刘晓敏 作品数:27 被引量:86 H指数:6 供职机构: 中国人民解放军总医院 更多>> 发文基金: 解放军总医院科技创新苗圃基金 国家自然科学基金 国家重点基础研究发展计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 电子电信 更多>>
单采自体红细胞患者采集前后血红蛋白变化预测模型的建立 被引量:2 2020年 目的:分析单采自体红细胞后患者血红蛋白变化的影响因素,初步建立单采自体红细胞采集后血红蛋白变化预测模型。方法:收集本院2017年1月到2018年12月期间130例行术前单采自体红细胞择期手术患者的临床资料,分析采集前后血红蛋白变化规律及影响因素,通过机器学习算法初步建立单采自体红细胞血红蛋白变化预测模型并与理论预测模型进行比较。结果:采集300、400 ml自体红细胞组患者血红蛋白水平分别平均下降22.61±8.85和29.08±7.25 g/L。采集后血红蛋白变化值主要受采血前患者血红蛋白水平和外周血容量影响(P<0.05)。患者的性别、年龄及采血-手术间隔时间对采集后血红蛋白变化值无明显影响(P>0.05)。机器学习算法初步建立的预测模型(平均绝对误差6.27)优于理论预测模型(平均绝对误差8.11)。结论:利用机器学习算法初步建立的单采自体红细胞预测模型可为更准确地评估自体红细胞的采集提供参考。 刘晓敏 张雷英 徐振华 邹立洋 周玲玲 江颖 林洁 庄远 汪德清 于洋关键词:血红蛋白变化 影响因素 新型冠状病毒肺炎疫情下输血科工作开展的建议与思考 被引量:14 2020年 输血一直以来都是临床治疗中必不可少的手段。随着新型冠状病毒肺炎疫情的持续发展,如何做好输血科工作人员的自我防护,做好无偿献血志愿者招募工作,保障医院正常开展手术,保证急救患者的临床用血,发挥输血科的相关技术辅助治疗作用,都是目前输血科亟待解决的问题。结合各项政策的发布以及笔者所在医院的输血工作经验,本文对以上问题提出个人建议及思考,希望起到抛砖引玉的作用,以期更好地发挥输血医学特长,进一步做好预防工作,切实保障血液安全供应。 刘晓敏 汪德清关键词:输血科 临床用血 表观遗传修饰在糖尿病肾病发病机制中的作用研究进展 被引量:2 2016年 "代谢记忆"现象是导致糖尿病并发症发病率持续增高的重要原因,其分子机制的研究主要聚焦在表观遗传修饰。表观遗传修饰在糖尿病肾病的纤维化、炎症、氧化应激、糖代谢及脂代谢紊乱等发病机制中有重要的作用。本文就该机制做一综述,并为进一步的分子研究、诊断及治疗提供新思路。 刘晓敏 董哲毅 陈香美关键词:表观遗传修饰 糖尿病肾病 发病机制 抗-HI抗体的筛查和鉴定在临床输血中的应用价值 被引量:2 2017年 目的探讨抗-HI抗体的筛查和鉴定在临床输血中的应用价值。方法选取2016年2-11月该院4例抗-HI抗体阳性患者作为研究对象,采用抗人球蛋白法和盐水试管法进行不规则抗体的筛查和鉴定,并对临床输血效果进行评价。结果 4例患者均为ABO血型,其中A型RhD阳性2例,AB型RhD阳性2例。抗人球蛋白法的筛查结果均为弱阳性,盐水试管法的筛查结果均为阳性。在盐水介质条件下,4例患者血清与16系谱细胞反应结果均为阳性,与自身红细胞反应结果均为阴性;在抗人球蛋白介质条件下,4例患者血清与16系谱细胞反应结果除1例弱阳性外均为阴性,与自身红细胞反应结果均为阴性。2例治疗用血患者输血后,血红蛋白上升达到预期效果,无输血不良反应发生。结论为抗-HI抗体阳性患者输血时,应选择ABO同型且盐水试管法及抗人球蛋白法配血结果均相合的血液。 马春娅 张晓娟 王金慧 刘晓敏 刘洋 于洋 汪德清中国人群输血相关急性肺损伤58例文献回顾性分析 被引量:2 2020年 目的分析中国人群输血相关急性肺损伤的发病特点、临床表现及转归,为进一步有效预防其发生提供参考。方法检索Medline、PubMed、中国知网、中国生物医学数据库、维普数据库和万方数据库发表的中国人群输血相关急性肺损伤的个案报道文献并进行回顾性分析。结果研究共纳入41篇案例报道,58个病例,其中男性40例,女性18例,平均年龄为(37.7±20.4)岁,输注的血液成分包括全血、红细胞、血浆、血小板、冷沉淀和丙种球蛋白。58例病例的主要临床症状均为呼吸困难、低氧血症、心率快(93.1%,54/58)、低血压(46.6%,27/58)。58例病例中65.5%(38/58)好转,34.5%(20/58)死亡,经Logistic回归分析显示,年龄和误诊误治是影响患者预后的危险因素。结论目前我国对于TRALI的诊断和管理尚不完善,采取多方位积极的管理措施才能有效减少TRALI的发生率和死亡率。 刘晓敏 江颖 刘俊婷 张雷英 庄远 汪德清 李尊严 于洋关键词:输血相关急性肺损伤 肿瘤细胞生物治疗中单个核细胞采集的影响因素分析 被引量:3 2020年 目的:探讨在肿瘤细胞生物治疗单个核细胞采集中,影响终产品单个核细胞计数(mononuclear cell,MNC)和采集效率(collection efficiency,CE)的因素。