陈明芳
- 作品数：7 被引量：47H指数：4
- 供职机构：深圳市宝安区妇幼保健院更多>>
- 发文基金：深圳市宝安区科技计划项目深圳市医学重点学科建设基金深圳市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教更多>>
- 左旋甲状腺素在妊娠期甲状腺功能减退患者中临床应用分析被引量：3
- 2016年
- 选取我院2013年3月~2015年3月收治的122例妊娠期甲状腺功能减退症孕妇。将其随机分为观察组和对照组各61例。观察组采用左旋甲状腺素替代疗法,对照组则不给予药物干预,同时选择同期在我院产科分娩的甲状腺功能正常的健康孕妇50例作为健康组,分别对三组孕妇的甲状腺功能相关指标进行检测,并比较其妊娠结局。结果观察组和对照组患者治疗前的TSH水平显著高于健康组,而FT3、FT4水平均显著低于健康孕妇,比较差异有统计学（P〈0.05）,治疗后观察组患者各项指标显著改善,与健康组的检测结果接近,比较无统计学差异（P〉0.05）。同时,对照组的TSH继续上升,FT3和FT4水平则进一步下降,与治疗后的观察组、健康组比较,差异明显,有统计学差异（P〈0.05）。观察组和健康孕妇的流产率、早产率、死胎率、剖宫产率等差异较小,比较无统计学差异（P〉0.05）,但均显著低于对照组,差异显著,有统计学意义（P〈0.05）。在妊娠期甲状腺功能减退孕妇分患病早期给予左旋甲状腺素治疗,可以有效改善其甲状腺功能,降低不良妊娠结局的发生率。
- 吴敏陈旭日陈明芳
- 关键词：左旋甲状腺素
- 新生儿地中海贫血高通量测序分析及初筛方法探讨被引量：4
- 2022年
- 目的通过检测新生儿地中海贫血(地贫)发生情况、基因分型以及评估平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH),评估其在新生儿地贫初筛中的价值。方法收集2018年12月至2019年8月在深圳市宝安区妇幼保健院经阴道分娩的1127例新生儿的脐血干血片,通过缺口聚合酶链反应(GAP-PCR)、反向斑点杂交聚合酶链反应(RDB-PCR)、高通量测序(NGS)技术进行筛查;1127例新生儿中有392例在出生1周内进行了血常规检查,回顾性分析392例新生儿MCV、MCH等血液学指标。结果(1)常规实验室GAP-PCR法、PCRRDB法检测结果与NGS检测结果一致。NGS技术在1127例新生儿中检测出128例地贫阳性,其中α-地贫85例,β-地贫40例,α&β复合型地贫3例,其中HBA2:c.217_218insC基因型α-地贫为世界上首次发现。此外还发现异常血红蛋白突变5例。(2)地贫新生儿MCV、MCH均明显低于对照组新生儿[(93.50±8.38)fl vs.(103.00±4.59)fl,(31.10±3.29)pg vs.(35.20±1.68)pg],两组差异具有统计学意义(P<0.001);α-地贫新生儿MCV、MCH均明显低于β-地贫新生儿[(89.70±7.57)fl vs.(101.00±4.76)fl,(29.50±3.01)pg vs.(34.00±1.42)pg](P<0.001);运用MCV、MCH筛选新生儿地贫ROC曲线下面积分别为0.837和0.872,截断值分别为95.5fl和33.5pg。结论经GAP-PCR法、PCR-RDB法验证,NGS技术可精准检测出新生儿地贫的类型,MCV和MCH指标在新生儿地贫初筛中具有重要参考价值。
- 陈绍云汪君陈明芳于燕朱元方
- 关键词：地中海贫血新生儿高通量测序平均红细胞体积
- 产前门诊护理对高危孕产妇心理状态及分娩结局的影响被引量：20
- 2018年
- 目的评价产前门诊护理对高危孕产妇心理状态及分娩结局的影响。方法采用随机对照研究,选取产科门诊2016年1～6月高危孕产妇139例,采用随机数字表法将其分为对照组和实验组。对照组71例定期在门诊接受产前检查和指导,实验组68例除定期门诊产前检查外,还接受产前门诊护理,比较2组入组时、待产时焦虑水平、待产前分娩意愿及分娩结局。结果待产时实验组S-AI评分明显低于对照组(χ~2=15.824,P<0.001)。2组分娩意愿和分娩方式选择比较,差异有统计学意义(χ~2=23.682,P<0.001;χ~2=17.274,P<0.001)。实验组产后出血发生率低于对照组(χ~2=4.517,P=0.034)。结论对高危孕产妇给予产前门诊护理可降低待产时的焦虑水平,提高自然分娩意愿和顺产率,对改善分娩结局有显著的作用。
- 陈明芳赖少芳林少英
- 关键词：产前护理孕产妇心理状态
- 产科子宫切除术的发生率和母儿预后
- 2013年
- 目的:评估产科子宫切除术的适应证、高危因素、发生率、死亡率及围产儿预后。方法:回顾性研究深圳市宝安区妇幼保健院产科2005年1月1日-2011年12月31日期间所发生的子宫切除术,并将相关数据用SPSS13.0分析。结果:在研究期间分娩总数为50 330例,子宫切除共计33例,总发生率0.066%,经阴道产31 324例,切除子宫7例,发生率为0.02%,剖宫产19 006例,切除子宫26例,发生率为0.14%,剖宫产患者切除子宫的几率较顺产大。大部分患者年龄在31～35周岁(36.5%),为经产妇(75.8%),足月产(48.5%);病理性胎盘附着是产科子宫切除最主要风险因素(48.5%);常见的手术指征为病理性胎盘附着(48.5%)和宫缩乏力引起的产后出血(30.3%)。产妇死亡4例,死亡率12.1%。新生儿死亡1例,死亡率3%。结论:减少宫腔操作,降低剖宫产率是减少急诊产科子宫切除手术的可行办法;提高抢救水平,减少院外分娩可降低孕产妇和围产儿死亡率。
