阚清
- 作品数：10 被引量：17H指数：3
- 供职机构：首都医科大学附属北京天坛医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同麻醉方法对功能区肿瘤运动诱发电位监测的影响被引量：1
- 2009年
- 目的研究不同麻醉方法对术中皮质运动诱发电位(MEP)监测的影响。方法回顾分析功能区肿瘤62例,肿瘤位于中央沟或附近,术中监测MEP。按照麻醉维持用药,将病例分为3组:静脉麻醉药+阿片类镇痛药组(n=16),吸入麻醉药+阿片类镇痛药组(n=15),静脉麻醉药+吸入麻醉药+阿片类镇痛药组(n=31)。按照是否应用肌松剂,分为无肌松剂组(n=21)和肌松剂组(n=41)。结果不同麻醉维持用药组间MEP监测成功率的差异无统计学意义。无肌松剂组和肌松剂组的MEP监测成功率分别为76.2%和41.5%,两组之间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在MEP监测过程中,麻醉维持应选择静脉麻醉药,并且不使用肌松剂。
- 阚清韩如泉
- 关键词：脑肿瘤功能区麻醉运动诱发电位
- 脑血管造影时行右美托咪定镇静的可行性研究
- 2013年
- 目的探讨导管室内持续输注右美托咪定镇静下进行脑血管造影的可行性和安全性。方法将85例ASA分级Ⅱ～Ⅲ级，接受脑血管造影的患者根据年龄分为两组：35例年龄大于60岁为老年组，50例年龄18-59岁为中青年组。于手术开始前静脉输注负荷剂量的右美托咪定，老年组为0．5μg/kg、中青年组为1．0μg/kg，手术开始后以0．5μg／（kg·h）持续静脉输注。观察两组患者给药前及给药后5、10、15、30、45min的血压、心率、呼吸频率、脉搏血氧饱和度（SpO2）、脑电双频指数（BIS）和Ramsay镇静评分。结果两组给药后10、15、30、45minBIS和Ramsay镇静评分均较给药前明显降低[老年组：84±22、83±22、85±15、75±23比94±5，（2．0±0．4）、（2．3±0．6）、（2．8±0．7）、（3．0±0．7）分比（1．7±0．5）分；中青年组：91±8、89±11、86±12、81±13比96±2，（1．9±0．6）、（2．3±0．7）、（2．7±0．9）、（3．0±0．9）分比（1．6±0．5）分]，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组给药后10、15、30、45min收缩压、舒张压、平均动脉压均较给药前明显降低[老年组：（152±23）、（144±23）、（140±21）、（135±21）mmHg（1mmHg=0．133kPa）比（165±25）mmHg，（87±11）、（83±11）、（78±8）、（75±8）mmHg比（89±13）mmHg，（106±14）、（100-I-13）、（99±12）、（95±12）mmHg比（113±16）mmHg；中青年组：（131±24）、（127±23）、（124±25）、（124±26）mmHg比（142±23）mmHg，（81±13）、（79±13）、（77±13）、（76±13）mmHg比（86±14）mmHg，（97±16）、（94±16）、（91±19）、（92±20）mmHg比（104±19）mmHg]，差异有统计学意义（P〈0．05），但降低幅度在基础血压20％以内；两组给药后各时间点心率、呼吸频率、SpO2与给药前比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组术中均未出现严重不良反应。结论脑血管造影
