刘平 作品数:20 被引量:114 H指数:5 供职机构: 北京医科大学第一医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
IgA肾病11例误诊分析 1990年 自1968年 Berger 提出 IgA 肾病以来,大量资料表明,IgA 肾病临床表现多样,从明确诊断时起每年约有1~2%的病人进入终末肾衰。为此,早期识别临床特殊类型,明确诊断实为必要。我院于近年经肾活检免疫病理检查确诊为 IgA 肾病中有一类病人表现为剧烈的腰和(或)腹部疼痛伴血尿,此组病人全部于首诊时误诊。现将病例报告如下,以提高对本病的认识。 刘玉春 王海燕 潘缉圣 刘平 尹小红 谌贻璞 谌霞 李晓玖关键词:肾病 腹部疼痛 病理检查 肾活检 肾血管平滑肌脂肪瘤误诊原因及对策 被引量:53 1998年 从1984年起共收治49例肾血管平滑肌脂肪瘤(错构瘤),其中11例因B超为低回声或(和)CT为中高密度而误诊为肾癌。将11例误诊者与典型错构瘤的脂肪成分与临床特点进行分析比较。结果:前者脂肪密度仅占21.1±1.4%,而后者为67.1±18.9%。提出避免误诊的几点经验,确难鉴别者应考虑动脉造影或术中冰冻活检以指导治疗。 薛兆英 刘平 刘平 郭应禄关键词:肾肿瘤 错构瘤 误诊 尿素氮动力学模型在血液透析中的应用 被引量:1 1992年 应用单室尿素氮动力学模型的方法,对30例慢性维持性血液透析患者进行质量平衡分析,着重研究了透析时效和两次透析间的间隔时数,即透析频率(次/周)这两个参数。透析时效根据Daugirdas法计算,透析间隔时效根据由动力学模型推导出来的计算式进行计算。将二者结果用于临床,根据临床康复状态进行判别,并经统计学检验分析,P>0.05,与临床情况无差异,此法的最大特点是根据个体差异定量预计欲达充分透析所需的时数和每周所需的透析次数,体现了个体化治疗方案,为确保透析质量提供了依提。 杨石红 刘平 姜筠 徐莉关键词:血液透析 个体化 用腹膜平衡试验等三项指标制定腹膜透析治疗方案 被引量:3 1996年 用腹膜平衡试验(PET)、尿素清除指数(KT/V)及蛋白分解率(PCR)作为指标,制定合理的腹膜透析治疗方案。方法根据PET、KT/V、PCR、白蛋白(Alb)及临床疗效对34例腹透患者进行综合分析,制定个体化、充分、合理的腹透方案。结果对高转运KT/V>1.7且营养状态好(PCR>1.0g·kg-1/d、Alb>40g/L)者继续CAPD治疗;高转运KT/V>1.7但营养不良(PCR<1.0g·kg-1/d、Alb<30g/L)者,应补充高营养,可使康复。如为低于平均转运KT/V<1.5,且有严重营养不良,补充高营养并增加透析剂量仍无效者应改作血液透析。结论按PET、KT/V及PCR指标,可制订合理透析方案。 姜筠 刘平 王梅 弓在春 弓在春 刘锐关键词:腹膜平衡试验 尿毒症患者血清肌钙蛋白T测定的临床意义 被引量:1 2001年 为探讨血清肌钙蛋白T(cTnT)在无症状尿毒症患者中的临床意义 ,分别抽取尿毒症非血液透析组、血液透析组透析前和透析后、骨骼肌损伤组、急性心肌梗死组和尿毒症合并心功能不全组病人的静脉血 ,以双抗体夹心法测定cTnT值 ,同时检测各组血肌酐 (Cr)、肌酸磷酸激酶 MB同工酶 (CK MB)、乳酸脱氢酶 (LDH)及羟丁酸脱氢酶(HBD)。