陈丽萍
- 作品数：9 被引量：38H指数：4
- 供职机构：西南交通大学附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经乳晕切口治疗多种乳腺良性疾病的探讨被引量：3
- 2010年
- 目的 探讨经乳晕切口治疗多种乳房良性疾病的优势、适应证和手术技巧.方法 采用经乳晕切口治疗132例乳腺良性疾病（包括纤维腺瘤 91例,局限性腺体增厚12例,囊肿 8例,乳头溢液 13例, 良性乳腺叶状肿瘤2例,男性乳腺发育症6 例）.结果 本组术后都得到随访,其中107例对乳房外形和切口满意或非常满意,因觉切口较长不太满意19例,不满意正面切口的有6例.术后1个月复查乳头感觉正常117例,部分麻木15例.切口I/甲愈合130例,因局部血肿延迟愈合2例,无皮缘坏死、切口感染等并发症.结论 经乳晕切口可用于治疗多种乳腺良性疾病,并发症少,具有美容优势.在实施该手术的过程中应正确选择适应证、注意解剖层次,术后成型、适当引流、加压包扎都是手术成功需要考虑的因素.
- 侯康罗静杨枫姚欣敏陈丽萍
- 关键词：乳房良性疾病经乳晕切口
- 腔镜技术联合彩色多普勒超声通过不同切口方式取出聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳剂被引量：7
- 2011年
- 目的探讨腔镜技术通过不同切口方式取出聚丙烯酰胺水凝胶(polyacrylamide hydrogel,PAHG)注射隆乳剂手术的临床效果,以取得最大隆乳剂清除率。方法 2008年1月2011年3月双侧乳房PAHG注射隆乳术后并发症患者35例,将腔镜技术分别应用于经乳房外侧切口和经乳晕切口PAHG注射隆乳剂取出手术。经乳房外侧切口治疗21例,于乳房外侧缘隐匿部位分别选做长约0.5～1.0cm的切口1～3个,穿刺吸刮PAHG后在腔镜结合彩色多普勒超声彻底清除PAHG;经乳晕切口14例,沿乳晕下缘做2～3cm弧形切口,吸刮PAHG后,以长头拉钩挑起囊腔,在内镜辅助下通过刮除或吸刮交替清除残留PAHG,彩色多普勒超声扫查确认未见PAHG回声团块。总结比较两种切口中应用腔镜技术的临床经验。结果所有患者均顺利完成手术,达到最大限度取出隆乳剂的目的。无中转改变手术方式,无术后出血、感染、引流不畅、隆乳剂残留等并发症;患者均对切口感到满意。经乳晕切口组中6例取出隆乳剂后同期置入硅胶囊假体,该组有1例出现乳头乳晕的感觉敏感度降低。结论腔镜辅助下经乳腺外侧切口和经乳晕切口都能够安全、有效并最大限度地取出PAHG注射隆乳剂,具有美容、微创和可以同期切除病变组织的优势,经乳晕切口手术方便同期硅胶囊假体的置入。腔镜技术值得在PAHG注射隆乳剂取出术中进一步推广应用。
- 吴剑姚欣敏罗静陈丽萍刘虹
- 关键词：聚丙烯酰胺水凝胶注射式隆乳切口
- 腔镜结合术中彩超取注射式隆乳剂的临床应用(附16例报道)被引量：8
- 2010年
- 目的探讨腔镜结合术中彩超取注射式隆乳剂的可行性,总结手术经验并探讨应用价值。方法 2008～2010年期间我院采用腔镜结合术中彩超的方法对16例双侧乳房接受注射聚丙烯酰胺隆乳者进行隆乳剂取出手术,回顾性分析其临床资料。结果经1个切口治疗的乳房18个,2个的4个,3个的10个;切口长0.5～1cm。手术平均时间128.70min/例,术中出血量平均52.67ml/例。无一例中转开刀手术,无一例出现术后出血、感染、引流不畅、隆乳剂残留等并发症,接受取出者均对切口感到满意。术后1～3个月复诊,乳房内无临床可触及的包块,无一例出现乳头、乳晕的感觉障碍;16例行彩超或磁共振复查均无隆乳剂残留。结论腔镜结合术中彩超取注射式隆乳剂是目前理想的隆乳剂取出方法,它具有美容、微创、安全和可以同期切除部分病变的优势,值得临床进一步探索和应用。
- 罗静侯康陈丽萍杨枫姚欣敏
- 关键词：聚丙烯酰胺水凝胶注射式隆乳微创手术超声检查
