张云飞
- 作品数：13 被引量：62H指数：5
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- 舒芬太尼复合右美托咪定用于纤支镜引导清醒气管插管的对照研究被引量：14
- 2015年
- 目的观察不同剂量舒芬太尼复合右美托咪定用于纤支镜引导清醒插管的麻醉效果。方法选择遵义市第一人民医院2012年1月至2013年12月间需要进行纤支镜引导清醒插管的患者118例,分为3组:Ⅰ组(40例)、Ⅱ组(42例)、Ⅲ组(36例)。先给予1μg/kg的右美托咪定,然后持续0.2μg/kg持续泵注后分别静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg(Ⅰ组)、0.2μg/kg(Ⅱ组)、0.3μg/kg(Ⅲ组)。记录入手术室后5min作为基础值(T0),注药后(T1),插管即刻窥视会厌(T2),插管后1min(T3),插管后5min(T4),观察心率(HR)、平均动脉压(MAP),脉搏血氧饱和度(SpO2)变化,记录插管过程中不良反应。结果与Ⅰ组相比,Ⅱ、Ⅲ组T2、T3的HR显著降低(P<0.05),Ⅱ、Ⅲ组T2、T3MAP显著降低(P<0.05)。与Ⅰ、Ⅱ组相比,Ⅲ组T2SpO2显著降低(P<0.05)。Ⅰ组发生呛咳反应显著高于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.05),只有Ⅲ组发生呼吸抑制。结论静注舒芬太尼0.2μg/kg复合右美托咪定用于纤支镜引导清醒气管插管,能有效抑制应激反应,且循环稳定,不良反应少。
- 张云飞陈龙谭洪婧周满红
- 关键词：舒芬太尼
- 乌拉地尔对腹腔镜胆囊切除术气腹期间心血管反应的影响
- 2006年
- 腹腔镜胆囊切除术（LC）具有创伤小、术后疼痛轻及康复快等特点，但部分患者CO2气腹对循环有一定程度的干扰。我们用乌拉地尔来减轻这一反应，取得了良好效果，现报道如下。
- 张云飞曹海马世颖
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术乌拉地尔CO2气腹
- 颈浅丛加臂丛神经联合阻滞在肩部及锁骨手术中的应用被引量：6
- 2005年
- 目的探讨用颈浅丛加臂丛神经联合阻滞进行肩部及锁骨手术的麻醉方法。方法36例ASAⅠ～Ⅱ级病人行肩部及锁骨手术,采用颈浅丛臂丛联合阻滞。观察麻醉效果及不良反应。结果全组麻醉效果均满足手术需要,无不良反应。结论颈浅丛加臂丛联合阻滞行肩部及锁骨手术安全、简便、经济,效果可靠。
- 张云飞曹海马世颖
- 关键词：麻醉颈浅丛臂丛神经
- 右美托咪定复合七氟烷对高血压患者应激反应的影响被引量：8
- 2017年
- 目的观察右美托咪定复合七氟烷麻醉对高血压患者围术期不同时间点血流动力学及血糖、白细胞介素6(IL-6)及肿瘤坏死因-α(TNF-α)的影响。方法择期腔镜胆囊切除术的高血压患者90例,分为两组(n=45):右美托咪定组(Dex组)气管插管前10min恒速泵注0.8μg/kg右美托咪定作为负荷量,随后0.8μg·kg-1·h-1持续泵注至胆囊切除;对照组(C组)以乳酸林格氏液泵注,两组患者均以吸入七氟烷诱导麻醉。监护未用药时(T0),气管导管放置前1min(T1)、插管后5min(T2),气腹后20min(T3),拔除气管导管后20min(T4)时心率(HR)、平均动脉压(MAP);同一时点检测静脉血葡萄糖、TNF-α及IL-6浓度。结果与T0相比,Dex组T2、T3、T4时点HR、MAP变化不明显,而C组显著升高(P<0.05);Dex组T2、T3、T4时点HR、MAP显著降低于C组(P<0.05)。两组T3、T4时点血糖、IL-6、TNF-α显著高于同组T0时刻(P<0.05),但Dex组显著低于C组(P<0.05)。结论高血压患者腹腔镜胆囊切除术采用右美托咪定复合七氟烷麻醉,可以保持血流动力学稳定并减轻麻醉及手术导致的过度应激。
- 杨义辉谭洪婧王波马世颖张云飞
