陈芳 作品数:10 被引量:109 H指数:7 供职机构: 安徽医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系 更多>> 发文基金: 中国全球基金 马鞍山市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
马鞍山市公共场所室内PM_(2.5)污染状况分析 被引量:4 2015年 目的了解马鞍山市部分公共场所室内PM_(2.5)的污染水平,探讨其可能的影响因素。方法于2013年1月至2014年3月,以马鞍山市25家公共场所(宾馆、洗浴中心、网吧、咖啡馆、电影院各5家)作为监测对象,采用光散射法测定室内外PM_(2.5)浓度,同时现场记录监测点的室内人员数量、吸烟人员数量、禁烟政策、空调使用情况等。结果公共场所室内PM_(2.5)浓度的中位数(M)为104μg/m^3,四分位数间距(IQR)为63~194μg/m^3。不同类型公共场所的室内PM_(2.5)浓度差异有统计学意义(F=31.569,P<0.001)。网吧室内PM_(2.5)浓度最高,M(IQR)为289(222~609)μg/m^3,咖啡馆次之,为203(110~335)μg/m^3,宾馆、洗浴中心和电影院最低,分别为98(50~142)、88(59~157)、75(53~102)μg/m^3。多重线性回归分析显示,室内PM_(2.5)浓度随着室外PM_(2.5)浓度、室内吸烟人时密度及室内人时密度的增加而升高,不使用地毯、使用中央空调、实施禁烟政策和使用机械通风均可降低室内PM_(2.5)浓度,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论调查期间马鞍山市公共场所室内PM_(2.5)污染较严重。室外PM_(2.5)、室内吸烟、室内人员、地毯等是室内PM_(2.5)的污染来源。 陈芳 操基玉 刘洋 陈健 张正敏 路杨杨关键词:公共场所 影响因素 HIV阳性男男性行为人群多性伴高危性行为状况及其影响因素分析 被引量:16 2016年 目的 调查HIV阳性MSM多性伴高危性行为状况,分析其影响因素。方法 通过"滚雪球"方法,在成都、重庆和广州市招募年龄≥18岁、经男男性行为感染HIV者为研究对象,取得知情同意后进行电子问卷调查,调查内容包括社会人口学特征、最近6个月的性伴和性行为状况、焦虑和抑郁症状评定等。采用χ^2检验、t检验和非条件logistic回归的方法分别进行单因素和多因素分析。结果 501名HIV阳性MSM平均年龄(30.24±7.70)岁,最近6个月多性伴高危性行为报告率为17.4%(87/501)。多因素分析结果显示,最近6个月多性伴高危性行为的危险因素:婚姻状况为在婚(OR=1.93,95%CI:0.77-4.84)、离异或丧偶(OR=3.94,95%CI:1.66-9.36),有焦虑症状(OR=2.22,95%CI:1.16-4.27),有男性固定性伴(OR=5.04,95%CI:1.08-23.54)、男性偶然/商业性伴(OR=2.54,95%CI:1.34-4.80),高危性行为时饮酒(OR=3.00,95%CI:1.37-6.62)、性行为时使用Rush主要成分为(烷基亚硝酸盐)(OR=3.53,95%CI:1.72-7.23),将自己的HIV感染状况对男性固定性伴部分告知(OR=1.84,95%CI:0.78-4.33)、均未告知(OR=2.68,95%CI:1.25-5.73)和性感觉评分高者(OR=1.09,95%CI:1.03-1.15)。结论 HIV阳性MSM的多性伴高危性行为加速HIV的流行,因此,在发展针对该人群心理行为特征的高危性行为干预方法的同时,亟需建立有效遏制HIV经性传播的医学或生物学措施。 张月 陈芳 丁凡 林小杰 王晓冬 刘乃鹏 刘晓宇 王威 张洪波关键词:高危性行为 影响因素 HIV阳性男男性行为者的抑郁焦虑状况 被引量:24 2015年 目的:了解我国HIV阳性男男性行为人群(MSM)的抑郁、焦虑状况,探讨抑郁、焦虑的相关因素。方法:在MSM社区HIV感染者小组的帮助下,在HIV阳性MSM中采用"滚雪球"的方法,共招募HIV阳性MSM 600人,采用电子调查问卷进行调查,获有效问卷541份。使用自编HIV阳性MSM人群健康状况调查表调查研究对象的社会人口学特征及健康行为等,流调中心用抑郁量表(CES-D)和焦虑自评量表(SAS)调查抑郁(CES-D评分≥16分者为有抑郁症状)、焦虑(SAS评分≥50分者为有焦虑症状)状况。