方法:对共计142例肿瘤患者和健康供者的采集数据进行分析,包括年龄、性别、身高、体重、身体质量指数(body mass index,BMI)、全身血容量、诊断类别、血管通路、操作者、终产品量、ACD抗凝剂用量、流速、循环次数、采前血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、血小板计数(Plt)、白细胞计数(WBC)、淋巴细胞计数、单核细胞计数、中性粒细胞计数、去掉抗凝剂的循环血量、终产品单个核细胞计数和单个核细胞的采集效率。其中单个核细胞CE(%)=终产品MNC×100/(采前MNC×去掉抗凝剂的循环血量)。采用T检验和多元线性回归分析研究影响终产品MNC和CE的因素。结果:肿瘤患者的CE高于健康供者(24.41±1.91,20.01±0.99,P=0.043),不同操作者之间CE不同(P=0.01,H=18.59)。终产品MNC与终产品容量、ACD抗凝剂用量、采前淋巴细胞计数呈正相关(P=0.00,P=0.01,P=0.00,r=0.811);MNC的CE与流速、采前RBC计数呈负相关,与操作者工作年限、ACD抗凝剂用量呈正相关(P=0.01,P=0.04,P=0.03,P=0.00,r=0.495)。结论:采前淋巴细胞计数越高、ACD抗凝剂用量和终产品容量越多,终产品MNC越多;ACD抗凝剂用量越多,操作者资历越高单个核细胞CE越高;采前RBC越高、采集流速越快,单个核细胞CE越低。 江颖 郑晓缺 李玲玲 迟红旭 仇学得 姚欢 田静 林洁 张雷英 刘晓敏 于洋 汪德清关键词:影响因素 扫描式葡萄糖监测系统在糖尿病患者围术期血糖管理中的应用 被引量:4 2020年 目的分析扫描式葡萄糖监测系统(FGM)对糖尿病患者围术期血糖控制的影响。方法选取2019年6-12月在解放军总医院第七医学中心泌尿外科住院手术的2型糖尿病患者60例,空腹血糖≥8 mmmol/L或餐后2 h血糖≥12 mmmol/L。按照随机数字表法分为观察组与对照组,各30例。两组均接受4次皮下注射胰岛素强化治疗,观察组依据FGM实时葡萄糖值及图谱每日多次调整胰岛素量,对照组每日多次指血糖监测(monitoring of blood glucose,MMBG)。对比分析两组患者的血糖控制水平、血糖达标时间和术后第1、2、3天达标率。结果观察组有1例、对照组有2例未完成观察。观察组日人均调整血糖次数(2.20±0.77)次,明显高于对照组的(0.80±0.45)次。两组术后第1、2天空腹血糖、餐后2 h血糖差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术前、术后血糖达标时间[(4.72±2.39)d、(2.59±1.18)d]均明显短于对照组[(6.21±2.46)d、(3.57±1.23)d],术后第1、2日观察组血糖控制明显好于对照组。观察组术后第2、3天血糖达标率(48.3%、79.3%)均明显高于对照组(17.9%、42.9%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论FGM对围术期应用4次皮下注射胰岛素强化治疗的2型糖尿病患者的临床效果优于MMBG,可在临床推广。 肖磊 刘晓敏 姚丽 高雅辉 艾星关键词:围术期 团队学习法在老年慢性肾功能不全教学中的应用 2023年 老年慢性肾功能不全是肾脏病教学中的重点和难点内容。为了提高肾脏病学的教学质量,我们采用团队学习法(TBL)替代传统教学法。TBL教学法主要包括:组建团队、管理团队、反馈问题、解决问题、学生互评等方面。TBL教学法能够增强学生参与感,增加学生的学习兴趣,有助于培养学生的自主学习能力,从而促进其对临床知识与技能的掌握。 张伟光 尹智炜 郑颖 郑颖 董哲毅 王倩 刘晓敏 蔡广研关键词:老年 慢性肾功能不全 教学 量子点免疫荧光双色标记检测AR和TLR4蛋白在糖尿病大鼠肾组织中的表达 量子点(Quantum Dots,QDs)作为一种新型的纳米材料,其优异的荧光性能在生物医学领域有着广阔的应用前景.糖尿病是严重威胁人类健康的一种重大疾病,而糖尿病愕病是最为常见的糖尿病并发症之一,其发病机制复杂,与多种... 刘晓敏 廉宏伟 刘静 刘建伟 段晓剑 胡睿 Ken-Tye Yong 叶玲糖尿病肾病和非糖尿病肾病鉴别诊断的研究进展 被引量:5 2017年 糖尿病肾病和非糖尿病肾病鉴别诊断的金标准为肾穿刺活检的病理,但肾活检为有创检查,患者接受程度较低。临床实际应用中往往根据糖尿病视网膜病变、蛋白尿、糖尿病病程、血尿、收缩压等进行鉴别诊断。近年来对这些传统临床指标有了新认识,具有鉴别诊断意义的无创性生物标志物和影像学新技术的研究进展也逐渐增多,这些都为疾病的鉴别诊断提供了更广阔的思路。 王倩 董哲毅 周建辉 刘晓敏 陈香美关键词:糖尿病肾病 非糖尿病肾病