- 地奥司明片治疗乳腺良性肿物切除术后并发症的临床观察被引量：3
- 2012年
- 目的观察地奥司明片治疗乳腺良性肿物切除术后并发症的临床疗效。方法 80例乳腺良性肿物患者随机分为2组,对照组40例在术前术后采用常规治疗,研究组40例患者在常规治疗的基础上,自手术次日开始连服地奥司明片。每天记录患者手术切口疼痛、局部水肿、皮下积液、伤口愈合等情况。结果 2组患者乳房良性肿物切除术后伤口疼痛、水肿、积液总得分比较均有显著性差异(P<0.05或0.01),研究组临床有效率显著高于对照组(P<0.05),且未见明显药物不良反应。结论地奥司明片可以有效治疗乳房良性肿物切除术后切口疼痛、局部水肿和皮下积液,可作为乳房良性肿物切除术后并发症的防治用药。
- 吴剑陈丽萍姚欣敏罗静刘虹张文杰许章波
- 关键词：地奥司明乳腺良性肿物术后并发症
- 可手术乳腺癌术前淋巴化疗对术后局部并发症的影响被引量：3
- 2016年
- 目的评价纳米碳携带化疗药进行乳腺癌术前淋巴化疗对术后近期局部并发症的影响。方法纳入无腋窝手术史，无胸壁、乳腺放射治疗史的125例可手术乳腺癌患者，术前非随机分人淋巴化疗组（lyrephangial chemotherapy，LC组）（73例）、单用纳米碳示踪组（carbon nanoparticles tracer，CNT组）（22例）、不示踪（nottracer，N．T组）（30例）。CNT组：取纳米碳混悬液1ml，于术前O．5～6．0h，用1ml空针在包块或活检残腔周围及乳晕皮内共选4—6点注射（保乳患者不选择乳晕皮内注射），注射后轻轻按摩注射部位3～5min。LC组：用化疗药表阿霉素5mg／0．5ml注入1ml纳米碳混悬液内，经20rain快速震荡后，于术前24—72h注入，注射取点和方法同CNT组。不示踪组：术前不使用纳米碳混悬液、亚甲兰等示踪剂。注射后观察记录：患者术前疼痛程度，局部皮肤坏死情况、术后皮瓣坏死、切口延迟愈合、切口感染、胸壁水肿、引流时间、引流量。结果3组无一例出现术前疼痛，LC组与CNT组术前、术后无一例出现皮瓣坏死，N-T组1例出现术后少许皮缘坏死。3组无一例出现切口延迟愈合和感染，无一例出现皮肤水肿。3组引流时间差异无统计学意义（（7．58±0．58）vs（7．09±0．83）VS（7．83±1．24），P=O．829），引流量差异无统计学意义（（397．78±41．80）VS（462．14±68．71）VS（418．72±71．18），P=0．327）。结论乳腺癌手术前淋巴化疗不会导致局部难以忍受的疼痛、皮瓣坏死、切口延迟愈合、切口感染、胸壁水肿等并发症发生率增加。不会导致术后引流量增多及引流时间延长。
- 罗静吴剑张艳张文杰刘虹许章波王品陈丽萍
- 关键词：乳腺肿瘤淋巴化疗纳米碳表阿霉素
- 聚丙烯酰胺水凝胶注射式隆乳剂取出手术方式的探讨被引量：6
- 2016年
- 1997年聚丙烯酰胺水凝胶（polyacrylamide hydrogel，PAHG）作为软组织填充物由乌克兰引进中国，由于其操作相对简单，被广泛应用于注射式隆乳。有文献报道，注射式隆乳术后可能出现疼痛、炎性反应、硬结、团块、变形、移位等并发症，并高达18．3％。
- 许章波吴剑姚欣敏罗静陈丽萍张文杰王品张艳刘虹
- 关键词：内窥镜外科手术
- 麦默通在乳腺囊肿切除及活检中的价值初探被引量：4
- 2013年
