目的:评价宫腔镜操作前使用米索前列醇促子宫颈成熟的有效性及安全性。方法:全面检索Pubmed、EMBASE、Google Scholar及the Cochrane Library’s Central Register of Controlled Trials数据库,筛选设置安慰剂或者未治疗组作为对照的RCT文章,选择Review Manager5.2软件对宫腔镜操作前需进一步扩张的宫颈数、宫颈扩张的宽度、扩张持续时间、疼痛评分及并发症进行Meta分析。结果:共筛选出31篇RCT文章,Meta分析结果表明应用米索前列醇可减少宫颈的进一步扩张[RR(95%CI):0.76(0.60-0.97,I2=82%],扩张后的宫颈宽度更宽[SMD(95%CI):(0.80cm(0.35,1.25),I2=96%],宫颈扩张持续时间更短[SMD(95%CI):(0.25(-0.40,0.91),I2=97%],但并不能降低患者的疼痛感[RR(95%CI)-0.26(-0.72-0.19;I2=87%],且更容易发生宫颈裂伤、恶心、阴道流血、腹痛及发热等并发症。结论:宫腔镜操作前应用米索前列醇可有效的软化宫颈,使患者受益,但其安全性有待更多、更严格的RCT实验进一步研究。
