陆玲
- 作品数：27 被引量：155H指数：8
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- 先天性中枢性低通气综合征5例临床研究被引量：12
- 2008年
- 目的研究先天性中枢性低通气综合征(CCHS)的临床特征,提高对CCHS的认识,以便早期诊断和治疗。方法分析2002年8月至2006年6月收治的反复撤离呼吸机失败的5例患儿临床资料,经过仔细观察及相关检查,除外可导致低通气的心、肺、神经肌肉功能障碍原发病,结合相关文献,对照CCHS诊断标准。结果5例患儿均有CCHS的典型临床特征:清醒时有足够的通气,睡眠时呼吸频率减慢,通气不足伴高碳酸血症,常需机械通气,对低通气所致的高碳酸血症与低氧血症无呼吸增快及觉醒反应。第1例在早期未能引起足够的重视,明确诊断较晚,提示CCHS的临床特征不易认识可致漏诊。结论对于持续存在的睡眠状态通气不足及高碳酸血症,无心、肺、神经肌肉功能障碍的原发病可解释时,应考虑CCHS,采取措施尽早明确诊断,进行有效的干预。
- 陆玲周伟卢伟能赖剑蒲张喆
- 关键词：先天性中枢性低通气综合征
- 足月新生儿缺氧缺血性脑病的早期评估被引量：4
- 2001年
- 目的 探讨通过临床分度 ,新生儿行为测定 ,脑部CT对足月新生儿缺氧缺血脑病的患儿进行早期评估 ,判断预后 ,以便早期干预治疗。 方法 按照 1996年杭州会议修定的HIE临床分度标准 ,轻度 13例 ,中度 2 7例 ,重度 14例 ,同时对其采用新生儿行为神经测定进行评估 ,头颅CT扫描检查 ,并随访至 6个月时进行发育商评估 ,以DQ≥ 90为达标水平。 结果 临床分度为轻、中度HIE者在 6个月时DQ达标率无显著差异。轻、中、重度HIE患儿在不同日龄NBNA评分有显著差异性 (P <0 0 0 1) ,临床分度越重 ,NBNA评分越低。 14d时NBNA≥ 35分和 <35分者在 6个月时DQ达标率有显著差异性 ,对判断HIE预后有较大的价值。临床分度与颅脑CT分度符合率 80 8% ,CT分度轻、中度在 6个月时DQ达标率无显著差异性 ,中与重度有显著差异性 ,与预后有关。 结论 只有将临床分度、NBNA评分、头颅CT三者结合起来 ,综合分析才能早期准确地判断HIE的程度和预后。
- 陈晓文陈克正陆玲张吉吉吕回
- 关键词：婴儿新生儿缺氧缺血性脑病
- 新生儿上消化道出血的纤维胃镜检查及临床研究被引量：2
- 2000年
- 目的 :分析新生儿上消化道出血的临床表现及其在纤维胃镜下的病变 ,为新生儿上消化道出血的诊断及治疗提供可靠的依据。方法 :对 14例新生儿上消化道出血的临床特征和胃镜下的病变进行分析。结果 :14例患儿镜下均可见不同部位不同程度的病变 ;13例胃的不同部位有浅表糜烂出血 ,粘膜充血水肿 ,可见覆盖以血痂及粘稠分泌物 ;食道中下段充血、水肿、糜烂 5例 ;十二指肠球部糜烂 4例 ,十二指肠球部前壁溃疡 1例。十二指肠、胃、食道均有病变 2例 ;十二指肠和胃均有病变 5例 ;胃和食道均有病变 5例 ;未见单独食道或十二指肠病变。 1例诊断为先天性肥厚性幽门狭窄 ,胃体可见数个针尖大小的出血点 ,伴活动性出血。结论 :纤维胃镜对新生儿上消化道出血诊断准确率高 ;新生儿消化道出血以胃的病变多见 ;导致新生儿消化道应激性损害的主要诱因为缺血缺氧性脑病。
- 龚四堂区文玑潘瑞芳陈宝心陆玲
- 关键词：新生儿上消化道出血胃镜检查
- 极低出生体重儿的临床干预和并发症的发生率及病死率研究被引量：18
- 2003年
- 目的 探讨极低出生体重儿主要并发症的特点及影响其存活率的相关因素 ,以便改进干预措施 ,进一步降低其病死率。 方法 对 1996年 1月～ 2 0 0 1年 12月于生后 2 4 h内转入 NICU的 12 2例极低出生体重儿的临床资料进行回顾性分析 ,并按出生体重分 3组 ,对其并发症的发生率、转归、主要死因、肠道喂养开始时间及体重变化情况等进行分析比较。 结果 导致极低出生体重的主要原因有多胎妊娠 (30 % )、妊娠合并症 (2 1% )、羊膜早破 (15 % )和原因不明 (30 % )等。所有患儿均有一种或多种并发症 ,主要为高血糖 (5 7% ) ,缺氧缺血性脑病 (46 % ) ,呼吸窘迫综合征 (33% ) ,感染(30 % ) ,低体温 (2 5 % ) ,呼吸暂停 (2 4 % ) ,脑室内出血 (18% )和动脉导管未闭 (18% )等。由于采取预防性干预措施 ,大多数并发症的发生率在不同体重组间的差异无显著性。本组极低出生体重儿存活率为 84 % ,若排除因经济困难或担心后遗症而放弃治疗后死亡的病例 ,则存活率为 91% ;其中出生体重≤ 10 0 0 g者为 5 9%。死亡的主要原因为呼吸窘迫综合征、感染和先天畸形。存活者能耐受经口胃管喂养开始时间为 (6± 4 ) d,不同出生体重之间差异无显著性 (F=1.36 ,P>0 .0 5 ) ;自行吸吮开始时间为 (2 3± 14 ) d,且随出生体重增加而?
