陈均昌
- 作品数：17 被引量：74H指数：6
- 供职机构：中山市陈星海医院更多>>
- 发文基金：广东省人口和计划生育委员会科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 高血压病脑出血术后再出血的病因及防治被引量：6
- 2015年
- 目的 分析探讨高血压病脑出血术后再出血的病因及防治。方法 2014年3月至2015年3月收治的高血压脑出血患者150例,根据患者是否发生再出血分为术后再出血组（A组）和术后未出血康复组（B组）,观察总结术后再出血的原因,并采取防治措施,治疗后未再发生出血,行康复护理出院。结果 A组术后再出血的患者,其术中出血量、凝血功能异常、出血后凝块形状及患者进行手术治疗脑出血后多久进行手术治疗和术后患者发生再出血相关,且患者发生术后再出血与患者脑出血后多久进行手术治疗密切相关（P〈0.05）。结论 对于高血压病脑出血患者要妥善处理好出血点,且在脑出血后7～20h小时内进行手术可降低患者术后再出血的几率。
- 陈均昌
- 关键词：高血压病脑出血术后再出血病因
- 标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的疗效观察被引量：17
- 2012年
- 目的探讨标准大骨瓣开颅减压术(SLTC)治疗重型颅脑损伤(STBI)的临床效果。方法将138例STBI患者随机分为两组,观察组69例采用SLTC治疗,对照组69例采用常规骨瓣开颅减压术治疗,比较两组的疗效。结果观察组颅内压下降速度和幅度明显大于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组神经功能缺损评分和术后并发症较对照组均明显降低(P<0.05);观察组术后预后较对照组优(P<0.05)。结论 SLTC具有视野开阔、减压充分、操作方便、能显著提高患者生存质量并减少病死率的优点,是一种既有效又安全的方法。
- 林宽陈均昌刘海生
- 关键词：重型颅脑损伤标准大骨瓣开颅减压术
- 红外线水平定位仪引导在侧脑室额角穿刺术中的应用价值被引量：8
- 2013年
- 目的探讨红外线水平定位仪引导侧脑室额角穿刺的优点及并发症。方法回顾分析我院神经外科2010年1月至今34例侧脑室穿刺置管病人资料,其中1组(观察组)12例病人在双红外线水平定位仪引导下进行穿刺,另1组(对照组)22例病人根据传统徒手穿刺方法进行穿刺,对两组病人的一次穿刺成功率、穿刺管头位置满意率、并发症发生率、引流时间及治疗效果进行比较。结果观察组12例病人1次穿刺成功10例(83.3%),穿刺2次2例,对照组22例病人一次穿刺成功17例(77.3%),穿刺2次2例,穿刺2次以上2例,穿刺失败1例。术后引流管头位置:观察组12例均在侧脑室额角(100%),8例位置居中,偏深1例,偏外1例,偏深并偏外2例;对照组23例病人引流管头在同侧脑室额角12例(54.5%),其中1例偏外,进入对侧脑室2例,中央区靠边1例,脑实质内1例,三角区4例,中央区内后侧1例,三脑室1例。并发症:观察组中穿刺道出血2例(1例自己拔管导致出血),出血增加2例。对照组中穿刺道出血3例,出血增加3例,引流不通畅3例,颅内感染2例。引流时间(脑室腹腔分流术除外):观察组:2～20天,平均5.6天,≤3天3例,3～7天5例,≥7天4例。对照组:1～17天,平均6天,≤3天4例,3～7天4例,≥7天11例。疗效评价:观察组:治愈6例,好转3例,治愈好转率75%,未愈2例,死亡1例。对照组:治愈10例,好转3例,治愈好转率59.1%,未愈7例,死亡2例。结论应用红外线引导行侧脑室额角穿刺是一种安全有效、简单方便、成本低廉的脑室穿刺方法,值得推荐使用,尤其适于基层医院、急诊手术及低年资神经外科医生使用。
