刘云霞
- 作品数：3 被引量：2H指数：1
- 供职机构：吉林大学第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 儿童扩张型心肌病合并症临床研究被引量：2
- 2015年
- 目的探讨小儿扩张型心肌病(DCM)的合并症及治疗合并症的临床意义。方法选择2004年5月—2013年5月吉林大学第一医院儿科住院诊治的DCM患儿59例,回顾性分析所有患儿的临床资料,包括临床症状、体征、实验室检查、合并症、药物治疗及转归。结果 59例DCM患儿临床表现多样,其中主要表现为心功能不全59例,呼吸困难45例,咳嗽25例,紫绀27例,水肿17例,血栓形成7例等。主要体征有双肺干湿性啰音59例,颈静脉怒张20例,心前区隆起20例,心尖抬举样搏动13例,弥散样搏动9例等。实验室检查:胸部X线片示心影增大59例(其中球形心7例),肺炎59例。心电图示心律失常44例,T波改变39例。彩色多普勒超声心动图示59例患儿均表现为全心增大,左室射血分数(LVEF)、缩短分数(FS)均降低。合并症:呼吸系统疾病为呼吸系统感染59例,肺炎59例;循环系统疾病为心力衰竭25例,心律失常44例;消化系统疾病为急性肝淤血35例;泌尿系统疾病为肾炎9例,尿路感染5例,肾衰竭4例;神经系统疾病为脑炎6例,脑栓塞2例;血液系统疾病为凝血障碍3例,贫血2例。59例患儿均规律服用强心药、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂,对于其他系统的合并症给予相应的支持对症治疗。40例患儿病情好转出院,10例患儿死亡原因为心源性休克2例,心力衰竭8例,4例放弃治疗,5例转入上级医院治疗。结论 DCM可并发全身各个脏器的损害,在对DCM治疗的同时,也要注意对合并症的积极治疗,可改善患儿的心功能及预后。
- 刘云霞韩燕燕
- 关键词：儿童合并症
- 以夜间惊醒为主要症状的川崎病并巨大冠状动脉瘤1例报告
- 2014年
- 患儿，男，9岁，因反复出现夜间惊醒3个月，加重1个月入院。夜间惊醒表现为入睡后突然惊醒，自觉“心跳快”，伴有心慌、恐惧感，数分钟后入睡，每夜3~4次，近1个月较前频繁。病程中无发热，白天精神不振，无其他不适症状，下肢皮疹5~6年。患儿平素身体健康，无心脏病家族史。体查：T 36.8℃，P 80次/min，R 24次/min，BP 98/66 mm Hg，神志清，精神可，浅表淋巴结未触及肿大，掌跖无红斑及硬肿，眼结膜无充血，口唇无充血及杨梅舌改变，心前区无隆起，心界正常，心率80次/min，心律不齐，心音有力，未闻及杂音，双下肢可见陈旧性紫癜样皮疹，肺、腹、神经系统及四肢体查无异常。心脏彩超示：短轴缩短率（FS）：34%，射血分数（EF）：64%，左右冠状动脉起始位置正常，左冠状动脉内经3.1 mm，右冠状动脉瘤样增宽，走形迂曲，扩张不均匀，起始处内径12.3 mm，远端较宽处内径21 mm，较窄处内径8 mm，较宽处凸向右室，右室流出道及流入道无明显狭窄，未见破口。超声提示：右冠状动脉瘤（图1）。24 h动态心电图示窦性心律不齐，不完全性右束支阻滞，心率变异性增高。胸片示：双肺纹理增强。血常规示：WBC 5.03×109/L， NE%0.42，LY%0.49，MO%0.06，RBC 4.30×1012/L， HGB 120 g/L，PLT 143×109/L；肌酸肌酶、肌酸激酶同工酶均正常；凝血常规、肝肾功能、血沉均正常；超敏C反应蛋白0.86 mg/L（正常范围0~3 mg/L），B型钠尿肽前体123.0 pg/mL（正常范围0~125 pg/mL）。详细追问病史，其父亲回忆患儿约3岁时曾高热，持续约1周，全身皮疹，给予抗感染治疗，症状好转，故考虑临床诊断：川崎病（KD），右冠状动脉瘤。治疗上给予丙种球蛋白（每日1 g/kg）静脉滴注2 d，营养心肌治疗，并口服阿司匹林片（每日5 mg/kg）及双嘧达莫片（每日3 mg/kg）。1周后转入上一级�
- 刘云霞韩燕燕聂抒
- 关键词：巨大冠状动脉瘤川崎病右冠状动脉瘤冠状动脉成形术不完全性右束支阻滞
- 双胞胎同患心内膜弹力纤维增生症2例
- 2014年
- 病例1：男，4个月，因间断喘息1个月，加重伴咳嗽2d于2013年3月14日入院。入院前1个月无明显诱因出现喘息，呼气费力，未予治疗，入院前2d患儿喘息加重，伴咳嗽，咳嗽呈阵发性，有少许痰，不易咯出；颜面涨红，进乳明显减少；尿少，黄色稀糊状便，含奶瓣，3～4次／d。32”周早产儿，1胎2产，双胎之大。否认家族遗传史、肝炎、结核病史。患儿于生后1个月出现发热、腹泻，于当地医院就诊并予抗感染，补液及口服益生菌治疗1周，病情好转出院。
- 刘云霞韩燕燕徐健
- 关键词：心内膜弹力纤维增生症双胞胎同患家族遗传史医院就诊阵发性
