高玲
- 作品数:12 被引量:72H指数:6
- 供职机构:中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金:解放军总医院科技创新苗圃基金北京市科技计划项目更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 自动化智能微量泵在血管活性药物续泵更换中的应用被引量:11
- 2017年
- 目的探讨自动化智能微量泵在血管活性药物续泵更换中的应用效果。方法选取2016年4—11月在解放军总医院心血管外科就诊的心脏术后应用大剂量血管活性药物(多巴胺或盐酸肾上腺素)的患者60例,分为试验组(n=30)和对照组(n=30),试验组采用自动化智能微量泵对药物续泵更换,对照组采用传统双泵法进行药物更换,观察比较两组患者在更换药物前后血压波动情况。结果两组患者血管活性药物更换前血压差异无统计学意义(P〉0.05),组间比较发现更换后30 s传统双泵组患者平均血压高于智能微量泵组,差异有统计学意义(P=0.011);组内比较发现,更换药物后30 s和1 min传统双泵组患者血压波动大于智能微量泵组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论自动化智能微量泵在药物续泵更换过程中维持患者血压稳定方面具有较好优势,值得临床推广和应用。
- 徐文红高玲冯锦茶杨瑞冬
- 关键词:自动化血管活性药物
- 高流量氧疗湿化技术在心脏术后低氧血症患者氧疗中的应用被引量:7
- 2018年
- 目的探讨高流量氧疗湿化技术在心脏术后气管插管拔出后低氧血症患者氧疗中的应用效果。方法研究纳入2016年1月至2017年6月于解放军总医院心血管外科行体外循环下开胸心脏手术后出现低氧血症的43例患者,随机分为观察组(n=22)与对照组(n=21),观察组应用高流量氧疗湿化技术进行治疗,对照组应用传统氧疗方式(即鼻导管和面罩吸氧)。比较两组患者氧疗后呼吸功能参数及治疗失败事件(再次气管插管、改为无创正压通气或死亡)发生率。结果在氧疗开始后2 h和6 h,观察组患者呼吸频率[(25.6±1.6)次/min和(23.5±1.6)次/min]均低于对照组[(27.1±2.3)次/min和(25.1±2.4)次/min](P<0.05);在氧疗开始后2 h和6 h,观察组患者动脉血氧饱和度[(94.3±2.2)%和(96.9±1.6)%]均高于对照组[(92.6±2.7)%和(95.1±2.3)%],差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗失败事件发生率比较差异无统计学意义(X2值分别为0.282、0.193、0.002;P>0.05)。结论高流量氧疗湿化技术在改善开胸心脏术后低氧血症患者呼吸功能参数方面具有一定效果,但能否降低二次插管率和死亡率尚不明确。
- 高玲皮红英徐文红张翠娟唐锋媚
- 关键词:心脏外科手术低氧血症呼吸疗法
- 间歇声门下吸引预防呼吸机相关性肺炎的Meta分析和试验序贯分析被引量:15
- 2017年
- 目的探讨间歇性声门下吸引对呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防作用。方法系统检索考克兰数据库、PubMed、Embase,检索日期为2016年12月。纳入9篇随机对照试验,1277例患者,比较间歇性声门下吸引与无声门下吸引预防机械通气患者发生VAP的随机对照试验。采用Meta分析和试验序贯分析的方法进行统计分析。结果 Meta分析结果表明,间歇性声门下吸引可降低VAP的发生率[RR 0.56,95%CI(0.45,0.69)],GRADE证据等级为高级。TSA分析进一步确认,间歇性声门下吸引还可显著减少早期VAP的发生率,并延缓VAP的发生时间。但间歇声门下吸引无法显著改善VAP晚期发生率、ICU死亡率、住院死亡率、气管切开发生率、机械通气时间、ICU和住院时间等指标。结论间歇性声门下吸引可减少VAP的发生率,并推迟VAP的发生时间,但并不能减少死亡率和ICU住院时间。建议对VAP高危患者采用间歇性声门下吸引治疗措施。
- 栾玲芹虎磐刘超李东美高玲王国旗蔡玉琰毛智周飞虎
- 关键词:呼吸机相关性肺炎META分析
- 部分军队医院ICU护理品管圈应用与培训情况调查被引量:7
- 2016年
- 目的了解当前军队医院ICU护理品管圈活动的开展与培训情况,为品管圈活动的进一步推广提供依据。方法采用自行设计的调查问卷对55所军队医院55名ICU护士进行调查。结果 50.91%的医院开展过护理品管圈活动,27.27%的科室计划开展品管圈活动,81.82%的护理人员有开展品管圈活动的意愿。对活动认识不够、工作忙、、品管手法不熟练及学习气氛不足是开展活动过程中遇到的主要问题,护理人员对品管圈十大步骤及品管手法掌握平均得分较低(2.68±0.32)分。结论目前军队三甲医院ICU护理品管圈活动开展比较广泛,且应用需求强烈;但护理人员对品管圈的步骤及品管手法掌握水平较低,建议采取多种形式加强培训,以提高品管圈活动的应用效果。
- 高玲丁艳琼徐文红
- 关键词:品管圈
- 老年超重患者心脏手术后机械通气潮气量的研究被引量:3
- 2016年
