陈晓雪 作品数:12 被引量:73 H指数:4 供职机构: 秦皇岛市第一医院 更多>> 发文基金: 秦皇岛市科学技术研究与发展计划课题 秦皇岛市科技局课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
Tei指数评价BiPAP对急性心梗并左心衰竭患者PCI术后左心功能的影响 被引量:1 2017年 目的:运用组织多普勒(TDI)测算Tei指数以评估BiPAP通气对急性心肌梗死并左心衰竭患者经皮冠状动脉内介入治疗术(PCI)后左心功能的影响,并探讨Tei指数对脱机有无指导作用.方法:选取急性前壁心肌梗死并左心衰竭PCI术后患者120例,并将其随机分为对照组和BiPAP组,对照组给予双鼻导管吸氧,BiPAP组则加用BiPAP呼吸机,分析比较治疗前后两组相关指标的变化.结果:两组患者在治疗前后E/A值的差异无统计学意义(P〉0.05),BiPAP组指标改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义.结论:BiPAP通气可以明显改善急性前壁心肌梗死并左心衰患者PCI术后左心功能,而TDI-Tei指数可准确评价BiPAP通气治疗后左心整体功能变化. 孙立娟 张静 孙颖 陈晓雪 齐铮琴 于杰关键词:组织多普勒技术 TEI指数 BIPAP通气 左心衰竭 乌司他丁对后循环脑梗死患者的治疗作用 被引量:3 2015年 【目的】观察乌司他丁对后循环梗死患者的疗效。【方法】将63例后循环脑梗死患者随机分为治疗组(31例)和对照组(32例),对照组仅给予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上于入院当日起静脉滴注乌司他丁200 k U/次,间隔8 h给予1次。分别于入院时(第1天)、第3天、第7天行头颅MRI检查测量脑梗死体积,行急性生理和慢性健康评分系统Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡscore,APACHEⅡ)评分,同时检测两组患者的血清炎症因子白介素6(IL-6)及一氧化氮(NO)水平。【结果】入院时两组脑梗死体积、APACHEⅡ评分和血清IL-6、NO水平对比无差异(P>0.05)。入院第3天两组脑梗死体积及APACHEⅡ评分对比无差异(P>0.05),在第7天治疗组的脑梗死体积及APACHEⅡ评分明显小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组入院第3、7天NO和IL-6含量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】乌司他丁能够抑制脑水肿进展,显著降低体内炎症因子水平,改善APACHEⅡ评分,对后循环脑梗死患者具有脑保护作用,有助于缓解病情。 宋德刚 陈晓雪关键词:乌司他丁 后循环脑梗死 梗死体积 炎症因子 APACHE TDI-Tei指数评估BiPAP通气对冠心病急性左心衰患者左心功能的影响 2017年 目的 采用TDI-Tei指数评估BiPAP通气对急性左心衰竭患者左心功能产生的影响,提供临床数据,完善治疗方式;方法以我院126例急性冠心病左心衰竭患者为研究对象,将患者分为观察组与对照组,每组患者63例。观察组患者采用BiPAP机治疗,对照组患者采用常规方式治疗,比较2组患者的临床疗效及相关指标变化,分析与LVEF、E/A、Em/Am值的相关性;结果比较2组患者疗效,观察组患者临床恢复情况优于对照组患者(P<0.05),观察组患者心率、血压等相关指标恢复均优于对照组(P<0.05),结果表明TDI-Tei指数与LEVF负相关(P<0.05,r=0.15),与E/A不具有相关性(P>0.05,r=-0.5),与Em/Am呈负相关(P<0.05,r=0.63);结论应用TDI-Tei指数评估BiPA通气对冠心病急性左心衰竭患者疗效显著,应进一步推广应用。 孙立娟 张静 孙颖 陈晓雪 齐铮琴 于杰关键词:BIPAP治疗 冠心病 老年糖尿病合并急性心肌梗死患者心功能及并发症的研究 被引量:7 2011年 目的分析研究老年糖尿病合并急性心肌梗死患者心功能情况及多种心脏并发症发生情况。