周向阳
- 作品数：6 被引量：8H指数：2
- 供职机构：南华大学附属第一医院更多>>
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- 穿刺引流术与小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效对比被引量：4
- 2023年
- 目的对比穿刺引流术与小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法以2019年1月至2021年1月南华大学附属第一医院收治的高血压脑出血患者152例为研究对象,采用随机数字表法分为开颅组(76例)和穿刺引流组(76例)。开颅组进行小骨窗开颅血肿清除术,穿刺引流组进行微创血肿外引流术,两组均观察至患者出院,并随访6个月。统计两组手术情况及住院期间并发症、预后情况,统计两组术前、出院时神经损伤情况及术前、术后1、3、7 d颅内压。结果穿刺引流组术中出血量少于开颅组(P<0.05),下床活动时间和住院时间短于开颅组(均P<0.05)。出院时,两组美国国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分较术前降低(均P<0.05),且穿刺引流组NIHSS评分、mRS评分低于开颅组(均P<0.05);出院时,两组磁共振扩散张量成像相对各向异性(rFA)、各向异性(FA)值较术前升高(均P<0.05),且穿刺引流组rFA、FA高于开颅组(均P<0.05)。与术前比较,两组术后1、3、7 d颅内压逐渐降低(均P<0.05),且术后1、3、7 d两组间颅内压比较差异无统计学意义(均P>0.05)。住院期间,穿刺引流组总并发症发生率(5.26%)低于开颅组(15.79%,P<0.05);随访期间,穿刺引流组预后良好率(94.74%)高于开颅组(84.21%,P<0.05)。结论小骨窗开颅血肿清除术、穿刺引流术均可有效降低高血压脑出血患者颅内压,但穿刺引流术可有效减少患者术中出血量,缩短术后恢复时间,减少神经损伤和并发症的发生,改善患者预后,疗效较好。
- 周向阳丁正斌董昕蒋文武刘洪
- 关键词：穿刺引流术血肿清除术
- 脑出血后血脑屏障紧密连接蛋白的表达变化
- 目的：探讨脑出血后血脑屏障破坏时时不同紧密连接蛋白的表达变化。方法：128只雄性SD大鼠随机分为正常对照组(16只)及脑出血组(112只，立体定向注射75μL自体血到右侧尾状核制作脑出血模型)，并选择脑出血后6h、12h...
- 蒋伟平刘洪何炜蒋文武周向阳蔡理
- 关键词：脑出血血脑屏障紧密连接蛋白
- 库欣病显微外科手术的疗效分析
- 2014年
- 目的分析库欣病的显微外科手术方法和疗效。方法对89例库欣病经蝶垂体腺瘤切除术患者的临床资料进行回顾性分析,分析总结手术前后患者临床症状和体征的变化,并检测其垂体相关性激素水平,判定库欣病经蝶垂体腺瘤切除术治疗的疗效。结果 89例库欣病患者术后73例治愈(73/89,82%),12例于术后2月内缓解(12/89,13.5%),余4例未缓解的患者中2例行伽马刀治疗后缓解,1例行药物治疗后缓解,1例术后症状稳定未再进展。手术前后血皮质醇、尿游离皮质醇水平均明显下降(P<0.05)。结论经蝶垂体腺瘤切除术是目前治疗库欣病安全有效的首选方法。术后血清皮质醇水平、24 h尿皮质醇水平是评估术后疗效的有效指标。
- 蒋文武刘洪周向阳
- 关键词：库欣病显微外科手术疗效
- 翼点入路显微手术治疗28例前循环复杂动脉瘤的临床研究被引量：1
- 2018年
- 目的:探讨经翼点入路显微手术治疗28例前循环复杂动脉瘤的处理方法及技巧。方法:回顾性分析经翼点入路显微手术治疗的28例前循环复杂动脉瘤临床表现、影像学资料及预后。结果:术前CTA及DSA能清楚地显示动脉瘤的大小、形状和附近血管的关系。28例患者出院时GOS评分恢复良好者23例,中残3例,死亡2例。20例出院后随访3~24个月,恢复良好者18例,中残2例,6例失访。结论:翼点入路显微手术治疗前交通复杂动脉瘤术野显露充分,同时需采取临时阻断血管、动脉瘤切开减压及载瘤动脉塑形等综合措施。
- 刘广刘洪周向阳席海鹏蒋文武
- 关键词：翼点入路显微手术前循环动脉瘤复杂动脉瘤
- CT血管造影在血管网状细胞瘤诊断及治疗中的作用研究
- 2016年
- 目的:探讨CT血管造影在对颅内血管网状细胞瘤诊断的帮助及手术方式的选择、术前、术中注意事项中的作用。方法:选择15例血管网状细胞瘤(全部位于幕下)患者,术前常规行CT血管造影,通过血管成像,明确供瘤动脉及引流静脉情况,以利于术中针对性切断供瘤动脉,减少术中大出血风险,以及帮助了解结节大小及方向,更助于完整切除结节,必要时术前行供血动脉栓塞。结果:3例供血丰富的血管网状细胞瘤行术前栓塞后再次行开颅切除。15例患者均完整切除血管网状细胞瘤,且未出现术中大出血情况,无一例有严重并发症。结论:术前CT血管成像有助于完整切除血管网状细胞瘤结节,同时减少术中大出血几率,降低手术风险,如必要时可行术前栓塞供血动脉。
- 丁正斌康忠炽周向阳
- 关键词：血管网状细胞瘤CT血管造影瘤结节
- 经侧裂入路显微手术治疗基底节区脑出血优、劣势的分析被引量：3
- 2015年
- 目的：对比显微镜下从外侧裂入路与常规经皮质入路手术治疗基底节区脑出血的优势和劣势,并分析手术治疗该病的入路选择。方法回顾分析我科2012年5月~2014年5月200例基底节区脑出血达到外科开颅血肿除术指征患者各100例,采取两种不同入路（即从外侧裂或经皮质常规入路）经治疗后,并对比和分析经这两种入路手术方法治疗的两组患者的预后。结果随访半年以上,常规入路治疗100例病人85例生活可以自理,8例生活需人照顾,3例死亡,4例因效果不佳,治疗时间及费用问题,家属放弃治疗；经外侧裂显微入路治疗100例,87例生活可自理,9例需人照顾,2例死亡,2例放弃治疗。结论两种手术入路各有其优势和劣势,其选择要根据患者术前病情轻重缓急而决定,正确的手术入路对患者预后有明显的改善,而不是盲目地一味选择经外侧裂入路。
- 丁正斌周向阳李益民陈江宏曾志青
- 关键词：脑出血外侧裂入路显微手术
