钦琦
- 作品数：11 被引量：29H指数：4
- 供职机构：华中科技大学同济医学院附属协和医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金湖北省卫生厅青年科技人才基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 免疫调控营养对重症急性胰腺炎的治疗作用被引量：5
- 2010年
- 目的 探讨免疫调控营养对重症急性胰腺炎（SAP）患者的治疗作用.方法 前瞻性分析2008年2月至2009年10月华中科技大学同济医学院附属协和医院收治的80例SAP患者的临床资料.将80例SAP患者按照配对的方法分为常规营养组（CN组）和免疫调控营养组（IRN组）,每组40例.CN组接受分阶段营养支持,而IRN组则在常规营养治疗基础上联合应用ω-3多不饱和脂肪酸（ω-3 PUFA）和谷氨酰胺.评估两组患者在治疗第1、4、7、10、14天的APACHEⅡ评分,比较两组患者住院期间肺部感染、腹腔感染、脓毒血症发生率,手术干预率,ICU时间,住院时间和病死率的差异.采用t检验和χ^2检验分析检测数据.结果 IRN组患者APACHEⅡ评分在治疗的第4、7天分别为（15.3±1.8）、（9.0±1.8）分,明显低于CN组的（20.0±2.7）、（13.3±2.4）分,两组比较,差异有统计学意义（t=3.3,2.8,P〈0.05）,IRN组在第10、14天仍低于CN组,但两组比较,差异无统计学意义（t=0.7,0.6,P〉0.05）.IRN组肺部感染、腹腔感染发生率和手术干预率分别为18%（7/40）、13%（5/40）和5%（2/40）,显著低于CN组的38%（15/40）、33%（13/40）和20%（8/40）,两组比较,差异有统计学意义（χ^2=4.0,4.6,4.1,P〈0.05）.IRN组脓毒血症发生率为5%（2/40）,低于CN组的8%（3/40）,但两组比较,差异无统计学意义（χ^2=0.0,P〉0.05）.IRN组的ICU时间和住院时间分别为（5.4±1.6）、（38.6±9.3）d,而CN组分别为（7.8±2.8）、（43.1±11.6）d,两组比较,差异有统计学意义（t=2.7,3.7,P〈0.05）.IRN组和CN组病死率分别为5%（2/40）和8%（3/40）,两组比较,差异无统计学意义（χ^2=0.0,P〉0.05）.结论 在SAP患者营养支持中添加ω-3PUFA及谷氨酰胺可调控SAP早期过度炎症反应,有效减少严重感染的发生,降低手术率,缩短ICU时间及住院时间,对SAP具有积极的治疗作用.
- 张军港赵刚钦琦刘林刘洋邓世昌吴河水王春友
- 关键词：重症急性胰腺炎免疫调控营养不饱和脂肪酸谷氨酰胺
- 达芬奇机器人手术系统在肝门部胆管癌根治术中的应用价值被引量：4
- 2022年
- 目的探讨达芬奇机器人手术系统在肝门部胆管癌(pCCA)根治术中的应用价值。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2018年9月至2021年3月华中科技大学同济医学院附属协和医院收治的10例行达芬奇机器人手术系统pCCA根治术患者的临床病理资料;男6例,女4例;年龄为(58±7)岁。观察指标:(1)手术情况。(2)术后情况。(3)随访情况。采用电话和门诊方式进行随访,了解患者生存情况和肿瘤复发情况。随访时间截至2021年6月。正态分布的计量资料以x±s表示。偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数表示。结果(1)手术情况:10例患者均顺利完成达芬奇机器人手术系统pCCA根治术,无中转开腹和术中输血患者。10例患者手术时间为(465±87)min,术中出血量为(167±81)mL。10例患者中,1例BismuthⅢb型手术标本切缘阳性,9例为R0切除。(2)术后情况:10例患者胃管拔除时间为(2.3±1.9)d,术后住院时间为(19.9±9.0)d。10例患者中,无二次手术和围手术期死亡。10例患者中,6例发生围手术期并发症,其中5例发生胸腔积液,3例发生腹腔积液,1例发生肠梗阻,部分患者合并多种并发症。上述并发症经对症保守治疗后,患者胸腔积液、腹腔积液消失,肠梗阻好转。10例患者术后均未发生出血、胆瘘、肠瘘等严重并发症。(3)随访情况:10例患者均获得随访,随访时间为3~20个月,中位随访时间为11个月。随访期间,10例患者中,3例肿瘤复发,复发位置为残肝肝内胆管,腹腔其余位置未发生种植转移。7例肿瘤未复发患者中,1例因消化道出血、多器官功能衰竭死亡。10例患者中,9例生存。结论达芬奇机器人手术系统用于pCCA根治术可行。
- 唐勇孙释然柴楚星施申超钦琦李民熊俊万赤丹
- 关键词：胆管肿瘤肝门部达芬奇机器人手术系统胆道重建微创技术
- 人胰腺癌组织块小鼠皮下移植瘤模型的构建及生物学行为的观察
- 2016年
- 目的 构建来源于人胰腺癌组织块的小鼠皮下移植瘤模型.方法 移植术中获取的人胰腺癌组织块到NOD/SCID小鼠皮下构建移植瘤模型,观察肿瘤生长并进行小鼠体内传代扩增,比较各代移植瘤生长速度,组织HE染色及免疫组化检测Ki67和VEGF表达情况的差异.结果 收集13例胰腺癌组织块标本及6例活检组织标本,其中5例组织块标本移植成功,1例已传至第四代小鼠,4例传至第二代小鼠,随着传代次数的增加,肿瘤生长速度明显加快;HE染色显示移植瘤与其来源的人胰腺癌组织病理形态基本一致;免疫组化染色显示Ki67和VEGF表达增加.结论 通过直接移植人胰腺癌组织块,可成功构建胰腺癌小鼠皮下移植瘤模型,并且移植瘤的变性程度及侵袭性可能随传代增加.