- 王立新王云珍阚清韩如泉
- 关键词：脑血管造影术麻醉右美托咪啶
- 全脑缺血再灌注损伤大鼠早期脑皮质超微结构的变化(英文)被引量：1
- 2005年
- 背景:大量研究报道了全脑缺血再灌注损伤模型形态学上的变化,但是,再灌注早期皮质超微结构的变化、特别是血脑屏障的变化报道较少。目的:探讨全脑缺血再灌注损伤大鼠早期脑皮质神经元、胶质细胞和血脑屏障的变化,为临床治疗提供可靠的依据。设计:随机对照的实验研究。单位:北京天坛医院神经外科、麻醉科和电镜室。材料:实验于2003-02/2004-02在首都医科大学附属北京神经外科研究所对6只Wistar大鼠进行研究。随机分为2组,缺血再灌注组(3只)和假手术对照组(3只)。干预:制备大鼠全脑缺血再灌注模型。缺血组于缺血再灌注1h、假手术组于手术后1h取脑,利用电镜技术观察皮质超微结构的变化。主要观察指标:皮质超微结构变化。结果:缺血再灌注早期(1h)皮质神经细胞发生不同程度的固缩。胶质细胞肿胀,核内染色质溶解,核膜不清。血管周围足突轻度肿胀、与基膜分离。微管有部分溶解。结论:再灌注损伤早期皮质神经元、胶质细胞、细胞骨架和血脑屏障即发生变化。提示降低脑水肿、保护血脑屏障等脑保护治疗应越早越好。
- 王涛阚清罗芳赵继宗孙异临
- 关键词：脑缺血再灌注损伤
- 氯诺昔康在神经外科麻醉中应用的研究
- 【目的】本研究采用随机、双盲和平行对照的方法观察术前静脉注射不同剂量氯诺昔康对术中吸入性麻醉药异氟烷呼气末浓度、麻醉恢复及并发症的影响.【结论】术前应用氯诺昔康能够剂量相关性减少术中呼气末异氟烷的浓度,同时维持血流动力学...
- 阚清
- 关键词：非甾体类抗炎药氯诺昔康开颅手术静脉注射麻醉恢复
- 文献传递
- 氯诺昔康在神经外科麻醉中的应用
- 2006年
- 目的观察术前静脉注射不同剂量氯诺昔康对术中吸入性麻醉药异氟烷呼气末浓度、麻醉恢复及术后镇痛的影响。方法择期神经外科全麻颅脑手术患者60例分为三组：对照组（Ⅰ组，n=20）、氯诺昔康8mg组（Ⅱ组，n=20）和氯诺昔康24mg组（Ⅲ组，n=20）。记录术中呼出异氟烷浓度、出血量、输血量、补液量及尿量、术后呼之睁眼、指令运动、定向力恢复的时间。术后48h内定时观察VAS疼痛评分、镇痛药用量。结果各组不同时间点的异氟烷呼气末浓度以Ⅰ组最高，其次是Ⅱ组，浓度最低的是Ⅲ组（P〈0．01）。三组患者出血量、输血量、补液量、尿量无显著性差异。患者从停止吸入麻醉，到睁眼、完成指令运动、定向力恢复的时间，Ⅰ组所需时间最长，Ⅱ组居中，Ⅲ组最短（P〈0．01）。术后2h、20～24h和44～48h曲马多用量和VAS评分，三组之间无显著性差异。结论术前应用氯诺昔康能够剂量相关性减少术中呼气末异氟烷的浓度，同时维持血流动力学平稳，患者术后清醒快，恢复平稳。
- 阚清王保国
- 关键词：非甾体类抗炎药氯诺昔康开颅手术麻醉
- 曲马多和氯诺昔康用于神经外科病人自控镇痛的效果观察
- 2009年
- 目的采用随机、双盲和对照的方法观察神经外科术后分别采用曲马多和氯诺昔康进行术后镇痛的效果以及应用氯诺昔康对术后凝血功能的影响。方法择期全麻下行神经外科颅脑手术患者39例，年龄18～65岁，ASA1～2级，无心肺肝肾疾患，无凝血功能障碍，无异常出血。随机分为2组：曲马多组（T组，n=20）、氯诺昔康组（L组，n=19）。入手术室后开放足背静脉点滴，依次静注芬太尼3μg/kg、维库溴铵0．1mg／kg、异丙酚2mg／kg麻醉诱导后气管内插管，IPPV控制呼吸。术中吸入异氟烷并间断给予维库溴铵维持麻醉。调节吸入药浓度，使血压控制在基础平均动脉压的-20％-＋10％之间。