- 目的探讨麦默通(MMT)进行乳腺囊肿切除活检的手术指征及MMT对乳腺囊肿的辅助诊断价值。方法 2010年5月至2011年11月期间,根据笔者所在科室拟出的乳腺囊肿MMT手术指征(单发囊肿、内部回声不均且直径大于1cm者;多发囊肿伴有严重无规律疼痛或触诊局部腺体增厚并经3个月药物治疗无效者;有乳腺癌发生高风险者;囊肿与低回声结节、乳管扩张等病灶并存者;病变周围腺体组织彩超下回声杂乱或血供丰富者),选择了78例患者进行MMT切除活检,将术后病理结果与术前彩超检查结果进行对照。结果 78例患者术前彩超检查发现双乳多发囊肿40例,多发囊肿+触诊不可扪及的低回声结节38例。术中彩超示高风险病变42例,低风险病变36例。术后病理检查结果提示彩超高风险组病理诊断囊性增生症27例,非典型增生2例,乳腺癌1例;彩超低风险组诊断囊性增生症19例。术前彩超检查对乳腺囊肿诊断的敏感度为61.22%(30/49),特异度为58.62%(17/29),准确度为60.26%(47/78)。本组切除病灶(13.00±8.16)个,手术时间(74.25±22.68)min。术后平均住院1 d出院,出现局部血肿2例,无其他并发症发生。结论笔者所在科室根据乳腺囊肿患者的临床表现以及术前彩超的影像学改变所拟定的MMT手术指征简单实用。MMT多点切除手术美观、安全,MMT切除活检有助于医生了解高危囊肿患者的病理类型,发现癌前病变或早期癌,但仍需严格规范乳腺囊肿的MMT手术活检指征。
- 罗静吴剑周鸿姚欣敏张文杰刘虹张艳许章波陈丽萍刘莹王菁王品
- 关键词：乳腺囊肿麦默通手术指征不典型增生活检
- 应用生物阻抗谱检测法快速鉴定乳腺肿物良恶性的技术被引量：4
- 2017年
- 目的评估生物阻抗谱检测技术(BIS)在乳腺肿物切除术中对所切除包块良恶性快速定性的准确度。方法本临床试验选取2015年1月至2016年5月之间成都市第三人民医院(西南交通大学附属医院)收治的189例乳腺肿物切除患者的237个包块进行检测,同一标本按顺序先后使用乳腺组织阻抗分析仪(MScan1.0B)与石蜡切片活组织检查技术进行检测,在该标本的几项检测结果全部得到以后,将MScan1.0B的检测结果与病理切片结果进行统计学分析,以石蜡切片活组织检查的检测结果为金标准,评估MScan1.0B检测的特异度和敏感度,采用McNemar χ~2检验比较2种方法的检出差异。采用Kappa检验进行2种方法的一致性检验。结果 BIS的敏感度为93.75%(45/48),特异度为96.30%(182/189),假阳性率为3.70%(7/189),假阴性率为6.25%(3/48),阳性似然比为25.31,阴性似然比为0.06。2种方法的检出效果差异无统计学意义(P=0.344)。BIS与石蜡切片活组织检查的一致性较高(Kappa=0.87,P<0.001)。结论 BIS对乳腺肿物的良恶性鉴定准确度高,可以弥补术中冰冻活组织检查对于某些乳腺肿物不能做出快速判断的不足,而且实现成本低、高效率、操作简便,在进一步更新后有望成为临床快速组织鉴定的补充技术手段。
- 吴剑王品唐艳罗静姚欣敏刘虹张艳陈丽萍许章波张文杰
- 关键词：乳腺肿瘤手术中电阻抗
- 乳腺癌保乳切除加经乳腔镜清扫腋窝淋巴结回顾分析被引量：3
- 2011年
- 目的探讨乳腺癌保乳切除加经乳腔镜清扫腋窝淋巴结的可行性和手术难点。方法将2007年2月2011年2月行乳腺癌保乳切除手术的27例患者,分成乳腔镜腋窝清扫组(乳腔镜组)11例和常规腋窝清扫组(常规组)16例,比较两组患者手术时间、术中出血量、术中清扫淋巴结数、术后引流时间及引流量等。结果手术时间:乳腔镜组(186.36±11.20)min,常规组(158.13±25.29)min,两组差异有统计学意义(P=0.002);术中出血量:乳腔镜组(61.82±51.54)mL,常规组(103.75±42.56)mL,两组差异有统计学意义(P=0.030);两组术中清扫淋巴结个数、术后引流时间、引流量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);随访1个月～4年,无一例发生肿瘤局部复发或戳孔转移。结论乳腺保乳切除加经乳腔镜清扫腋窝淋巴结可以安全应用于早期乳癌的保乳治疗,操作者需学习一定的手术技巧。
- 罗静姚欣敏吴剑陈丽萍刘虹
- 关键词：乳腺肿瘤保乳手术乳腔镜腋窝淋巴结清扫术