- 卢家璋包陆君谢才兰陈均昌刘海生
- 关键词：侧脑室穿刺脑出血
- 丙泊酚在高血压脑出血开颅血肿清除术中的作用被引量：5
- 2010年
- 目的观察丙泊酚在高血压脑出血开颅血肿清除术中的镇静作用及机制。方法入选2002-01-2009-10连续收治的高血压脑出血行开颅血肿清除术患者272例,根据入院顺序随机分为丙泊酚组和对照组,每组各136例。对照组给予常规治疗,丙泊酚组给予丙泊酚1mg/kg静注,再以1～4mg/(kg.h)的丙泊酚微量输液泵维持,达到Ramsay镇静评分Ⅲ级,丙泊酚连用24h后停用,其余处理同对照组。比较两组患者血压、心率、再出血与术后并发症发生情况的差异;同时检测两组患者手术前后血清高敏C反应蛋白(hsCRP)、白细胞计数(WBC)和纤维蛋白原(Fg)水平的变化。结果丙泊酚组术后的血压、心率及再出血与并发症的发生率明显低于对照组(均P<0.05)。术后丙泊酚组hsCRP、WBC和Fg的水平明显低于对照组(均P<0.05)。结论在高血压脑出血开颅血肿清除术中应用丙泊酚有助于控制血压和心率,可减少术后再出血和并发症的发生,可能与丙泊酚减轻炎症反应有关。
- 杨灵林宽谢才兰卢家璋刘海生陈均昌
- 关键词：丙泊酚高血压脑出血炎症因子
- 控制性逐级适度开瓣减压手术治疗重型颅脑损伤被引量：9
- 2010年
- 目的:探讨重型颅脑损伤去骨瓣减压的手术方法。方法:本组48例重型颅脑损伤需行减压手术的患者中,24例采用标准外伤大骨瓣减压手术,24例采用控制性逐级适度开瓣减压手术。结果:两组患者术中急性脑膨出、迟发颅内血肿,术后骨窗脑组织嵌顿、脑移位、脑干变形扭曲的发生率,以及GOS标准预后评估均存在显著性差异(P<0.05)。结论:采用控制性逐级适度开瓣减压手术治疗重型颅脑损伤所出现的难以遏制的颅高压患者,不仅能有效的预防术中出现急性脑膨出、迟发颅内血肿发生,还能减少术后骨窗脑组织嵌顿、脑移位、脑干变形扭曲,降低死亡率,从而明显提高患者的生存质量,是一种有效的手术方法。
- 杨灵林宽谢兰才卢家璋刘海生陈均昌
- 关键词：重型颅脑损伤手术去骨瓣
- 显微手术治疗幕上高血压性脑出血的临床效果
- 2017年
- 目的探讨显微手术治疗幕上高血压性脑出血的临床效果。方法选取我院治疗的幕上高血压性脑出血患者28例作为研究对象,均采取显微手术治疗,对比治疗前后疗效。结果在采取显微手术治疗后患者症状前后对比明显,各项生命指标不同程度恢复,28例患者在不同程度上均呈现好转迹象,其中大部分患者已经好转为Ⅰ级,能恢复正常生活状态,少数患者处于Ⅱ级和Ⅲ级状态,且未发现不良反应以及并发症。结论显微手术对幕上高血压性脑出血治疗效果比较好,创伤小,患者恢复快,值得在临床治疗过程中推荐使用。
- 陈均昌包陆君卢家璋陈成贤周国南
- 关键词：显微手术高血压性脑出血
- 早发性卒中相关性肺炎危险因素与病原学特点的研究被引量：3
- 2013年