方法将137例老年急性心肌梗死患者按有无糖尿病分为2组,分别行超声心动图对其心功能情况及心肌梗死后多种心脏并发症进行检查,并记录糖尿病的患病时间、测定空腹及餐后2h血糖、糖化血红蛋白等数值。结果与无糖尿病患者比较,老年糖尿病合并急性心肌梗死患者左心室舒张末期内径(LVDD)及左心室射血分数(LVEF)均增高(P<0.01),并发症的发生例数及发生率均明显升高(P=0.001)。结论老年糖尿病合并急性心肌梗死患者左心室舒张末期内径及左心室射血分数增高,并发症的发生例数及发生率升高。 王怡 张芳 吕大民 陈晓雪关键词:老年 急性心肌梗死 糖尿病 心功能 并发症 超声心动图 超声心动图评价有创机械通气治疗左心衰合并呼吸衰竭患者的左心功能 被引量:3 2016年 左心功能衰竭常与肺水肿、肺感染并存,互为因果,即使积极给予吸氧、强心、利尿、扩血管、平喘以及抗感染等治疗,部分患者病情仍进一步恶化,出现呼吸衰竭症状。在此情况下,应给予积极正确的抢救,否则病死率很高。有创机械通气作为一种重要的抢救及治疗方式,有利于患者呼吸道分泌物的排出,可以改善肺部通气、换气功能,控制病情,但目前缺少有创机械通气改善患者心脏功能详细超声量化报道。 陈晓雪 宋德刚 孙立娟关键词:超声心动图 有创机械通气 左心衰竭 左心功能 Tei指数评价双水平正压通气治疗COPD并发呼吸衰竭患者的右心功能 被引量:11 2017年 目的利用超声心动图Tei指数观察双水平正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)并发呼吸衰竭患者右心功能的改善情况,探讨Tei指数对预测脱机是否有价值。方法选取COPD并发呼吸衰竭患者48例,入科后经口气管插管行机械通气,分别于入科第1天(上机前)、第2天和第5天行血气分析及床旁超声心动图检查,记录3个时点的心率(heart rate,HR)、呼吸频率(respiratory rate,RR)、酸碱度(pH)、氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PO_2)、二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PCO_2)、氧饱和度(saturation oxygen,SO_2)、右心室前后径(right ventficular,RV)、右心室前壁厚度(right ventricular anterior wall thickness,RVAW)、肺动脉收缩压(pulmonary arterial systolic pressure,PASP)、右心室Tei指数,并行对比。根据入科第5天脱机是否成功,将患者分为脱机成功组(35例)和脱机失败组(13例),就2组患者3个时点的Tei指数进行比较。结果入科第2天和入科第5天所有患者的HR、RR、PCO_2明显低于入科第1天,pH、PO_2、SO_2明显高于入科第1天,PASP、Tei指数明显低于入科第1天(P<0.05)。3个时点所有患者RV、RVAW差异无统计学意义(P>0.05)。随时间延长,2组患者Tei指数总体均呈下降趋势,脱机成功组下降的幅度更大,组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于COPD并发呼吸衰竭患者,采用双水平正压通气治疗可明显改善其症状及右心功能,提高治愈率;Tei指数是评价右心功能的较敏感指标,对预测脱机有一定价值。 陈晓雪 宋德刚 孙立娟关键词:呼吸功能不全 二维斑点追踪显像技术评价甲状腺功能亢进患者左心房功能的应用价值 被引量:4 2018年 探讨二维斑点追踪显像技术在(2DSTE)甲状腺功能亢进(甲亢)患者左心房功能评价中的应用价值。选取2015年6月至2018年6月本院甲亢患者100例作为甲亢组,同期选取体检中心健康人员100例作为健康组,采用2DSTE检测左心房容量[左心房最大容积(LAVmax)、最小容积(LAVmin)、左心房收缩前容积(LAVp)]、功能左心房被动射血分数(LAPEF)以及左心房主动射血分数(LAAEF)应变参数心室收缩期左心房整体应变率(sRs)、心室舒张早期左心房整体应变率(sRe)和心室舒张晚期左心房整体应变率(sRa),分析2DSTE对甲亢患者左心房功能的评价价值。