张竞
- 作品数：23 被引量：126H指数：8
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- 人工髋关节置换术住院患者费用研究
- 目的通过分析我院人工髋关节置换术住院费用构成及其影响因素，寻找如何合理控制医疗费用方式，减少髋关节置换手术的不必要支出，为控制医疗费用的增长提供合理依据，保证广大患者的医疗费用控制在合理水平。
- 张竞
- 关键词：髋关节人工关节置换住院费用
- 全膝关节置换术后行多元化镇痛患者的护理被引量：11
- 2008年
- 人工全膝关节置换术后早期进行功能锻炼，有利于患者的康复。但术后60％的患者有重度疼痛，30％的患者有中度疼痛，疼痛使应激反应时间延长，使患者心率、呼吸加快，体温升高，疼痛直接影响膝关节的术后功能锻炼。而使用止血带导致的缺血再灌注损伤以及手术创伤等因素可以引起明显的炎性反应，导致大量炎性介质的释放，这不仅是术后疼痛的一个重要原因，也可使术后患者出现发热等～系列全身炎性反应的表现，影响其术后恢复。故现代关节置换术后均行镇痛措施，以改善患者围手术期的生活质量，以利于进行早期功能锻炼而获得最佳的临床治疗效果。我科2005年1月-2007年4月对行全膝关节置换手术的80例患者采用围手术期多元化镇痛措施，即术前3d。术后4d口服非甾体类抗感染药联合术后连续股神经阻滞的方法，有效控制患者术后炎性反应以及充分镇痛。该项镇痛术后操作主要由病房护士执行完成，经过相应的围手术期护理，80例患者均取得满意效果，现报道如下。
- 孙靖张竞
- 关键词：全膝关节置换术镇痛人工全膝关节置换术后功能锻炼全身炎性反应
- 基础护理服务落实情况与病房患者满意度的相关性研究被引量：10
- 2011年
- 目的了解病房基础护理服务落实情况与患者护理服务满意度的关系。方法选取创伤骨科住院患者60例患者及护理人员30人，分别进行问卷调查。结果患者对护理工作的总体满意度为（4．20±0．55）分；病房患者满意度与基础护理服务落实情况呈正相关（P〈0．05）。结论基础护理服务落实情况与患者满意度密切相关，加强基础护理服务能提高患者满意度。
- 张金庆张竞胡建勋
- 关键词：患者满意度基础护理问卷调查
- 矫形骨科髋关节置换感染管理对策
- 髋关节置术后4周以上发生的感染被称为迟发性感染,其发生率约为1%。影响迟发性感染治疗效果的因素颇多,例如:局部软组织条件、假体的稳定性、病原菌的种类、手术医生的经验等。同时,对这类问题的处理尚无统一意见,因此,进行人样本...
- 张竞
- 文献传递
- 人工跖趾关节置换术的围手术期护理被引量：10
- 2007年
- 人工跖趾关节置换术（TMPA）是指手术切除晚期跖趾关节疾患，通过人工跖趾关节置入，达到切除病灶，消除疼痛和恢复关节功能目的的一种外科治疗方法。目前，新一代TMPA在国内才刚刚起步，2002年3月-2005年3月，我科采用TMPA治疗跖趾关节骨胜关节炎、类风湿性关节炎、躅僵硬、蹲外翻畸形伴严重骨性关节炎以及跖骨头坏死30例（47趾），近期疗效满意。对此类患者的围手术期护理问题，目前国内尚无报道，现报道如下。
- 崔伟张竞
- 关键词：围手术期护理跖趾关节类风湿性关节炎
- 北京市社区糖尿病患者胰岛素笔使用相关知识的调查被引量：8
- 2012年