- 关键词：七氟烷高血压应激反应
- 右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术患者气腹期间应激反应抑制作用的对比观察被引量：13
- 2014年
- 盐酸右美托咪啶（dexmedetomidine,Dex）为新型高选择性α2肾上腺素能受体激动剂,它具有剂量依赖性的镇静催眠作用,还具有镇痛、抑制交感活性、改善手术期间的心血管稳定性等药理性质。我们通过观察全麻期间持续静脉泵注Dex对腹腔镜胆囊手术患者CO2气腹期间应激反应（stress response）的影响,来评价其稳定血流动力学和减少应激反应的有效性及可行性,为临床应用提供依据,现报告如下。
- 张云飞高伟忠马世颖周满红
- 关键词：CO2气腹应激反应
- Arndt支气管阻塞器在开胸手术期间行单肺通气中的应用被引量：4
- 2015年
- 目的评价Arndt支气管阻塞器在开胸手术中行单肺通气的临床效果。方法选择术中需行单肺通气的开胸手术患者80例,分为A、B两组,每组40例。A组用单腔气管导管插管固定后纤支镜引导置入Arndt支气管阻塞器至目标侧支气管;B组常规插入双腔支气管导管,用听诊器听诊与纤支镜检查确定导管位置并固定。比较两组肺萎陷程度、术野暴露效果及单肺通气前后两组的气道峰压,动脉血二氧化碳分压,低氧血症发生率,术后咽喉嘶哑疼痛发生率。结果两组单肺通气时术侧肺萎陷及术野暴露效果优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组较B组单肺通气时气道峰压值升高幅度和低氧血症的发生率明显低(P<0.05);A组较B组术后咽喉疼痛发生率明显减少P<0.05)。结论 Arndt支气管阻塞器在开胸手术中具有较好的临床应用价值。
- 张云飞陈龙马世颖周满红
- 关键词：支气管阻塞器单肺通气胸科手术
- 盐酸右美托咪定对蛛网膜下腔出血大鼠早期脑损伤p38MAPK的影响被引量：2
- 2021年
- 目的研究盐酸右美托咪定(Dex)对蛛网膜下腔出血(SAH)大鼠早期脑损伤的脑组织p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)活化的影响,探讨Dex在脑损伤中的保护作用及其机制。方法2019年12月选取SD大鼠72只,体重220~250g,采用随机数字表法分为假手术组(C组)、SAH组(S组)和SAH给予Dex预处理组(D组),每组24只。S、D组采用颈内动脉刺破法建立SAH模型,C组仅进行手术操作不穿孔。造模后即刻D组腹腔注射50μg/kg Dex,S组腹腔注射等体积生理盐水,C组不给予药物干预。于6、24、48、72h分别处死3组大鼠中的6只,检测脑组织含水量,采用免疫组织化学法检测磷酸化p38MAPK、白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达水平,Western blot法检测p38MAPK蛋白表达水平。结果与C组比较,S、D组大鼠各时间点脑组织含水量均明显升高,脑组织磷酸化p38MAPK、IL-1β、TNF-α表达水平均于6h开始增加,24h达高峰,48、72h各指标仍明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与S组比较,D组大鼠脑组织含水量,以及磷酸化p38MAPK、IL-1β、TNF-α表达水平较明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。D组大鼠脑组织病理学损伤轻于S组。结论Dex可减轻SAH后大鼠脑损伤,其机制可能与Dex抑制脑组织磷酸化p38MAPK活化,进而减轻炎性反应和细胞凋亡有关。
- 邓必高郑晓铸高伟忠张云飞
- 关键词：右美托咪啶蛛网膜下腔出血P38丝裂原活化蛋白激酶类早期脑损伤
- 右美托咪定对老年人髋部手术后认知功能障碍的影响被引量：6
- 2015年