结果:研究对象抑郁、焦虑症状检出率分别为44.7%(242/541)和25.1%(136/541)。多因素非条件logistic回归分析表明,抑郁症状的危险因素包括最近1年考虑过自杀(OR=3.31,95%CI:1.73-5.34)、未将HIV感染状况告知男性固定性伴(OR=0.47,95%CI:0.30-0.73)和被歧视经历评分高(OR=1.19,95%CI:1.11-1.29);与月收入≤1500元者相比,月收入为〉5000元者有抑郁症状的可能性降低(OR=0.34,95%CI:0.17-0.71)。焦虑症状危险因素包括最近1年考虑过自杀(OR=2.43,95%CI:1.40-4.21)、接受抗病毒治疗(OR=1.74,95%CI:1.06-2.84)和被歧视经历评分高(OR=1.12,95%CI:1.05-1.20);与月收入≤1500元者相比,月收入为〉5000元者检出焦虑症状的可能性降低(OR=0.44,95%CI:0.20-0.94)。结论:本研究提示HIV阳性MSM人群抑郁或焦虑症状检出率高,需要引起重视;降低社会歧视、促进性伴交流与支持、改善经济状况可能有助于提高HIV阳性MSM的心理健康水平。 陈芳 丁凡 林小杰 王晓冬 何欢 黄文 董燕燕 杨巧红 张洪波关键词:HIV感染 男男性行为者 抑郁症状 焦虑症状 中国三城市 H IV 感染者中男男性行为人群男性固定性伴告知状况及其影响因素 被引量:13 2014年 目的:调查广州、重庆、成都市HIV感染者中男男性行为人群( MSM)男性固定性伴告知情况,并分析其影响因素。方法于2012年12月至2013年5月,采用“滚雪球”方法在广州、重庆、成都市开展调查。纳入≥18岁、HIV感染者、发生过男男性行为、接受调查时分别居住于3个城市者,调查其男性固定性伴告知状况,采用多因素非条件logistic回归模型分析其影响因素。本次调查共发放问卷600份,获得有效问卷541份,有效率为90.2%。结果541例HIV感染者年龄为(30.2±7.7)岁,拥有男性固定性伴者占78.2%(423/541),其中,有配偶者占10.9%(46/423),拥有1名男性固定性伴者占58.9%(249/423),拥有2名以上男性固定性伴者占41.1%(174/423)。将自身 HIV 感染状况告知全部男性固定性伴、配偶和部分男性固定性伴的比例分别为41.8%(177/423)、4.5%(19/423)和20.3%(86/423),未告知任何男性固定性伴者占37.8%(160/423)。近6个月,拥有HIV阳性性伴的调查对象占35.2%(149/423),其男性固定性伴告知率为70.5%(105/149),高于拥有HIV阴性性伴者[26.3%(72/274)](χ^2=77.46,P<0.01)。拥有HIV感染状况未知性伴的调查对象占52.7%(223/423),其男性固定性伴告知率为22.4%(50/223),低于拥有已知HIV感染状况者[63.5%(127/200)](χ^2=73.11,P<0.01)。拥有HIV阳性性伴者将自身HIV感染状况告知男性固定性伴的可能性是拥有HIV阴性性伴者的6.36(3.75~10.80)倍,拥有未知HIV感染状况性伴者将自身HIV感染情况告知男性固定性伴的可能性是拥有HIV已知感染状况性伴者的0.44(0.25~0.76)倍,与男性固定性伴有肛交行为的调查对象,其男性固定性伴告知的可能性是无肛交行为者的0.46(0.22~0.95)倍。结论广州、重庆、成都市HIV感染者中MSM的男性固定性� 陈芳 丁凡 林小杰 王晓冬 何欢 黄文 董燕燕 杨巧红 张洪波关键词:HIV感染 性伴侣 男男性行为者 性伴告知 HIV阳性男男性行为者对男性固定性伴性传播危险分析 被引量:12 2016年 目的 了解有高危性行为的HIV阳性男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)对男性固定性伴的性传播危险状况,探讨对固定性伴性传播危险相关联的因素。方法 采用滚雪球抽样方法,在上海和成都市招募有高危性行为的HIV阳性MSM作为研究对象,运用匿名方式,进行一对一问卷调查。