孙薇
- 作品数：3 被引量：48H指数：2
- 供职机构：解放军总医院第一附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 支气管肺泡灌洗液中蛋白酶及IL-8的检测对医院获得性肺炎的诊断价值
- 目的:以临床诊断标准及病原学诊断标准进行分组，研究住院患者支气管肺泡灌洗液中HNE、MMP-8，9、IL-8对医院获得性肺炎(HAP)的诊断价值，并探讨其作为医院获得性肺炎新的感染指标的临床应用前景。 方法:依据临床诊...
- 孙薇
- 关键词：支气管肺泡灌洗液蛋白酶获得性肺炎白细胞介素-8
- 文献传递
- 肺癌并肺栓塞17例临床分析被引量：2
- 2015年
- 目的总结肺癌并肺栓塞的临床特征、实验室检查及影像学检查结果,以提高对本病的认识和临床诊治水平。方法肺癌并肺栓塞患者17例,分析其临床表现、实验室检查结果、肺栓塞发生时间、治疗及随访等情况,采用Logistic回归分析方法分析肺癌并发肺栓塞的危险因素。结果 17例患者中不明原因呼吸困难12例,咳嗽11例,发热9例,咯血5例,胸痛4例,心悸5例。血红蛋白(108.7±16.9)g/L,白细胞(8.9±5.3)g/L,D-Dimer(850±536.9)ng/m L,血氧分压(67.3±17.5)mm Hg,血小板(263.6±91.1)g/L。CT检查示肺动脉主干充盈缺损9例,多发肺栓塞5例,胸腔积液3例。彩色多普勒检查示下肢深静脉血栓形成11例,上肢深静脉血栓形成2例,无明显异常4例。病理检查示腺癌13例,鳞癌3例,小细胞癌1例。TNM分期为Ⅰ期+Ⅱ期5例,Ⅲ期+Ⅳ期12例。14例肺栓塞发生于肺癌确诊后前5个月内。17例患者经低分子肝素或华法林抗凝治疗,同时行化疗8例,放疗3例,生物靶向治疗2例。随访至2014年1月31日,17例患者的中位生存时间为5.8个月。Logistic回归分析发现,腺癌、Ⅲ期+Ⅳ期肺癌、血红蛋白<100 g/L、白细胞>11×109/L、D-Dimer>500 ng/m L及血氧分压<80 mm Hg是肺癌并肺栓塞的独立危险因素。结论肺癌并肺栓塞好发于肺腺癌、Ⅲ期+Ⅳ期肺癌、低血红蛋白血症、高白细胞血症患者。不明原因呼吸困难、咳嗽、发热为主要临床表现。实验室检查示血红蛋白降低,白细胞升高。CT肺动脉造影检查示肺动脉主干充盈缺损。四肢血管彩色多普勒检查示深静脉血栓形成。
- 孙薇王海燕文仲光马楠肖燕马凌云魏晓阳谢晓伟
- 关键词：肺肿瘤肺癌肺栓塞静脉血栓
- 肺癌并发肺栓塞患者的临床特征被引量：45
- 2016年
- 目的 探讨肺癌并发肺栓塞患者的临床特点、危险因素及预后.方法 回顾分析2012年2月至2014年1月解放军总医院第一附属医院收治17例肺癌合并肺栓塞（肺癌合并肺栓塞组）的患者资料,其中男13例,女4例;年龄38 ～ 82岁,平均（65±9）岁.分别选取同期在我院确诊为肺癌的患者20例（肺癌组）,男14例,女6例,年龄34～ 81岁,平均（63±9）岁.肺栓塞患者10例（肺栓塞组）,男7例,女3例,年龄42～85岁,平均（70±7）岁.采用logistic回归进行危险因素分析,采用Kaplan-Meier分析总生存时间.结果 17例中确诊肺癌同时合并肺栓塞者2例,确诊肺癌前发生肺栓塞者4例,确诊肺癌后发生肺栓塞者11例.肺癌合并肺栓塞组不明原因呼吸困难者12例,肺癌组6例,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;肺癌合并肺栓塞组咳嗽者11例,肺栓塞组2例,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.肺癌合并肺栓塞组的血氧分压为（67±18） mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,低于肺癌组的（87±12） mmHg,差异有统计学意义（P＜0.05）;肺癌合并肺栓塞组白细胞为（8.9±5.3）×10^9/L,D-二聚体为（850±537） μg/L,均高于肺癌组的（4.5±3.0）×10^9/L和（306±188） μg/L（P ＜0.05）.多因素分析显示,血红蛋白＜100 g/L、白细胞＞11×10^9/L、D-二聚体＞500μg/L、血氧分压＜80 mmHg、腺癌、高病理分期（TNM分期）是肺癌发生肺栓塞的危险因素（OR值分别为1.58、2.24、3.15、3.06、3.44、2.09）.截至2014年1月31日,肺癌合并肺栓塞组患者的中位生存时间为5.8个月,明显低于肺癌组（14.9个月）和肺栓塞组（18.3个月）,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 肺癌合并肺栓塞患者的常见临床表现以不明原因的呼吸困难、咳嗽、发热为主,病理类型以腺癌常见,肺癌确诊后前5个月可能为肺栓塞高发期,肺癌患者合并肺栓塞患者的生存时间缩短.Ⅲ～Ⅳ期肺癌、低血红蛋白血
- 孙薇王海燕文仲光马楠肖燕马凌云魏晓阳谢晓玮
- 关键词：肺肿瘤肺栓塞