甲亢组LAPEF、LAAEF明显低于健康组,甲亢组LAVmax、LAVmin、LAVp明显高于健康组,差异有统计学意义(P <0. 05);甲亢组sRs明显低于健康组,甲亢组sRe、sRa明显高于健康组,差异有统计学意义(P <0. 05); Pearson相关性分析结果显示,sRs与LAPEF、LAAEF呈正相关,sRe、sRa与LAPEF、LAAEF呈负相关(P <0. 05)。2DSTE对甲亢患者左心房功能具有良好评价价值,其sRs、sRe、sRa可作为评价患者左心房功能的重要指标,值得临床作进一步推广。 孙立娟 郭雷鸣 陈晓雪 邵俊涛 齐铮琴关键词:甲状腺功能亢进 左心房功能 局部亚低温治疗对急性脑梗死患者疗效及可能作用机制的研究 被引量:31 2017年 目的观察局部亚低温对急性脑梗死患者的疗效,探讨局部亚低温作用机制。方法急性脑梗死患者100例随机分为对照组及治疗组各50例。对照组给予标准内科治疗;治疗组标准治疗同时给予局部亚低温治疗,保持脑温度在33~35℃并维持24h。入院时及入院5d行颅脑MRI检查计算脑梗死体积;亚低温治疗前及治疗后(发病72h)采血检验血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)及丙二醛(malondialdehyde,MDA)浓度;发病3个月后行改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评分。结果 2组患者入院时及入院5d时新发脑梗死体积差异无统计学意义(P>0.05)。发病后72h治疗组患者体内血清SOD浓度高于对照组,MDA低于对照组,治疗组预后良好(mRS评分<3分)患者多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论亚低温治疗可改善急性脑梗死患者预后,其机制可能为亚低温调控机体氧化应激反应。 宋德刚 陈晓雪 李京龙 王芳关键词:脑梗死 预后 局部亚低温对后循环梗死静脉溶栓后患者脑梗死体积及APACHEⅡ评分的影响 被引量:9 2015年 目的观察局部亚低温对后循环梗死静脉溶栓后患者脑梗死体积及APACHEⅡ评分的影响,评价局部亚低温的疗效。方法将31例后循环脑梗死静脉溶栓后患者随机分为治疗组(15例)和对照组(16例),对照组仅给予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上溶栓后局部应用亚低温治疗,2组患者分别于入院时(第1天)、第3、7天行头颅磁共振成像(MRI)检查测量脑梗死体积,行APACHEⅡ评分。结果入院时及入院第3天两组脑梗死体积及APACHEⅡ评分无差异(P>0.05),在第7天治疗组的脑梗死体积明显小于对照组(P<0.05);两组APACHEⅡ评分对比无差异(P>0.05)。结论局部亚低温治疗能够抑制急性期脑水肿进展,对后循环脑梗死静脉溶栓后患者具有脑保护作用,但不能降低APACHEⅡ评分。 宋德刚 陈晓雪 张芳 刘连元 宋维鹏 左志刚 刘秀娟 邱方关键词:局部亚低温 后循环脑梗死 梗死体积 应用TDI—Tei指数评估BiPAP通气对冠心病急性左心衰患者左心功能探究 被引量:2 2017年 目的应用TDI—Tei指数评估BiPAP通气探究对冠心病急性左心衰患者左心功能产生的影响;方法以我院2015年1月份至2016年11月份期间诊治的120例急性左心衰竭患者,采用随机数字表法随机分研究组和对照组,每组各60例。对照组给予双鼻导管吸氧治疗,研究组患者给予BiPAP呼吸机治疗。比较两组患者的临床恢复情况、心率、呼吸以及超声心动图指标变化情况;结果治疗结束后两组患者的心率、血气分析、血压、度心动图等指标有所改善,研究组患者优于对照组患者(P〈O.05);TDI—Tei指数与LVEF呈负相关,与Era/Am值呈负相关,与E/A不具有相关性;结论TDI—tei指数具有多项应用优势,评估BiPAP通气冠心痛急性左心室衰竭患者效果显著,可以进一步推广应用。 孙立娟 张静 孙颖 陈晓雪 齐铮琴 于杰关键词:BIPAP通气 冠心病 左心衰竭