- 吴蔚肖俊陈琦军杨冲钦琦吴河水
- 关键词：胰腺肿瘤皮下移植瘤
- HIC1甲基化调控HIC1/SIRT1通路在慢性胰腺炎恶性转化中的作用研究
- 背景及目的:慢性胰腺炎是胰腺癌发生的高危因素,慢性炎症组织微环境改变可以诱导基因表观遗传学改变。前期研究发现 SIRT1可以促进胰腺癌的发生,但是对其调控机制尚未深入研究。本研究旨在探讨 HIC1基因启动子甲基化及HIC...
- 钦琦
- 关键词：慢性胰腺炎恶性转化甲基化水平
- 文献传递
- HIC1/SIRT1信号通路在慢性胰腺炎和胰腺癌中的表达研究
- 目的：研究慢性胰腺炎和胰腺癌组织中HIC1基因启动子甲基化状态和HIC1、SIRT1蛋白的表达水平。初步探讨HIC1?SIRT1信号通路在胰腺癌发生中的作用，为胰腺癌的防治研究提供新策略。
方法：收集正常胰腺组织(...
- 钦琦
- 关键词：慢性胰腺炎胰腺癌基因启动子甲基化状态蛋白表达
- 文献传递
- 肠道缺血再灌注在出血坏死性胰腺炎早期炎症反应中的作用被引量：9
- 2011年
- 目的探讨肠道缺血再灌注（IIR）在出血坏死性胰腺炎（HNP）早期炎性反应中的作用。方法根据随机数字表法将80只大鼠分为4组，每组20只：假手术组（SO组），急性水肿型胰腺炎组（AEP组），急性水肿型胰腺炎合并肠道缺血再灌注组（AEP＋IIR组）和出血坏死性胰腺炎组（HNP组）。于建立模型后0、1、2、3、6h分别检测小肠系膜微循环红细胞流速（EV）、功能毛细血管密度（FCD）及白细胞黏附数（LA），并测定血清TNF-α及IL-6水平。多组比较采用方差分析，两两比较采用t检验。结果AEP组EV在1h明显下降，在3h升高，但仍显著低于SO组（t=9．60，P〈0．05）；而AEP＋IIR组及HNP组EV则持续下降，直至6h升高，但仍显著低于AEP组（t=6．03，6．12，P〈0．05）。AEP组FCD在3h时显著低于SO组（t=8．20，P〈0．05）；而AEP＋IIR组及HNP组FCD在3h后显著低于AEP组（t=35．60，23．80，P〈0．05）。AEP组IA在1h较sD组明显升高（t=75．00，P〈0．05），在3h达到峰值；而AEP＋IIR组及HNP组LA在1、2、3、6h均显著高于AEP组（t=23．00，29．50，53．00，38．70，23．10，48．20，39．20，47．50，P〈0．05）。与s0组比较，AEP组TNF-α在1h显著升高（t=77．00，P〈0．05），3h后逐渐下降，而AEP＋IIR组及HNP组TNF-α在2h后显著高于AEP组（t=23．50，18．10，P〈0．05）。AEP组IL-6水平在1、2、3、6h持续高于S0组（t=93．50，146．00，243．60，209．20，P〈0．05），而AEP＋IIR组及HNP组IL-6在1h与AEP组比较，差异无统计学意义（t=2．30，2．03，P〉0．05），但在2h后显著高于AEP组（t=35．63，29．80，P〈0．05）。结论IIR可进一步加重AEP早期炎性反应，提示IIR是HNP早期发生、发展的重要促进因素。
- 刘林于骅钦琦张军港刘洋邓世昌赵刚王春友
- 关键词：出血坏死性胰腺炎急性水肿型胰腺炎肠道缺血再灌注
- 以PBL为基础的多元教学模式在肝胆外科教学中的应用被引量：1
- 2022年
- 背景:肝胆外科教学是普外科教学中最重要的部分之一,其内容较多且较难理解。如何适应新时代的教学要求及提高教学质量,是培养医学人才亟需解决的问题。方法:选取临床医学专业68名实习生作为研究对象,分为实验组及对照组,实验组采取以问题为导向的PBL教学模式,结合肝胆外科三维重建及手术视频,辅以临床研究思维的训练。对照组采用PBL教学。实习结束后进行学生考核及问卷调查评价。结果:在学生考核方面,临床技能考核及标准化病人考核实验组均优于对照组(P <0.05)。问卷调查上,实验组对教学互动性及临床思维上评价更高,且总体学习满意度更高(P <0.05)。结论:三维重建、手术视频教学及临床研究思维可作为肝胆外科PBL教学的有效补充,能充分发挥教学的互动性,提高外科学生技能操作能力,培养学生解决临床实际问题的科研思维。
