组患者进行评估。结果:治疗2周后,镜像组R-VAS、P-VAS和BDI评分均较治疗前明显改善(P<0.05),但FMA-UE和MAL-AOU评分与治疗前比较差异无显著性意义(P>0.05);对照组各评分与治疗前比较差异均无显著性意义(P>0.05)。组间比较显示,镜像组R-VAS和P-VAS评分均较对照组明显降低(P<0.05),但FMA-UE、MAL-AOU和BDI评分与对照组比较差异无显著性意义(P>0.05)。治疗4周后,镜像组R-VAS、P-VAS和BDI评分均较治疗前进一步改善(P<0.01),FMA-UE和MAL-AOU评分也较治疗前明显提高(P<0.05);对照组除BDI评分外(P<0.05),其余评分与治疗前比较差异均无显著性意义(P>0.05)。组间比较显示,镜像组R-VAS和P-VAS评分较对照组明显降低(P<0.01),FMA-UE、MAL-AOU和BDI评分也较对照组明显改善(P<0.05),差异均有显著性意义。结论:基于镜像神经元理论的动作观察能减轻早期脑卒中后肩手综合征患者的疼痛和促进上肢运动功能的恢复。 唐朝正 陈昌成 丁政 陈创 张晓莉 吴毅 贾杰关键词:镜像神经元 脑卒中 肩手综合征 疼痛 经皮穴位电刺激结合任务导向训练对亚急性期脑卒中患者下肢运动功能和踝关节控制的影响 被引量:19 2015年 目的探讨经皮穴位电刺激结合任务导向训练对亚急性期脑卒中患者下肢运动功能和踝关节控制的影响。方法将32例亚急性期脑卒中后偏瘫患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组16例。所有患者均给予常规康复治疗,治疗组在此基础上增加30min的经皮穴位电刺激和60rain任务导向训练,对照组则增加30min假经皮穴位电刺激和60min任务导向训练。于治疗前和治疗3周、6周后,采用改良Fugl-Meyer量表下肢部分(mFMA—LE)、综合痉挛量表(CSS)以及步行相关改良Barthel指数(wr—MBI)评定2组患者的运动功能、踝关节痉挛程度和日常生活活动(ADL)能力。结果治疗3周和6周后,2组患者的mFMA—LE,CSS和Wr-MBI评分与组内治疗前比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗3周后,治疗组患者的mFMA—LE和wr-MBI评分分别为(14.12±3.35)分和(28.62±6.45)分,治疗6周后,其mFMA-LE、CSS和wr-MBI评分分别为(17.06±2.64)分、(9.06±1.48)分和(31.75±5.17)分,上述治疗组各项评分与对照组同时间点比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论经皮穴位电刺激结合任务导向训练可显著改善亚急性期脑卒中偏瘫患者下肢运动功能和步行能力,并增强其踩关节的控制能力。 唐朝正 丁政 陈昌成 陈创 李春燕 张晓莉 孙莉敏 吴毅 贾杰关键词:脑卒中 经皮穴位电刺激 下肢运动功能 经颅直流电刺激结合任务导向性训练对慢性期脑卒中患者上肢及手功能障碍的影响 被引量:25 2017年 目的:探讨经颅直流电刺激结合任务导向性训练对慢性期脑卒中患者上肢及手功能障碍的影响。方法:筛选15例皮层下脑卒中患者,每天接受tDCS结合任务导向训练。治疗前后采用改良Ashworh评分量表、Broetz手功能测试和fMRI进行评估。结果:干预4周后,15例患者的MAS评分较治疗前降低(P<0.01),Broetz手功能评分较治疗前升高(P<0.05);左侧颞下回和右侧小脑前叶的ReHo值增高,左侧额上回ReHo值降低(均P<0.01)。左侧颞下回ReHo值前后变化的差值与MAS评分呈负相关(P<0.01)。结论:经颅直流电刺激结合任务导向性训练能够促进脑卒中患者运动功能的恢复和肌张力下降,增加患者脑局部活动的同步性。 陈创 唐朝正 王桂丽 贾杰关键词:功能性电刺激 静息态功能磁共振 经皮穴位电刺激对脑卒中患者下肢运动功能和ADL能力的影响 被引量:24 2016年 目的:观察经皮穴位电刺激(TEAS)对脑卒中患者患侧下肢运动功能和日常生活能力的影响。方法:将33例脑卒中患者随机分为观察组(n=16)和对照组(n=17)。2组均给予常规康复治疗,观察组在此基础上增加下肢TEAS治疗。分别于治疗前后采用Fugl-Meyer量表下肢部分(FMA-LE)、Holden功能性步行分级(HFAC)、改良Barthel指数(MBI)进行评定。结果:治疗4周后,观察组FMA-LE、HFAC、MBI评分均较治疗前明显提高(P<0.05),对照组仅MBI评分较治疗前明显提高(P<0.05),治疗后观察组FMA-LE、MBI评分均优于对照组(P<0.05),HFAC评分差异无统计学意义。结论:TEAS能进一步促进脑卒中患者下肢运动功能恢复,提高患者日常生活活动能力。 陈创 李姗 唐朝正 陈昌成 张晓莉 吴毅 贾杰关键词:经皮穴位电刺激 脑卒中 下肢