结果 研究对象中,最近6个月对男性固定性伴有性传播危险的比例为26.9%(83/308);多因素分析显示,确认HIV感染时间〈1年者对男性固定性伴传播危险,分别是HIV感染确认时间在1~2年和≥3年者的3倍(OR=0.34,95%CI:0.15~0.79)和6倍(OR=0.17,95%CI:0.06~0.49);将HIV感染状况告知全部男性固定性伴的调查对象,对男性固定性伴的传播危险是全部未告知者的1/25(OR=0.04,95%CI:0.01~0.13);家人知晓HIV感染状况者对男性固定性伴传播危险降低到1/4(OR=0.24,95%CI:0.10~0.55);通过互联网寻找性伴者对男性固定性伴的传播危险是其它途径的3倍(OR=0.33,95%CI:0.14~0.78)。结论 HIV阳性MSM与男性固定性伴间存在的性传播危险可能加速HIV在MSM人群中的扩散。强化性伴告知、及早抗病毒治疗及新媒体干预等方法可望发挥遏制HIV继续传播的作用。 刘乃鹏 陈芳 张月 王晓冬 周易 肖剑 刘晓宇 王威 张洪波3城市感染HIV MSM的多性伴状况及其影响因素分析 被引量:17 2017年 目的调查艾滋病病毒(HIV)抗体阳性男男性行为者(MSM)拥有多性伴的状况,分析其影响因素,为完善相应艾滋病干预策略提供依据。方法在成都、重庆和广州市,采用"滚雪球"方法招募经男男性行为途径感染HIV者作为调查对象,进行电子问卷调查。调查内容包括社会人口学特征、健康状况、最近6个月的性行为和性伴种类、性伴告知状况和性感觉评分等。采用χ~2检验、t检验和非条件Logistic回归分别进行单因素和多因素分析。结果共调查HIV抗体阳性MSM 501人,其中20.6%(103人)报告最近6个月拥有2个及以上性伴(包括同性性伴和异性性伴),拥有两种类型的男性性伴(固定性伴、偶然性伴或商业性伴)的比例为39.8%(41/103),拥有女性性伴的比例为22.3%(23/103)。多因素Logistic回归分析结果显示,在婚、离异或丧偶,高中及以下文化,最近6个月有男性固定性伴、男性偶然或商业性伴、群交行为,将自己的HIV感染状况未告知全部固定性伴,性行为时饮酒、使用烷基亚硝酸盐和较高的性感觉评分,均与拥有多性伴密切关联。结论 HIV阳性MSM拥有多性伴状况普遍存在,多个性伴和多种类型性伴构成了"继续传播网络",因而急需完善性伴干预策略,以遏制HIV阳性MSM在同性和异性性伴间的继续传播。 张月 陈芳 丁凡 林小杰 王晓冬 刘乃鹏 刘晓宇 王威 张洪波关键词:男男性行为者 不同公共场所室内PM_(2.5)污染特征分析 被引量:7 2016年 目的 了解公共场所室内PM2.5的污染水平,分析其影响因素。方法 2013年1月—2014年3月,对马鞍山市市区餐馆、网吧、咖啡厅、电影院四类共计20家室内公共场所分别进行空气PM2.5的浓度检测。同时记录监测场所的体积、室内吸烟、通风情况以及室外PM2.5的浓度等资料。结果 公共场所室内PM2.5浓度中位数为133.73(IQR:74.96~259.28)μg/m3。经多元logsitic回归模型分析提示,室外PM2.5浓度〉75μg/m3(OR=6.34,95%CI=1.25~32.21)、吸烟(OR=85.16,95%CI=11.32~640.67)、间断通风(OR=52.56,95%CI=3.70~747.04)、无通风(OR=19.92,95%CI=2.99~132.59)、使用灶头(OR=7.15,95%CI=1.22~42.06)是PM2.5浓度达标的危险因素,而夏季(OR=0.05,95%CI=0.01~0.43)、新风(OR=0.07,95%CI=0.01~0.44)则为保护因素。结论 4类公共场所室内PM2.5污染较为严重,室外PM2.5浓度、通风、吸烟、使用灶头是影响污染水平的主要的因素。因此,在公共场所内实施全面禁烟和尽量保持室内通风很有必要。 刘洋 操基玉 陈芳 陈健 张正敏 路杨杨关键词:PM2.5 公共场所 影响因素 上海和成都市HIV阳性MSM人群性传播危险行为及其影响因素 被引量:10 2015年 目的 了解有无保护性行为HIV阳性的MSM人群性传播行为状况,及与健康状况和性伴告知的关系。方法 在成都和上海市HIV感染者中,采用滚雪球方法共招募308名HIV阳性且有无保护性行为的MSM为调查对象,调查内容包括被确认HIV感染时间、CD4+T淋巴细胞数、病毒载量、抗病毒治疗状况、焦虑和抑郁症状、最近6个月性伴种类和性行为、固定性伴和偶然性伴告知状况等。采用单因素和多因素方法分析性传播行为状况及其影响因素。结果 308名调查对象中,最近6个月至少有一次性传播行为的报告率为70.1%(216/308);确认HIV感染后拥有男性固定性伴、男性偶然或商业性伴的比例分别为89.0%(274/308)和68.2%(210/308),其中未告知固定性伴、未告知偶然或商业性伴的比例分别为59.1%(162/274)和94.3%(198/210)。