- 目的探讨两种方法设置老年超重患者心脏手术后机械通气潮气量的临床效果。方法采用随机数字表法将解放军总医院2014年1-6月在全身麻醉下行心脏开胸手术后返回监护室的老年患者141例分为研究组和对照组,研究组(73例)采用8ml/kg×标准体质量来设置潮气量,对照组(68例)采用8ml/kg×实际体质量来设置潮气量。比较两组患者的潮气量、机械通气时间、并发症发生情况,术后返回监护室行机械通气后15min和拔除气管插管后20min的动脉血气指标,以及需再次调节潮气量设置的具体情况。结果研究组初始潮气量小于对照组,需再次调整潮气量参数的患者比例少于对照组(P<0.01);返回监护室机械通气15 min后,研究组二氧化碳分压(PaCO2)高于对照组(P<0.01);拔除气管插管后20min,研究组pH值小于对照组(P<0.01);对照组中需要再次调整潮气量者的体质量及初始潮气量均明显大于未调整者(P<0.05),调整后的潮气量明显小于调整前(P<0.01);两组患者均未发生肺损伤、低氧血症及高碳酸血症等并发症。结论根据标准体质量设置潮气量可有效降低老年超重患者过度通气的风险并取得较好的通气效果,同时能减轻医护人员工作量,为临床工作的改进提供了有益的尝试。
- 高玲徐文红周红刘喜梅
- 关键词:老年患者超重心脏手术机械通气潮气量
- 品管圈在降低手卫生设施缺陷率及完善布点中的应用被引量:5
- 2014年
- 目的通过品管圈活动查找手卫生设施缺陷及不合理布点,运用品管手法降低手卫生设施缺陷率及完善布点。方法 2013年3-5月运用品管手法调查手卫生设施及布点,共调查407处洗手设施硬件配置、温馨提示、洗手流程图等项目及消手液利用率、布点缺陷情况,分析原因并提出整改策略。结果洗手设施配置及消手液布点存在缺陷:407处洗手池包括1 628个调查项目中缺陷总数902项,洗手设施总缺陷率为55.41%,缺温馨提示、缺干手纸、缺洗手液、缺流程图是主要存在的问题;消手液共调查753瓶,在30d内使用完的131瓶,仅占17.40%,布点缺陷调查显示多人间病房门前、床旁、病区门前、急救车、护士站是需改善的重点位置;整改后洗手设施缺陷率由55.41%降低至19.50%;消手液30d内用完的比例由17.40%提高至36.48%,利用率得到提高。结论品管圈活动能有效降低手卫生设施缺陷率;同时消手液合理布点提高了资源的利用率,节约了成本,补充了手卫生设施的不足。
- 徐文红高玲任怡唐桂春王亚闻武智慧刘喜梅
- 关键词:品管圈
- 临床路径在院内脑卒中患者中应用效果的Meta分析被引量:3
- 2019年
- 目的系统评价临床路径在院内脑卒中患者中的应用效果。方法计算机检索Cochrane图书馆、Pub Med、EMbase、中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献平台等数据库,纳入符合标准的随机对照试验和非随机对照试验,检索时限均为建库至2017年12月。同时手工检索纳入相关文献,独立进行文献筛选、提取资料及质量评价,采用Rev Man 5. 3软件进行数据分析。结果本研究共纳入29篇文献,共11 126例患者,其中临床路径组5 223例,对照组5 903例。Meta分析结果显示,临床路径可以降低院内脑卒中患者泌尿系感染发生率(RR=0. 47,95%CI 0. 33~0. 66,P <0. 000 1)、压疮发生率(RR=0. 31,95%CI 0. 12~0. 85,P=0. 02)、总并发症发生率(RR=0. 84,95%CI 0. 73~0. 96,P=0. 009)及缩短住院时间(RR=-1. 96,95%CI-2. 92~-1. 01,P <0. 000 1),并且提高患者独立生活能力(RR=0. 95,95%CI 0. 90~1. 00,P=0. 04)。然而,在降低患者病死率方面,合并效应量不具有统计学意义(RR=0. 84,95%CI 0. 69~1. 02,P=0. 08)。结论临床路径作为标准化的诊疗流程,在降低患者并发症发生率方面有效,但能否降低病死率尚未见优势,仍需开展深入研究进行验证。
- 高玲皮红英陈越
- 关键词:脑卒中META分析
- 浅谈医护合作体验式仿真实训情景模拟演练在心外ICU低年资护士教学中的应用体会
- 目的:了解和探讨低年资护士在进行医护合作体验式仿真实训情景模拟培训中的真实感受,为提高护理质量,培养实用型心外ICU 专科护士。方法:对2013-2015 年36 名低年资护士进行我科常见病情医护合作抢救的情景演练,并录...
- 杨瑞冬徐文红高玲
- 品管圈在降低手卫生设施缺陷率并合理改善布点中的应用
- 2013年2月本院开始学习推广品管圈活动,针对手卫生设施缺陷率的情况,运用品管圈手法,进行科学原因分析并进行改善,取得满意效果。降低了手卫生设施缺陷率,使所有圈员学会了以科学的方式思考问题,增强了解决问题的自信与能力。
- 徐文红刘喜梅任怡唐桂春王亚闻武智慧高玲
- 关键词:医务人员品管圈
- 一种绕耳式经颈内静脉穿刺中心静脉导管外端固定器
- 一种绕耳式经颈内静脉穿刺中心静脉导管外端固定器,属于医疗器械技术领域。弧形支架连接圆形支架,弧形支架和圆形支架连接后与导管固定器连接,导管固定器为:上夹板与下夹板通过锁扣连接,导管放置在上夹板与下夹板之间。本实用新型的优...
- 高玲徐文红丁艳琼
- 文献传递