金约西
- 作品数：35 被引量：148H指数：7
- 供职机构：温州医科大学附属眼视光医院更多>>
- 发文基金：温州市科技计划项目温州市科技局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 眼科手术可调节塑型L形给氧支架的研制与应用被引量：7
- 2017年
- 目的解决眼科局部麻醉手术患者头面部手术巾覆盖导致的通气不畅及缺氧的问题,提高手术安全性。方法研制一种安装于手术床栏的L形给氧支架,由固定器、竖向管及横向支架构成。横向支架由中空的不锈钢管连接不锈钢可塑型软管,远端连接盲端有开孔的聚氯乙烯圆筒。支架内置氧气导管,鼻塞头对准盲端开孔。使用时将支架的软管转向患者胸部上方,向下斜行向头侧,圆筒置于下唇与下颏之间上方,铺设无菌巾后,横向支架的不锈钢部分与软管部分形成了L形支撑。选择23 G玻璃体切除术患者随机分组,观察组73例应用L形给氧支架,对照组74例使用传统鼻导管吸氧,氧气输入浓度均为2 L/min。结果两组的心率变化无明显差异,SpO_2均在正常值范围内,但观察组SpO_2维持明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。通气舒适度自评分及自诉不舒适感显示,观察组舒适度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 L形可塑型给氧支架将支起口鼻部的铺巾及提高铺巾下空气氧含量的功能合二为一,改善眼科手术中自主呼吸患者铺巾下的迷你呼吸环境,有效提高术中患者的血氧饱和度和通气舒适度。支架操作简便,缩短术前准备时间,提高眼科连台手术效率。
- 陈彩芬黄美娜凌晓浅彭园园陈聪章菁菁金约西陈燕燕
- 关键词：眼外科手术给氧
- 右旋美托咪啶在局麻眼鼻微创外科手术中的应用
- 陈世云叶文炼姜婉娜金约西吴文灿
- 关键词：右旋美托咪啶局麻鼻内窥镜Α2受体激动剂
- 不同降压水平对高血压老年患者鼻内镜手术的影响被引量：4
- 2011年
- 目的探讨不同控制性降压水平对高血压老年患者鼻内镜手术的影响。方法选择60例择期行鼻内镜下眼-鼻相关手术的高血压病老年患者,随机分成A组[平均动脉压(MAP)降低20%]、B组MAP降低30%)、C组(MAP降低40%),n=20。观察记录入室后10min(T1)、降压15min(T2)、30min(T3)、停止降压后15min(T4)时胸导联心电图ST段改变,桡动脉和颈内静脉血行血气分析;并进行Fromme术野质量评分;同时记录手术中尿量、出血量和手术时间及围术期控制性降压并发症。结果 C组在T2、T3时ST段改变较A、B组明显(P<0.05);A组在T2和T3的Fromme术野质量评分高于B、C组(P<0.05);B、C组的手术时间要短于A组(P<0.05);B、C组的术中出血量少于A组(P<0.05);A、B两组T2和T3动脉血乳酸浓度(LAC)较C组低(P<0.05);A、B组在T2和T3时点动脉-颈内静脉血氧含量差(Da-jvO2)和脑氧摄取率(CERO2)低于C组(P<0.05)。结论降低MAP30%使术野出血少,缩短手术时间,无明显副作用,可安全用于高血压老年患者眼-鼻相关鼻内镜手术。
- 金约西吴文灿姜艾芬叶文炼
- 关键词：控制性降压老年患者高血压鼻内镜
- 2种不同通气方式对青光眼患儿眼压的影响
- 2011年
- 目的观察全凭静脉靶控麻醉下喉罩或气管导管通气对青光眼患儿眼压的影响。方法选择40例青光眼全麻手术患儿,随机分为H组和C组,H组给予喉罩通气,C组给气管导管通气。记录诱导后2 min(T1)、插管后30 s(T2)和2 min(T3)、拔管即刻(T4)、拔管后2 min(T5)的眼压(IOP)、平均动脉压(MPA)、心率(HR)和脉搏氧饱和度(Sp(O2))。记录术中有无眼心反射及次数,有无呛咳、屏气、喉痉挛、支气管痉挛、误吸及躁动、咽喉部不适感、声音嘶哑、喉水肿等并发症。结果 C组患儿T2和T4的MAP、HR和IOP变化与H组比较有显著性差异(P均<0.05);C组T1时点IOP与T2、T4时点比较有显著性差异(P均<0.05);C组T4时点呛咳、术后躁动和咽喉部不适感与H组比较有显著性差异(P均<0.05)。结论气管插管比喉罩通气对眼压波动影响更为平稳,可安全有效应用于青光眼患儿手术。
- 金约西郑钦像郑景伟郭媛媛
- 关键词：喉罩气管导管眼压
- 右旋美托咪啶在局麻眼鼻微创外科手术中的应用
- 目的:观察右美托咪啶用于局麻下行眼鼻微创外科手术病人的效果和安全性。方法:选择60例局麻下行双眼泪囊开窗引流术的患者,随机分为D组（右美托咪啶组）,R组（对照组）,n=30。观察并记录入室时（T0）、手术开始时（T1）、...