手术缝皮结束或卸头架后，停止吸入异氟烷。术后采用病人自控镇痛（PCA），药物配方：曲马多500mg，稀释至100ml，背景剂量1ml，单次剂量2ml，锁定时间15min；氯诺昔康40mg，稀释至100ml，背景剂量1ml，单次剂量2ml，锁定时间15min。术后48h内定时观察VAS疼痛评分和镇痛药用量。测定术前及氯诺昔康镇痛结束后凝血象和血小板。结果（1）2组病人手术时间、麻醉时间、出血量、输血量、补液量、尿量差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）术后2h2组之间PCA总量和按压次数及VAS评分差异均无统计学意义（P〉0．05）。术后20—24h和44～48h曲马多组PCA总量和按压次数均大于氯诺昔康组，2组之间差异有统计学意义（P〈0．01），但2组VAS评分差异无统计学意义（P〉0．05）。（3）氯诺昔康组镇痛后门，FIB，TT和PLT较术前轻度增加，APTT则稍有减少，但是差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论神经外科术后应用曲马多和氯诺昔康进行术后镇痛均可有效抑制术后疼痛反应，但氯诺昔康在不同的时间点的用药量低于曲马多。术后应用氯诺昔康镇痛对于凝血功能和血小板计数无影响。
- 阚清王保国
- 关键词：神经外科手术镇痛病人控制
- 肌松剂对神经外科功能区肿瘤皮层运动诱发电位监测的影响被引量：4
- 2009年
- 目的总结肌松剂对实施神经外科功能区肿瘤手术中进行皮层运动诱发电位监测的影响。方法对择期神经外科手术62例按麻醉诱导后到皮层运动诱发电位监测之间是否应用肌松剂,分为两组:无肌松剂组(21例)和肌松剂组(41例)。观察运动诱发电位监测成功率。结果无肌松剂组成功率76.2%,肌松剂组成功率41.5%(P<0.05)。结论在皮层运动诱发电位监测过程中,麻醉时应尽量避免使用肌松剂。
- 阚清韩如泉
- 关键词：神经肿瘤神经外科肌松剂
- 艾司洛尔和尼莫地平预防气管插管反应的观察
- 2000年
- 目的:探讨单独或联合应用艾司洛尔和尼莫地平预防气管插管反应的效果。方法:神经外科择期手术全麻病人74例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为4组。芬太尼0.002mg/kg、潘库溴胺0.1mg/kg、异丙酚2mg/kg诱导后分别给予生理盐水5ml(C组),艾司洛尔1mg/kg(E组),尼莫地平0.01 mg/kg(N组),或艾司洛尔0.5mg/kg+尼莫地平0.005mg/kg(E+N组)。分别于诱导前、后,插管后即刻及1、2、3分监测SBP、DBP、HR,并计算RPP。结果:C组插管即刻SBP、DBP、HR、RPP分别较基础值上升15.8%、14.1%、24%和44.3%。E组插管后SBP、DBP、RPP的升高幅度与C组无显著差异,但HR无明显增快。N组插管后SBP、DBP无显著变化,但HR明显上升。E+N组插管后SBP、DBP和HR均无升高反应。结论:全麻诱导后单独应用艾司洛尔可抑制心率增快,但不能防止血压升高;单独予尼莫地平可抑制血压升高,但心率增快;二者联合应用可有效抑制气管插管的心血管副反应。
- 阚清王保国张云新王恩真
- 关键词：全麻诱导艾司洛尔尼莫地平气管插管反应
- XF-9801活性炭吸附器吸附异氟醚麻醉废气的效果被引量：4
- 1999年
- 吉勇王保国阚清陈文王恩真
- 关键词：吸附器异氟醚
- 国产与进口钠石灰的临床时效比较被引量：7
- 2002年
- 孙凤丽阚清王保国徐华王恩真
- 关键词：钠石灰全身麻醉