- 目的观察硬膜外麻醉复合不同剂量右美托咪定对老年人髋部手术后循环和认知功能障碍(POCD)的影响。方法选择2013年6月—2014年9月,65岁以上髋部手术患者120例,行硬膜外麻醉联合右美托咪定静脉泵注,按右美托咪定的泵注量不同,分为A组0.2μg·h-1·kg-1,B组0.4μg·h-1·kg-1和C组0.6μg·h-1·kg-1,每组40例。观察并记录3组患者入室时(T0)、用药后10 min(T1)、用药后20 min(T2)、停药即刻(T3)、停药后10 min(T4)以及手术完毕时(T5)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(Sp O2)。应用简易智力状态量表(MMSE)测试3组患者术前24 h(t1)、术后12 h(t2)、术后24 h(t3)及术后72 h(t4)认知功能。结果 3组患者在T0时MAP、HR及Sp O2比较差异无统计学意义;C组T2、T3时HR和MAP均较A组、B组明显下降(均P<0.05)。3组术前MMSE评分差异无统计学意义,B组t2、t3时的MMSE评分均明显高于A组和C组(P<0.05);B组POCD发生率明显低于A组和C组(P<0.05)。结论硬膜外麻醉复合右美托咪定以0.4μg·h-1·kg-1静脉泵注对老年患者的循环干扰小,可减少老年患者围手术期认知功能障碍的发生。
- 张云飞高伟忠马世颖刘金碧
- 关键词：麻醉硬膜外手术后期间老年人
- 右美托咪定对老年患者前列腺手术后认知功能障碍的影响被引量：2
- 2018年
- 目的探讨右美托咪定复合硬膜外麻醉在老年患者前列腺手术中的应用效果,为临床应用提供参考。方法选取2015年6月至2016年6月在该院行硬膜外麻醉前列腺电切术老年患者60例,所有患者美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级,随机分为右美托咪定组和丙泊酚组,每组30例。观察比较不同时间点两组患者的心率(HR)和平均动脉压(MAP)变化情况。应用简易精神状态量表(MMSE)评估两组患者手术前后的认知功能变化,比较两组患者术中寒战发生率。结果两组患者手术中HR、MAP均显著低于手术前,差异均有统计学意义(P<0.01);两组患者手术后MMSE评分均低于手术前,且丙泊酚组评分低于右美托咪定组,差异均有统计学意义(P<0.05);右美托咪定组术中寒战发生率低于丙泊酚组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定对患者认知功能障碍的影响较小,能有效预防术中寒战的发生,减少患者不适感,适合在临床推广应用。
- 高伟忠刘金碧马世颖黄桂华张云飞
- 关键词：认知功能障碍经尿道前列腺切除术电外科手术手术后并发症
- 依托咪酯复合舒芬太尼用于老年人无痛胃镜检查被引量：4
- 2014年
- 目的:探讨依托咪酯复合舒芬太尼静脉麻醉用于老年人无痛胃镜检查的安全性。方法:将80例需进行胃镜检查的老年患者随机分为2组,采用依托咪酯复合舒芬太尼静脉麻醉为实验组(A组),采用丙泊酚复合舒芬太尼静脉麻醉为对照组(B组),观察两组患者麻醉前、麻醉后1 min、5 min、检查结束时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、氧饱和度(SPO2)、呼之睁眼的时间以及在麻醉恢复室停留的时间。结果:麻醉前两组患者血流动力学无显著差异(P>0.05);麻醉后1 min、5 min、检查结束时A组MAP和HR较平稳,B组MAP下降较明显,检查结束时两组MAP与麻醉前比较差异有统计学意义(P<0.05);两组呼之睁眼时间差异无统计学意义,但A组在麻醉恢复室停留时间短于B组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:依托咪酯对老年人心血管系统的影响显著低于丙泊酚,且能降低患者在麻醉恢复室停留的时间,更适合老年患者行无痛胃镜检查。
- 张云飞谭洪婧马世颖
- 关键词：依托咪酯舒芬太尼老年人