- 陆玲周伟赖剑蒲吕回赵宁黄晓虹陈晓文郑其才陈克正
- 关键词：极低出生体重儿临床干预并发症发生率病死率影响因素
- 先天性中枢性低通气综合征5例被引量：1
- 2007年
- 陆玲周伟卢伟能赖剑蒲张喆
- 关键词：先天性
- 缺氧缺血性脑病新生儿发生惊厥的病因探讨被引量：4
- 2002年
- 目的探讨中、重度缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿发生惊厥的病因.方法对1998年1月～2001年1月中住院的中、重度(HIE)70例患儿的血清游离钙进行动态观察、头颅B超检测,对结果进行统计学分析.结果H? 惊厥组的76.92%是发生在生后第1～2 d;惊厥组血清游离钙于生后3～6 d明显降低,与非惊厥组对比差异非常显著(P＜0.01).头颅B超示生后1～3 d惊厥组均有脑水肿,其中弥漫性脑水肿30例,4～7 d,脑水肿逐渐减轻;非惊厥组1～3 d弥漫性脑水肿有14例,较惊厥组少,但4～7天时段仍有7例.惊厥组颅内出血23例,占58.97%,非惊厥组12例,占38.7%.结论HIE惊厥的主要原因是缺氧、脑水肿引起,其次是产伤和低钙等综合因素.
- 张宁吕回陆玲
- 关键词：缺氧缺血性脑病新生儿惊厥病因HIE
- 新生儿胰岛细胞增生症致高胰岛素血症性低血糖2例
- 2004年
- 黄伟娟周伟陈晓文李耘陆玲赖剑蒲
- 关键词：新生儿胰岛细胞增生症高胰岛素血症低血糖
- 先天性结核2例被引量：4
- 2005年
- 卢伟能周伟赖剑蒲陆玲陈克正
- 关键词：先天性结核胎盘传染结核杆菌结核病
- 新生儿先天性念珠菌感染并发多器官功能衰竭一例被引量：3
- 2003年
- 周伟黄伟娟李耘张喆陈晓文陆玲赖剑蒲
- 关键词：新生儿
- 新生儿重症监护病房感染流行菌及其耐药性分析被引量：5
- 2004年
- 目的 研究新生儿重症监护病房 (NICU)细菌的种类分布及其耐药情况。方法 对NICU 12 5 9例新生儿各种体液标本进行培养、分离、鉴定和药敏分析。结果 1892份标本培养共分离病原菌 5 49株 ,总阳性率为 2 9 0 %。其中革兰阳性球菌 2 5 9株 ,以凝固酶阴性葡萄球菌占优势 ,其次为金黄色葡萄球菌 ;革兰阴性杆菌 2 65株 ,以肺炎克雷伯杆菌居多 ,大肠埃希菌次之。 970份血标本共检出病原菌 15种 2 3 2株 ,以凝固酶阴性葡萄球菌占优势。革兰阳性球菌对青霉素、氨苄西林、苯唑西林及红霉素、头孢他定、头孢噻吩等具有较高耐药性 ,而对万古霉素、替考拉宁、头孢哌酮 /舒巴坦、克林霉素等的敏感性较高 ;革兰阴性杆菌对亚胺培南、头孢哌酮 /舒巴坦、羟氨苄 /克拉维酸仍具有很高的敏感性 ,而对庆大霉素、头孢他定、头孢哌酮、头孢噻肟、氨苄西林等的耐药率较高。NICU中检出率较高的病原菌中 ,凝固酶阴性葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁、头孢哌酮 /舒巴坦、克林霉素、环丙沙星较为敏感 ,而对青霉素类及其它头孢菌素类的耐药率很高 ;肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌仅对碳青霉烯类、氨基糖甙类以及喹诺酮类少数抗菌药物敏感 ,而对第三代头孢菌素耐药率很高。结论 凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌等是NICU中?
- 周伟陶莉谢永强万根平陆玲吕回赖剑蒲
- 关键词：新生儿重症监护病房细菌感染NICU血标本
