目的观察氯雷他定对变应性鼻炎患儿外周血T细胞17(Th17)阳性率及白细胞介素(IL)-17及IL-23水平的影响。方法试验组为80例急性发作期变应性鼻炎患儿,每日给予氯雷他定糖浆5 m L,睡前口服,2周为1个疗程;对照组为30例健康儿童,不予任何药物。用流式细胞术及酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测试验组治疗前、治疗后1,2周以及对照组的外周血Th17细胞阳性率及IL-17、IL-23水平。结果试验组患儿治疗前血清中Th17细胞阳性率及IL-17、IL-23的含量较对照组明显升高(P<0.05)。治疗2周后,Th17细胞阳性率及IL-17、IL-23的含量较对照组仍升高,但差异缩小(P<0.05)。治疗1周后,试验组Th17细胞阳性率及IL-17、IL-23的含量较治疗前降低,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2周后,试验组Th17细胞阳性率及IL-17、IL-23的含量较治疗前明显降低(P<0.05)。结论氯雷他定糖浆可以通过调节患者外周血Treg/Th17平衡,降低IL-17和IL-23 mRNA的表达水平来抑制变应性鼻炎的炎症反应。
目的：探讨特异性免疫治疗对过敏性鼻炎患儿（AR）的临床疗效及对血清白细胞介素17（IL-17）和白细胞介素35（IL-35）水平的影响。方法选取174例 AR 患儿为研究组，采用特异性免疫治疗，疗程为24个月；同期选取健康体检儿童110例为对照组。采用鼻炎症状总评分（TRSS）减分率评价疗效，采用鼻结膜炎相关生活质量问卷（RQLQ）评价生活质量；检测治疗前后的肺功能、血清嗜酸性粒细胞（Eos）计数、IL-17、IL-35。结果（1）研究组治疗2年后总有效率为89．66％，显著高于治疗1年后的71．26％，差异有统计学意义（χ2＝18．716，P ＜0．05）；（2）研究组治疗1年后和治疗后2年 TRSS 评分和 RQLQ 评分较治疗前降低（t ＝28．360、42．850、7．749、18．010，均 P ＜0．05），且治疗2年后低于治疗1年后（t ＝19．207、10．558，均P ＜0．05）；（3）研究组治疗1年和治疗2年 FEV1／预测值较治疗前升高，气道阻力值／预测值和 Eos 计数较治疗前降低（t ＝15.972、27．811、48．780、62．211、10．930、25．360，均 P ＜0．05），且治疗2年后 FEV1／预测值高于治疗1年后，气道阻力值／预测值和 Eos 计数低于治疗1年后（t ＝8．728、14．707、16．488，均 P ＜0．05）；（4）研究组治疗1年后和治疗2年后血清 IL-17降低，IL-35升高（t ＝9．162、14．522、10．235、16．390，均 P ＜0．05）；且治疗2年后 IL-17低于治疗1年后，IL-35高于治疗1年后（t ＝5．795、7．731，均 P ＜0．05）；（5）相关性分析显示，血清 IL-35与 IL-17水平间呈负相关（r ＝－0．36，P ＜0．05）。结论特异性免疫治疗 AR 患儿的效果较佳，可显著改善临床症状，抑制 IL-17释放，促进 IL-35表达，改善肺功能，提高患儿生活质量。