- 目的研究早发性卒中相关性肺炎（EOP）危险因素及细菌谱特点。方法回顾分析2008年1月至2010年12月54例EOP患者及同期50例无EOP的急性脑卒中患者的资料。结果两组患者吸烟史、糖尿病史、肺部基础病变、呕吐误吸、卒中部位、卒中范围大小、NIHSS评分、意识障碍、吞咽困难、留置鼻饲管、使用药物（如脱水镇静药物、糖皮质激素等）、颅脑手术治疗、气管切开／插管等侵入性操作、营养不良差异有统计学意义（尸〈0．05），两组体位差异无统计学意义俨〉0．05）。细菌谱检查发现铜绿假单胞菌8例，大肠埃希氏菌5例，肺炎克雷伯菌7例，鲍曼不动杆菌3例，金黄色葡萄球菌4例，奇异变形菌8例，阴沟肠杆菌6例，无乳链球菌（B群）2例，白色念珠菌3例，热带念珠菌2例，屎肠球菌2例，α链球菌2例，奈瑟氏菌2例。结论大多数EOP的病原体是社区获得性病菌，少部分是潜在多重耐药性的医院内获得性病原菌。机体抵抗力减弱、消化道及呼吸道细菌定植、不当操作导致的误吸是EOP的危险因素。加强支持治疗及呼吸道管理，减少细菌异位、合理使用抗生素或可减少EOP的发生。
- 卢家璋包陆君陈均昌谢才兰刘海生陈成贤
- 关键词：卒中相关性肺炎卒中病原学
- 腰大池置管脑脊液持续外引流术治疗外伤性蛛网膜下腔出血的疗效被引量：6
- 2017年
- 目的探究腰大池置管脑脊液持续外引流术治疗外伤性蛛网膜下腔出血的疗效。方法 35例外伤性蛛网膜下腔出血患者作为研究对象,均进行腰大池置管脑脊液持续外引流术治疗,观察临床治疗效果。结果 35例患者术后恢复状态良好,无感染情况发生。其中治愈31例(88.57%),轻残3例(8.57%),重残1例(2.86%)。结论对外伤性蛛网膜下腔出血患者进行腰大池置管脑脊液持续外引流术治疗临床疗效显著,值得在临床上推广使用。
- 陈均昌包陆君卢家璋陈成贤周国南
- 关键词：外伤性蛛网膜下腔出血腰大池置管
- 早期肠内营养和肠外营养支持重型颅脑损伤的效果观察被引量：2
- 2009年
- 目的探讨早期营养支持对重型颅脑损伤患者营养状况的效果影响。方法回顾性分析我院2004年1月～2008年10月间收治的重型颅脑损伤患者38例,随机分为肠内营养加肠外营养支持组(观察组)19例和全肠外营养支持组(对照组)19例。观察组早期肠内营养(enteral nutrition,EN)和肠外营养(parenteral nutrition,PN)结合,10天后转为全肠道营养,对照组10天内行全肠外营养支持,观察血糖、血浆白蛋白、淋巴细胞计数,并发症发生率及预后。结果观察组能获得充足的能量和蛋白质合成物,1周时的血糖控制程度、血浆白蛋白及外周血淋巴细胞总数优于对照组(P<0.05),观察组并发症少于对照组。观察组10天后病死率为(15.79%)明显低于对照组(31.58%)。结论重型颅脑损伤行早期肠内营养和肠外营养结合符合病人的病理、生理要求,能使该类病人营养状况和生存率提高。
- 刘海生杨灵谢才兰卢家璋林宽陈均昌
- 关键词：重型颅脑损伤肠内营养肠外营养
- 颅骨修补术并发症的防治被引量：1
- 2014年
- 目的:研究分析颅骨修补术后的并发症及防治措施。方法:回顾性分析7例颅骨修补术并发症患者的临床资料,其中头皮下积液3例,癫痫2例,头皮下感染1例,材料外露1例。结果:所有并发症患者经过有针对性的治疗后均痊愈,而且未出现新的并发症。结论:选择适合的修补材料、手术中的无菌操作、良好的塑形是减少颅骨修补术后并发症发生的关键因素。
- 陈均昌
- 关键词：颅骨修补并发症