- 目的通过本研究了解北京社区糖尿病患者胰岛素笔使用及相关知识的掌握情况。方法采取自行设计的问卷，在北京市某社区采用抽签法随机抽取152名持续使用胰岛素笔的糖尿病患者进行调查。结果本研究糖尿病患者胰岛素笔使用相关知识问卷平均得分（14．08±2．46）分，可判定为掌握良好者达85．53％。但仍有76．32％的患者不知道不可用乙醇消毒针头，59．87％的患者不知道注射后针头应在皮下停留10s以上，46．05％的患者不知道注射针头重复使用次数不能超过6次。结论北京市社区糖尿病患者胰岛素笔使用相关知识总体掌握情况良好，但在针头使用方面仍存在认识误区，社区．护士应有针对性地加强糖尿病患者的相关健康教育，以提高患者的生活质量。
- 汤莉娜张竞
- 关键词：糖尿病社区护理胰岛素笔
- 设置骨科行政主任助理对科室绩效管理的影响被引量：2
- 2015年
- 临床科室绩效管理是医院管理的基础。设置骨科行政助理一职,通过建立科室绩效管理机制,制定科室绩效考核办法,将医疗绩效分为住院和门诊急诊指标。客观准确的绩效考核结果更能体现个人工作价值,起到激励作用。设置行政助理,一方面有利于科室管理精细化,一方面使临床科主任人才效益最大化。
- 张竞丁利华
- 关键词：绩效
- 护理干预对全髋关节置换术后感染患者焦虑的影响被引量：4
- 2013年
- 目的探讨全髋关节置换术后感染患者手术期焦虑状态及护理对策。方法对选取的全髋关节置换术后感染行髋关节翻修3l例患者进行综合护理干预，采用焦虑自评量表（SAS）对患者在干预前后进行评估，比较干预前后焦虑发生率情况。结果护理干预前患者焦虑得分（43．58±5．23）分，干预后患者焦虑得分（38．24±3．56）分，差异有统计学意义（t=-2．985，P〈0．05）。结论综合护理干预可以缓解全髋置换术后感染患者的焦虑状态。
- 张竞张金庆张纪
- 关键词：焦虑护理
- 踝关节置换护理
- 在一个属于关节置换的外科时代,踝关节置换与其他关节置换相比没有获得成功,踝关节融合仍是目前最常用的解决踝关节疼痛僵直的方法。关节融合需要长时间的石膏固定和假关节形成的发生率至少为10％,如果中跗关节和距下关节出现退行性改...
- 张竞
- 文献传递
- 氨甲环酸减少双侧全膝关节置换术围手术期出血的有效性及安全性观察被引量：17
- 2015年
- 目的探讨氨甲环酸减少同期双侧人工全膝关节置换术围手术期出血的有效性和安全性。方法选择2012年5月~2015年1月同期行双侧人工全膝置换术患者83例,2013年7月以前手术患者45例为对照组,2013年7月以后手术患者38例为观察组。两组均采用全身或椎管麻醉、于止血带下完成手术。观察组上止血带前静滴氨甲环酸1 g(10 m L),手术结束后关节腔内注射氨甲环酸4 g;对照组未使用氨甲环酸。记录两组术后引流量、总失血量、隐性出血量、输血率、输血量、血红蛋白水平、血小板计数以及症状性静脉栓塞发生情况。结果观察组与对照组术后总引流量分别为(177.8±166.7)和(509.9±326.4)m L,总失血量分别为(678.1±366.1)和(1 581.9±563.0)m L,隐性失血量分别为(500.3±298.6)和(1 089.0±578.0)m L,总输血量分别为(1.4±1.9)和(5.5±2.9)U,输血率分别为44.7%(17/38)和97.8%(44/45),两组比较P均<0.01;观察组与对照组术后第5天血红蛋白水平分别为(100.8±112.4)和(95.1±10.5)g/d L,两组比较P<0.01;观察组与对照组术后血小板计数、发生症状性静脉血栓情况比较均无统计学差异(P均>0.05)。结论静滴结合关节内注射氨甲环酸可减少同期双侧人工全膝关节置换术术后出血量,且不增加血栓发生风险。
- 顾建明杜辉姜旭张竞周一新
- 关键词：氨甲环酸人工全膝关节置换术隐性出血下肢深静脉血栓