未告知固定性伴者中,91.9%(149/162)有性传播行为,未告知偶然或商业性伴者中相应的比例为89.9%(178/198)。多因素分析显示,非同性性取向者拥有性传播行为的危险约是同性性取向者的6倍(aOR=5.896,95%CI:1.808~19.232);未将自己的HIV感染状况告知、或仅部分告知男性偶然性伴或商业性伴者,其继续传播行为的危险分别是告知性伴者的29倍和19倍(均未告知者:aOR=28.957,95%CI:7.511~65.004;部分告知者:aOR=18.956,95%CI:6.995~57.417);确认感染HIV时间为〈6个月者其继续传播行为的危险性最高,1~2年者发生性传播行为的危险性最低(aOR=0.048,95%CI:0.033~0.788),≥2年者发生性传播行为的危险性有所升高;与未接受抗病毒治疗者相比,接受抗病毒治疗者发生性传播行为的危险性降低。结论 HIV阳性且有无保护性行为的MSM人群拥有性传播行为比例超过2/3,增加抗病毒治疗和促进性伴告知是降低HIV阳性的MSM人群继续传播的重要策略,确认HIV感染时间〈6个月者是性传播行为干预的重� 何欢 张洪波 丁凡 林小杰 周易 肖剑 陈芳 黄文 董燕燕 杨巧红关键词:男男性行为者 人类免疫缺陷病毒 性伴告知 2011年马鞍山市游泳场所经常性卫生监督干预效果分析 被引量:1 2012年 目的了解马鞍山市游泳场所经常性卫生监督的干预效果。方法对马鞍山市11家游泳场所的15个游泳池进行干预前后细菌总数、大肠菌群、pH值、浑浊度、尿素、游离性余氯等6项指标测量,并对其工作人员的卫生知识知晓率进行统计,然后进行干预,测量比较干预前后指标合格率是否有统计学差异。结果共检测游泳池水样60份,干预后工作人员的卫生知识知晓率得到显著性提高,且都达到85%以上,差异有统计学意义(均P<0.01),但是游泳池水质的测量指标并没有取得良好改善。结论为进一步改善水质,游泳高峰时期,应从控制游泳人数、合理安排开放场次等方面制定有效的卫生管理制度以提高卫生管理水平;强化游泳池水的消毒工作,监督监测的重点在完善游泳场所游离性余氯的自测自控制度,同时要加强浸脚池水量和浸脚池中游离性余氯的监测。 钮丽 陈德平 刘洋 陈芳 周冬虎 操基玉关键词:游泳场所 水质 干预措施 中国三城市HIV阳性男男性行为人群接受随访与抗病毒治疗服务状况及其影响因素分析 被引量:16 2015年 目的分析HIV阳性男男性行为人群(MSM)接受艾滋病相关检测随访和治疗服务状况,及影响接受抗病毒治疗的因素。方法于2013年1—6月,选取成都、重庆、广州市为调查场所,采用“滚雪球”的方法招募调查对象。纳入标准:18岁以上,有男男性行为,已确认HIV阳性,居住在成都、重庆或广州市。本研究共纳入调查对象501例,其中,成都市160例,重庆市168例,广州市173例。采用自行设计的调查问卷,通过计算机辅助调查方法收集资料,调查内容包括社会人口学特征、接受相关检测治疗服务和相关知识知晓状况、最近6个月的性行为和感染状况告知等情况。采用非条件二分类logistic回归模型分析是否接受抗病毒治疗的影响因素,计算OR(95%CI)值。结果501例HIV阳性MSM中,病毒载量检测率为19.4%(97例),CD4+T淋巴细胞计数检测率为90.8%(455例)。最近1次CD4+T淋巴细胞计数检测≤350个/ul者为33.0%(150/455),其中接受抗病毒者占56.0%(84/150)。与本地户籍者相比,外地户籍HIV阳性的MSM未接受抗病毒治疗的0R(95%CI)值为5.21(2.33~11.66);与最近6个月无偶然性伴或商业性伴者相比,有偶然性伴或商业性伴者未接受抗病毒治疗的0R(95%CI)值为2.16(1.03~4.50);与最近6个月和男性发生无保护肛交行为者相比,无该行为者未接受抗病毒治疗的0R(95%CI)值为2.68(1.10~6.50);与最近1年诊断感染性病者相比,未诊断性病者未接受抗病毒治疗的0R(95%CI)值为2.70(1.12~6.55)。结论HIV阳性MSM接受相关检测随访与治疗服务率均较低;外地户籍者、最近6个月有偶然性伴或商业性伴或未和男性发生无保护肛交行为者、最近1年未曾诊断感染性病者未接受抗病毒治疗风险较高。 胡晓松 陈芳 丁凡 林小杰 王晓冬 何欢 黄文 杨巧红 张洪波关键词:HIV