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筛选大鼠血管钙化消退差异表达基因及初步分析被引量：3: 2011年; 目的:探讨大鼠在血管钙化消退过程中基因表达的变化。方法:选取6周龄SPF级雄性SD大鼠24只,随机分成3组(n=8),分别为对照组、钙化组和消退组。钙化组和消退组制作血管钙化模型(vitamin D3 plus nico-tine,VDN),对照组生理盐水和花生油灌胃。钙化组和对照组于实验第8周处死,消退组继续饲养至16周处死,测定各组大鼠动脉组织钙含量并作病理检查。采用抑制性消减杂交方法将消退组和钙化组大鼠血管cDNA作差减杂交,分离消退组较钙化组高表达或低表达基因的cDNA片段,建立消退组和钙化组的差异表达文库,扩增、鉴定文库并测序阳性克隆,BLAST比对测序序列。随机挑选4个基因进行RT-PCR验证和DNA条带半定量分析。结果:①血管组织钙含量测定显示钙化组((15.34±2.51)mg/g)较对照组((5.20±0.75)mg/g)血管组织钙含量明显升高(P<0.01);消退组((12.73±1.89)mg/g)较钙化组降低(P<0.05);②构建了血管钙化的差减文库,对所获阳性克隆进行测序和BLAST比对分析,获得28个表达上调基因和22个表达下调基因。RT-PCR验证示Prdx3,Ank2,Ror2,Abcc1等基因在消退组和钙化组间差异表达,消退组较钙化组表达增高,平均约为后者的1.7倍。结论:VDN模型诱导的大鼠血管钙化可以发生主动消退。钙化消退过程中焦磷酸合成相关基因、谷氨酸信号相关基因、还原及凋亡调节基因表达上调,同时见较多骨化相关基因及氧化活性等基因表达下调。钙化抑制基因的表达增多而钙化促进基因表达的下降可能是钙化发生主动消退的内源性机制。; 吴秀娟刘毅孙文学杜晓红陈天新毛瑞阳徐利鸳; 关键词：钙质沉着症基因文库骨化抑制性消减杂交

连续性与间歇性血液滤过治疗重症急性肾衰的临床研究: 目的：回顾性对比连续性静脉.静脉血液滤过(连续性血滤,CVVH)与间歇性血液滤过(间歇性血滤,IHF)治疗重症急性肾衰(sARF)的疗效与血流动力学影响. 对象和方法:1-对象调取我院2005年1月～2006年...; 陈天新; 关键词：急性肾衰连续性血液滤过急性肾小管坏死急性肾损伤; 文献传递

蔗糖铁注射液治疗血液透析患者肾性贫血的疗效观察: 目的比较静脉铁剂蔗糖铁注射液与口服铁剂力蜚能治疗血液透析患者肾性贫血的疗效。方法采用前瞻性、随机、对照的研究方法,将40例维持血液透析肾性贫血的患者分为静脉组和口服组;①静脉组20例,100mg蔗糖铁注射液稀释于30ml...; 刘毅郑尘飞陈天新徐玉兰; 文献传递

血浆抗内皮细胞抗体检测在弥漫增生性狼疮性肾炎中的临床价值被引量：3: 2011年; 目的:探讨抗内皮细胞抗体与弥漫增生性狼疮性肾炎的相关性。方法:将39例狼疮患者分为弥漫增生性狼疮性肾炎组和非弥漫增生性狼疮性肾炎组。用间接免疫荧光法检测上述两组血浆抗内皮细胞抗体的阳性率及浓度。结果:在39例狼疮患者中,抗内皮细胞抗体的阳性率为38.5%。弥漫增生性狼疮性肾炎组AECA的阳性率和浓度均高于非弥漫增生性狼疮性肾炎组,但差异无统计学意义。AECA预测弥漫增生性狼疮性肾炎的ROC曲线下面积为0.63,95%可信区间为0.45～0.81,P=0.20。结论:血浆抗内皮细胞抗体在弥漫增生性狼疮性肾炎中有较高的阳性率,但不能作为预测指标。; 陈天新谢耀盛陈波丁晓凯张挺许菲菲; 关键词：抗内皮细胞抗体系统性红斑狼疮

食用马齿苋野菜后发生急性肾衰竭2例报告被引量：1: 2021年; 马齿苋是南方一种野菜,常为农民作为蔬菜而食用。马齿苋也是一味草药,有消炎、清热解毒等功效,一般认为无明显副作用,但我们近期收治了两个案例为食马齿苋野菜后发生急性肾衰竭,现报告如下。病例例1:金某某,男,48岁,浙江温岭人。因“呕吐6 d,尿少5 d”于2017年9月8日入院。6 d前,患者与其妻子首次把从田间采摘的马齿苋野菜约450 g以炒菜方式分吃,妻子吃野菜约250 g,食后无不适;患者吃野菜约200 g,同时还饮了1瓶啤酒,食后4 h出现恶心呕吐,1 d后出现腹胀、腰痛、尿量减少,遂至当地医院就诊,查“尿蛋白(++),血清肌酐(Scr)238μmol/L”,经治疗(具体不详)无改善,1 d前转来我院,以“急性肾衰竭”收住。; 郑腾晔陈天新蔡露茜黄朝兴; 关键词：急性肾衰竭马齿苋野菜尿蛋白清热解毒草药

特发性慢性肾盂肾炎误诊漏诊25年一例: 2018年; 患者女，69岁。因“Scr升高伴高血压25年，加重并发热4d”于2017年9月21日收住入本院。患者25年前体检发现Scr升高（140μmol／L），伴血压升高，不规律服用硝苯地平或厄贝沙坦等药物控制血压，血压控制在140／90mmHg左右。当时查尿蛋白（＋），无镜下血尿，无白细胞尿。; 陈天新林凡周莹陈朝生; 关键词：慢性肾盂肾炎特发性漏诊误诊血压升高控制血压

