殷长江
- 作品数：6 被引量：72H指数：4
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 介入栓塞治疗中辅助使用右美托咪定对老年颅内动脉瘤患者血流动力学及术后应激的影响被引量：12
- 2017年
- 目的观察介入栓塞治疗老年颅内动脉瘤辅助使用右美托咪定的临床疗效,分析其对血流动力学及术后应激的影响。方法接受介入栓塞治疗的老年颅内动脉瘤患者使用右美托咪定49例为观察组及不使用50例为对照组。结果观察组丙泊酚(t=6.426,P<0.01)及瑞芬太尼(t=2.712,P<0.01)使用量均显著低于对照组。两组各指标在麻醉前均无显著差异(P>0.05)。观察组平均动脉压(MAP)、颅内压(ICP)及心率(HR)在麻醉满意后、栓塞颅内动脉瘤后、手术结束时均显著低于对照组(P<0.05)。两组术后C反应蛋白(CRP)及白细胞介素(IL)-6水平均显著高于术前(P<0.05),但观察组术后CRP及IL-6水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论采用介入栓塞治疗老年颅内动脉瘤中辅助使用右美托咪定有利于维持血流动力学稳定及抑制术后应激水平。
- 杜晓光纪延伟李琛张法学张建斌殷长江董保忠
- 关键词：颅内动脉瘤介入栓塞血流动力学
- 脑膜瘤瘤周水肿发生机理研究进展被引量：2
- 2014年
- 根据国内外关于脑膜瘤瘤周水肿(PTBE)相关文献的报道,PTBE的发生机理一直存在争议,近年来随着现代影像学技术的发展及广泛应用于临床,生化、免疫分子技术的提高,对PTBE的机理研究取得了很大的进展。
- 殷长江张荣伟
- 关键词：脑膜瘤瘤周水肿
- 脑胶质瘤患者围术期脑脊液中HGF、TNF-α、IL-17水平变化及意义被引量：9
- 2016年
- 目的观察脑胶质瘤患者围术期脑脊液中肝细胞生长因子(HGF)、肝瘤坏死因子(TNF)α、白细胞介素(IL)17水平变化,探讨其临床意义。方法选择脑胶质瘤患者42例(观察组)、体检健康者19例(对照组),观察组分别于术前1天及术后第1、3、5天,对照组于体检时取脑脊液采用酶联免疫吸附法检测HGF,采用化学发光免疫分析仪检测TNF-α、IL-17,分析肿瘤病理分级与三者的关系。结果术前1 d及术后第1、3、5天观察组HGF、TNF-αIL-17水平高于对照组(P均<0.05)。观察组肿瘤病理分级Ⅲ、Ⅳ级患者脑脊液中HGF、IL-17水平高于Ⅰ、Ⅱ级,TNF-α水平低于Ⅰ、Ⅱ级,比较差异有统计学意义(P均<0.05)。结论脑胶质瘤患者围术期脑脊液中HGF、TNF-α、IL-17水平明显升高,且肿瘤病理分级越高三者水平越高。
- 殷长江董保忠杜晓光张荣伟
- 关键词：脑胶质瘤肝细胞生长因子肿瘤坏死因子Α白细胞介素17
- 320排CTP及CTA对窦旁脑膜瘤瘤周水肿发生机制及其临床应用价值的研究被引量：7
- 2016年
- 目的应用320排CT脑灌注成像和螺旋CT血管成像探讨矢状窦旁脑膜瘤瘤周水肿发生的机制及其在临床的应用价值。方法选取自2010年5月至2015年1月期间收治于济南军区总医院神经外科的影像学诊断为良性矢状窦旁脑膜瘤的66例患者．根据颅脑MRI的T2相表现分为无瘤周水肿（22例）与瘤周水肿组（42例）。66例患者术前均行320排CTP及CTA扫描检查，扫描所得数据经处理得到脑血流量（CBF）、脑血容量（CBV）、平均通过时间（MTT）及达峰时间（TTP）等灌注参数，比较2组瘤组织TTP数值的差异，由参数生成脑灌注图像、CTA图像及融合图．观察瘤周引流静脉腔径变化及矢状窦的侵及情况。结果2组中瘤周水肿组的瘤周组织（分别距离肿瘤边缘0．5cm、1．5cm）的TTP数值[（28．1±3．3）s、（24．5±2．8）s]要明显大于无瘤周水肿组的TTP数值（14．8±1．3）s，差异有统计学意义沪〈0．05）；对比图像融合发现，瘤周水肿组肿瘤引流静脉腔径变宽，形态迂曲，而入窦前部分腔径相对变细，形态挺直，表明引流不畅。结论肿瘤组织及瘤旁脑组织的TTP延长是伴发瘤周水肿脑膜瘤灌注扫描的重要特征表现；肿瘤组织血液回流不畅是瘤周水肿发生的可能机制；融合图对临床手术方案的制定有指导意义。
- 殷长江张荣伟
- 关键词：螺旋CT血管成像矢状窦旁脑膜瘤瘤周水肿
- 可逆性后部脑白质病2例
- 2015年
- 例1男，39岁。头痛1月余，视物模糊10 d入院。查体：意识清，精神可，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，粗侧视力下降，视野正常，四肢肌力肌张力正常，生理反射存在，病理征未引出。头颅MRI检查T2加权及Flair扫描示：双侧小脑半球、中脑、脑桥片状高信号，轻度脑室扩大，诊断：可逆性后部脑白质病。入院血压：220／160 mmHg（1 mmHg＝0．133 kPa），给静脉滴注硝普钠控制血压在140～150／80～90 mmHg 范围，次日改为口服硝苯地平缓释片（30 mg，1次／12 h）、卡维地洛（10 mg，2次／d）、维尔亚（10 mg，2次／d）降压，20％甘露醇250 ml＋泼尼松龙10 mg （静脉滴注1次／12 h）降颅压，辅以静脉滴注维生素和能量合剂。
- 殷长江张荣伟
- 关键词：脑白质病可逆性
- ICU重型颅脑损伤患者肺部感染的影响因素与抗菌药物使用情况研究被引量：42
- 2017年
- 目的分析ICU重型颅脑损伤患者肺部感染的影响因素,并对患者抗菌药物的临床使用给予指导。方法选取医院2014年1月-2017年1月临床收治的ICU重型颅脑损伤患者261例为研究对象,统计患者感染率,分析导致患者感染的临床危险因素,检测感染患者病原菌分布并进行药物敏感度测定。结果 261例ICU重型颅脑损伤患者发生肺部感染81例,感染率为31.03%;81例颅脑外伤术后肺部感染患者共检出病原菌126株,其中革兰阴性菌88株、革兰阳性菌33株、真菌5株;革兰阴性菌对舒巴坦的敏感度高,对他唑巴坦和头孢噻肟的耐药性高,革兰阳性菌对头孢他啶的敏感度高,对头孢噻肟和左氧氟沙星的耐药性高;年龄、住院时间、昏迷情况、呼吸机应用情况、气管切开情况、合并疾病种类、休克、多发损伤是导致ICU重型颅脑损伤患者肺部感染的独立危险因素(P<0.01)。结论 ICU重型颅脑损伤患者肺部感染情况较为严重,革兰阳性菌是导致患者感染的主要致病菌,应根据药敏结果合理应用抗菌药物,并针对感染的危险因素采取针对性的干预措施。
- 杜晓光董保忠李琛张法学纪延伟张建斌殷长江
- 关键词：重症监护重型颅脑损伤肺部感染影响因素