- 刘莉莉陈明芳王凤美
- 关键词：母儿预后产科大出血凶险型前置胎盘
- CG与TBA联合检测在妊娠期肝内胆汁淤积症孕产妇中的应用价值及对妊娠结局的影响分析被引量：7
- 2020年
- 目的分析妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕产妇采用甘胆酸(CG)与总胆汁酸(TBA)联合检测的价值及对妊娠结局的影响。方法选取87例ICP孕产妇设为试验组,另选取87例健康孕产妇设为对照组。对两组孕产妇CG与TBA的水平进行联合检测。对比两组孕产妇CG与TBA的检测水平;对比不同病情程度ICP孕产妇CG与TBA的水平、不良妊娠结局;对比CG、TBA单独检测及联合检测ICP的特异度和灵敏度。结果试验组CG(18.9±14.1)mg/L、TBA(34.4±15.5)μmol/L均高于对照组的(1.6±1.5)mg/L、(3.1±2.0)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。重度ICP孕产妇CG及TBA水平均明显高于轻度ICP孕产妇,差异有统计学意义(P<0.05)。重度ICP孕产妇不良妊娠结局发生率明显高于轻度ICP孕产妇,差异有统计学意义(P<0.05)。CG与TBA联合检测ICP的特异度、灵敏度均高于CG、TBA单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ICP孕产妇采用CG与TBA联合检测的效果显著,即可评估和诊断患者病情,并预测不良妊娠结局,可为临床中诊治ICP提供可靠依据。
- 喻栎瑾陈明芳王宏宇
- 关键词：妊娠期肝内胆汁淤积症甘胆酸总胆汁酸
- 阶梯式心理疏导对产妇负性情绪的影响被引量：4
- 2018年
- 目的探讨阶梯式心理疏导对产妇负性情绪的影响。方法选择2016年1月~12月我院收治的初产妇180例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各90例。对照组采用常规心理护理。观察组采用阶梯式心理疏导,包括第一阶梯建立互信期,第二阶梯孕期交流支持期,第三阶梯产程情感支持期,第四阶梯产后支持拓展期。比较两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分,产程、分娩后24h出血量等,母乳喂养成功率、奶涨率、产后技能掌握率、护理满意率。结果观察组护理后SAS评分为(28.34±1.87)分,SDS评分为(23.32±1.77)分,对照组SAS评分为(36.81±1.94)分,SDS评分为(29.59±1.73)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组产程、分娩后24h出血量、转剖宫产率、宫缩乏力发生率、奶涨发生率、产后技能掌握率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阶梯式心理疏导能够显著改善产妇抑郁、焦虑等负性情绪,对缩短产程、降低剖宫产率有重要意义。
- 陈明芳林少英陈兰
- 关键词：心理疏导产妇负性情绪
- 不同体位对足月头位未衔接胎膜早破初产妇的分娩结局的影响被引量：9
- 2018年
- 目的:探讨不同体位对足月头位未衔接胎膜早破初产妇的分娩结局的影响。方法:选取2015年1月至2016年1月间80例足月头位未衔接胎膜早破初产妇,随机分为观察组(n=47)和对照组(n=33),观察组产妇产前检查完毕取自由体位待产,对照组保持卧床休息至分娩结束。比较两组患者的心理状况、生理舒适度、围产期相关指标、分娩结局及胎头位置变化情况。结果:观察组产后汉密顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)和汉密顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评分低于产前和对照组(P<0.05);观察组待产时发生头晕、失眠、胸闷、心慌和纳差症状的情况低于对照组(P<0.05);两组第二产程时间、第三产程时间、出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05),而观察组的第一产程、总产程时间和羊水量少于对照组(P<0.05);与对照组相比,观察组产妇的自然分娩率更高(P<0.05);两组产妇发生胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、产后出血等发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预前,观察组和对照组的胎头位置比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组的胎头位置高于对照组(P<0.05)。结论:足月头位未衔接胎膜早破产妇临产前实施自由体位干预,可以有助于胎头快速入盆衔接,避免脐带脱垂的发生,同时促进自然分娩。
- 陈明芳陈兰林少英
- 关键词：自由体位心理状态产程