结果显示 :心肌梗死时 ,由于心肌大面积坏死致cTnT质量浓度明显升高 ;尿毒症合并心功能不全时cTnT质量浓度升高 ,但随心功能不全缓解 ,cTnT质量浓度恢复正常。而尿毒症非透析组、血透组透析前和透析后病人cTnT质量浓度与肾病对照组比较无显著性差异 (P >0 .0 1 )。提示 陈向东 彭立人 刘平关键词:尿毒症 血清肌钙蛋白T 心肌损伤 基因重组人工促红细胞生成素对血液透析患者贫血的疗效观察 被引量:6 1994年 贫血是慢性肾衰的严重并发症之一,而使用基因重组人工促红细胞生成素(r-HuEPO)可迅速纠正贫血。大多数患者r-HuEPO治疗起始量为100U/kg,每周3次静脉或皮下注射,6周后Hb可升至100g/L,红细胞压积(Hct)升至0.33~0.35以上,改用维持量50U/kg,每周3次。其中4例患者需要增大剂量为150U/kg,每周3次。疗效较差的原因与反复肺感染、营养摄入不足、铁的缺乏有关。所以治疗中应补充铁、叶酸、VitB_(12),对存在感染应积极控制。随着血红蛋白(Hb)及Hct上升,2/3病人出现高血压可通过药物控制;透析中易发生透析器及管路凝血,应增加肝素用量;易发生高钾血症,应做到充分透析。 姜筠 刘平 王二军 金其庄关键词:肾功能衰竭 贫血 红细胞 铜仿膜和血仿膜对血浆β_2-微球蛋白的清除效果 被引量:1 1999年 黄雯 刘锐 刘平关键词:Β2-微球蛋白 尿毒症 血液透析 全文增补中 维持性血液透析患者的营养管理 被引量:3 1993年 对10例尿毒症患者在维持性血液透析期间进行营养宣教及反馈调查,结果发现患者均未达到饮食要求。随即根据每位患者的具体情况进行6个月的营养指导,结果表明:患者的血浆白蛋白、末梢血淋巴细胞、上臂肌围及肱三头肌皮褶厚度均有不同程度的增加,从而改善了患者的营养状况,增强了抵抗力,提高了生存质量。 鲁新红 王梅 刘平关键词:血液透析 营养 肾性骨病 1993年 肾性骨病包括一切与肾功能不全有关的骨病,分为“肾小管性骨病”及“肾小球性骨病”。前者见于肾小管性酸中毒、Wilson病、胱氨酸病、成人初发低磷血症、镉中毒、维生素D抵抗性佝偻病等;后者继发于肾小球功能衰竭,见于尿毒症骨病、透析骨病及肾移植后骨病等。尿毒症性骨病包括:①高转换性骨病(HTBD);②低转换性骨病(LTBD),包括骨软化及静态骨病;③上述二者的混合型骨病(MUO)。 1 肾性骨病的发病机理 1.1 高转换性骨病(HTBD)由继发性甲状旁腺机能亢进(2-HPT)所致,如附图所示。 1.2 低转换性骨病(LTBD)在许多透析中心,铝的蓄积是LTBD的最重要病因。铝性骨病(Al-BD)与铝对PTH、1,25(OH)_2D的负性影响,铝对矿化过程及细胞代谢的干扰有关。 徐启河 刘平关键词:肾性骨病 病理 骨病 肾骨胶囊对血液透析患者钙磷代谢的影响 被引量:1 1997年 评价肾骨胶囊治疗血透患者低钙、高磷血症和继发甲旁腺功能亢进的疗效。作者对14例血透患者进行了肾骨胶囊和安慰剂的交叉试验。结果显示3周内,每天服肾骨胶囊钙(2.04±0.09)g,纠正低钙、高磷血症,抑制继发甲状旁腺机能亢进和降低钙磷乘积显著优于安慰剂。经5~8周的随访,虽减少了用药量仍能有效地纠正低钙、高磷血症,血浆全段甲状旁腺激素水平进行性下降。从而证实肾骨胶囊是一种纠正血透患者钙磷代谢紊乱的有效药物。 徐启河 刘平 刘平 李惊子关键词:血液透析 中药品