连续性与间歇性血液滤过治疗重症急性肾衰的临床研究: 目的回顾性对比连续性静脉-静脉血液滤过(连续性血滤,CVVH)与间歇性血液滤过(间歇性血滤,IHF)治疗重症急性肾衰(sARF)的疗效与血流动力学影响。; 陈天新许菲菲刘毅黄朝兴; 文献传递

蔗糖铁注射液治疗血液透析患者肾性贫血的疗效观察: 【目的】比较静脉铁剂蔗糖铁注射液与口服铁剂力蜚能治疗血液透析患者肾性贫血的疗效。【方法】采用前瞻性、随机、对照的研究方法,将40例维持血液透析肾性贫血的患者分为静脉组和口服; 刘毅郑尘非陈天新徐玉兰; 文献传递

弥漫增生型狼疮肾炎的远期预后及影响因素分析被引量：2: 2020年; 目的调查研究弥漫增生性狼疮肾炎(DPLN)的远期预后及影响因素。方法回顾性观察2000年1月至2014年12月在温州医科大学附属第一医院住院的所有DPLN患者的长期随访终点并分析预后影响因素。将病例按入院时估算肾小球滤过率(eGFR)分为3组:eGFR≥60 ml·min^-1·1.73 m^-2为普通组;15 ml·min^-1·1.73 m^-2≤eGFR<60 ml·min^-1·1.73 m^-2为重症组;eGFR<15 ml·min^-1·1.73 m^-2或需透析患者为危重组。分析3组患者临床,病理和预后的差异。统计学方法采用单因素方差分析、χ^2检验和Kaplan-Meier生存曲线和Cox回归分析。结果167例患者符合纳入标准,女性155例,平均年龄(30±10)岁,平均随访(61±45)个月。所有患者5年和10年累计人肾存活率分别为86%和79%。Kaplan-Meier生存分析显示普通组、重症组和危重组10年累计人肾存活率分别为91%,70%和8%,3组间差异有统计学意义(χ^2=121.93,P<0.01);普通组和重症组(χ^2=4.05,P<0.05)、普通组和危重组(χ^2=97.05,P<0.01)、重症组和危重组(χ^2=52.28,P<0.01)相比,差异均具有统计学意义。多因素Cox回归分析显示:血红蛋白<80 g/L[HR=2.7,95%CI(1.2,6.3),P=0.019],eGFR<60 ml·min^-1·1.73 m^-2[HR=4.1,95%CI(2.0,8.2),P<0.01]和大新月体比率≥30%[HR=1.8,95%CI(1.1,2.9),P=0.021]是ESRD的主要影响因素。结论DPLN伴基线肾功能正常或轻度下降的患者长期预后较好,基线中重度肾功能损害,贫血和大新月体比率高是预后不良的预测因素。; 陈天新周莹陈波章慧娣章建娜尤小寒陈朝生; 关键词：狼疮肾炎终末期肾病急性肾损伤新月体

伴与不伴原发性肾病的恶性高血压肾损害临床病理特点及预后对比分析被引量：10: 2019年; 目的研究恶性高血压伴和不伴原发性肾病患者的临床病理特点和预后以及其影响因素。方法回顾性分析2010年1月至2018年12月临床诊断为恶性高血压、肾病理证实为恶性高血压肾损害且具有完整临床病例资料的患者。根据临床和肾脏病理将患者分为恶性高血压肾损害无原发性肾病患者(恶高组)和伴有原发性肾病患者(恶高肾病组)。收集住院临床基线资料及随访资料,分析比较两组患者的临床病理特征和预后以及其影响因素。结果共有31例住院患者入选,其中恶高肾病组18例,年龄(32.5±6.5)岁,男性12例,原发性IgA肾病比例较高(16/18);恶高组13例,年龄(34.7±8.1)岁,男性12例。恶高肾病组血浆白蛋白明显低于恶高组[(32.7±6.4)g/L比(38.5±7.3)g/L,P=0.027],24 h尿蛋白明显高于恶高组[(4.03±2.71)g比(1.45±0.98)g,P=0.002],临床非均一性血尿发生比例明显高于恶高组(14/18比0,P=0.001)。恶高肾病组球性硬化数、球性硬化比率≥50%患者的比例、系膜细胞增生和新月体患者比例均明显高于恶高组(均P<0.05),但肾小球毛细血管袢缺血性皱缩比例明显低于恶高组(P<0.01),重度肾小管萎缩/间质纤维化患者比例明显高于恶高组(P<0.01)。两组患者肾小血管和微血管的急性损伤和慢性病变发生比例差异无统计学意义。Cox回归分析发现,只有急性肾小管损伤(刷状缘脱落、小管上皮细胞扁平化)是肾功能好转的预测因素(HR=5.956,95%CI 1.198~29.614,P=0.029)。以终末期肾病(ESRD)为研究终点,Kaplan-Meier生存分析显示,恶高肾病组的肾脏累计存活时间明显短于恶高组[(24.1±9.3)个月比(56.6±12.4)个月],肾脏累积存活率明显低于恶高组(11.6%比53.3%,Log-rank χ^2=5.022,P=0.025)。多因素Cox回归分析发现,重度肾小管萎缩/间质纤维化是恶性高血压患者进展至ESRD的风险因素(HR=5.870,95% CI 1.372~25.112,P=0.017)。结论恶性高血压伴有原发性肾病比不伴�; 陈天新陈波陈薪薪周莹李铎丁晓凯赵润英缪初升陈朝生; 关键词：高血压活组织检查肾小球硬化终末期肾病

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陈天新

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