- 唐勇钦琦
- 关键词：PBL三维重建临床思维
- mPEG包裹大鼠胰岛在同种胰岛移植中的作用分析
- 2007年
- 目的探讨单甲氧基聚乙二醇(mPEG)对同种大鼠胰岛移植物存活的影响及作用机制。方法分离纯化Wistar大鼠胰岛,处理组胰岛用30%mPEG包裹,对照组不作处理,植入糖尿病SD大鼠的右后肢肌肉,空白对照组在相同部位注入生理盐水,动态监测血糖变化,病理切片检测移植物存活,通过淋巴细胞混合培养检测免疫排斥反应。结果mPEG包裹的胰岛存活时间明显延长[(75.8±4.5)d vs(7.2±1.1)d,P<0.05],免疫组化染色呈强阳性,对照组仅见少量阳性颗粒;处理组淋巴细胞刺激指数明显低于对照组[(1.27±0.22)vs(3.78±0.32),P<0.05)]。结论mPEG包裹大鼠胰岛可有效延长胰岛存活时间,其机制与免疫修饰作用有关。
- 黎少山赵刚崔静钦琦王丹吴河水王春友
- 关键词：MPEG胰岛
- 肝硬化及肝癌组织中整合素β1表达的差异被引量：3
- 2010年
- 目的 探讨整合素β1在肝癌发生、发展中的作用.方法 应用逆转录聚合酶链反应和激光扫描共聚焦显微镜免疫荧光染色方法分别检测23份正常肝脏组织、152份肝硬化肝组织和105份肝癌组织中整合素β1 mRNA及蛋白的表达水平和分布情况,分析整合素β 1基因的表达与肝细胞肝癌临床、病理参数的关系.采用SPSS12.0统计分析软件对整合素β1表达结果及其临床病例参数的关系进行pearson x2检验,直线相关分析,pearson列联相关分析,单因素方差分析.结果 （1）整合素β1 mRNA及蛋白的相对表达量在肝癌组织分别为1.30±0.24和90.50±33.50、肝硬化组织分别为1.58±0.31和123.10±38.90、正常肝组织分别为0.37±0.08和11.90±6.00,肝癌组织、肝硬化组织中整合素β 1 mRNA及蛋白的表达均明显高于正常肝组织,F值分别为9.584和7.633,P＜0.01,差异有统计学意义.（2）肝组织整合素β 1 mRNA及蛋白表达量与肝纤维化半定量评分呈正相关（mRNA：r=0.546,P＜0.05;蛋白：r=0.692,P＜0.01）,而与肝功能无明显相关性.整合素β1的表达与肝癌Edmondson病理分级、有无包膜侵犯、有无转移、HBsAg感染呈正相关,而与肿瘤大小、结节数目、甲胎蛋白水平无明显相关性. 结论整合素素β1可能参与了肝纤维化--肝硬化--肝癌这一动态的病理过程,在肝细胞恶性转化中发挥重要作用.
- 赵刚崔静钦琦黎少山殷涛陈立波吴河水王春友
- 关键词：肝硬化整合素Β1
- Integrin β1表达与肝癌组织硬化程度及病理特征相关研究被引量：1
- 2009年
- 目的检测整合素β1在肝癌组织中不同部位的表达，探讨整合素β1与肝癌发生、浸润、转移和复发的关系。方法应用RT—PCR和激光扫描共聚焦显微镜免疫荧光染色方法分别检测71例肝癌病人的肝癌、癌旁和肝癌远处肝组织中整合素β1mRNA及蛋白的表达水平和分布情况，分析整合素β1基因的表达与肝癌临床、病理参数的关系。结果（1）癌旁、肝癌远处肝组织中整合素β1mRNA及蛋白的表达与肝纤维化硬化程度呈正相关；（2）整合素plmRNA及蛋白的表达与肝癌病理分级，包膜侵犯，远处转移，HBsAg感染呈正相关。结论整合素β1可能参与肝纤维化-肝硬化-肝癌这一动态的病理过程改变，与肝癌的发生、侵袭和转移有关。
- 崔静赵刚黎少山钦琦吴河水王春友
- 关键词：整合素Β1激光扫描共聚焦显微镜