- 陈世云叶文炼姜婉娜金约西吴文灿
- 关键词：右旋美托咪啶局麻鼻内窥镜Α2受体激动剂
- 文献传递
- 乌拉地尔复合艾司洛尔在高血压患者眼-鼻相关微创手术中的应用
- 2011年
- 目的探讨乌拉地尔复合艾司洛尔用于高血压患者眼-鼻相关微创手术中控制性降压的临床效果和安全性。方法选择60例择期行鼻内窥镜下眼-鼻相关手术的高血压病患者,随机分成A组(乌拉地尔)、B组(乌拉地尔复合艾司洛尔),n=30。记录降压前后血流动力学变化,同时记录术中晶胶体输入量、尿量、输血量和出血量;两组病人开始降压时间,停药后血压回升时间,并进行Fromme术野质量评分和围术期并发症观察。结果 B组在降压后30、60min时HR、MAP和心肌耗氧量(RPP)低于A组(P<0.05)。B组开始降压时间与A组相比有统计学意义(P<0.05);B组30、60min时的Fromme术野质量评分与A组相比有统计学意义(P<0.05)。结论乌拉地尔复合艾司洛尔实施控制性降压用于高血压患者降压效果明显优于单用乌拉地尔,出血少术野清晰,安全可靠,具有较高的临床应用价值。
- 金约西姜爱芬邵天真陈靖
- 关键词：控制性降压乌拉地尔艾司洛尔高血压
- 不同通气方式对小儿眼科手术麻醉影响比较被引量：1
- 2009年
- 目的观察全凭静脉靶控麻醉下喉罩或气管导管通气对小儿眼科手术的影响。方法选择120例小儿眼科手术患者,随机分为H组(喉罩组)和C组(插管组),分别给予喉罩通气和气管导管通气。记录术中各时期的平均动脉压(MPA)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(Sp(O2)),并记录术中呼气末二氧化碳浓度(PET(CO2))和气道压(PAW)。结果C组患儿插管后1 min及拔管时的MAP、HR变化与H组及入室时比较有显著性差异(P均<0.05);C组患儿术中PAW明显高于H组,2组比较有显著性差异(P<0.05);拔管期耐管人数H组明显多于C组,2组比较有显著性差异(P<0.05);术后咽喉不适人数H组明显多于C组,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论喉罩通气具有气道刺激小、清醒快、安全有效等优点,且操作简便,可用于小儿眼科手术。
- 金约西陈聪陈世云
- 关键词：喉罩气管导管眼科
- 喉罩通气下七氟烷麻醉在小儿眼科门诊手术的应用
- ＜正＞目的:观察喉罩通气下七氟烷吸入麻醉对小儿的影响。方法:选择65例行眼科门诊手术的患儿,采用喉罩通气下七氟烷吸入麻醉诱导和维持麻醉,观察术中生命体征变化和有无意外并发症及诱导时间、手术时间、拔管时间、苏醒时间及插管时...
- 陈世云金约西姜爱芬
- 文献传递
- 喉罩通气下七氟烷麻醉在小儿眼科门诊手术的应用
- <正>目的观察喉罩通气下七氟烷吸入麻醉对小儿的影响。方法选择65例行眼科门诊手术的患儿,采用喉罩通气下七氟烷吸入麻醉诱导和维持麻醉,观察术中生命体征变化和有无意外并发症及诱导时间、手术时间、拔管时间、苏醒时间及插管时、拔...
- 陈世云金约西姜爱芬
- 文献传递
- 控制性降压对高龄患者眼-鼻相关微创手术的影响被引量：1
- 2009年
- 目的观察控制性降压对高龄患者眼-鼻相关微创手术的影响和安全性。方法选择18例行眼-鼻相关微创手术的高龄患者,硝酸甘油复合艾司洛尔恒速输注控制血压在100～120/55～70 mmHg水平。记录入室时、诱导后3 min、插管后1 min、手术开始、手术结束时、清醒拔管时、拔管后5 min、术后6 h的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),并进行Fromme术野质量评分和围术期并发症观察。结果诱导后3 min血压下降至(98.57±7.98)/(57.65±8.25)mmHg(P<0.01),拔管时血压、心率平稳(P>0.05),Fromme术野质量评分(1.31±0.22),术后6 h的SBP、HR升高至(178.57±9.18)mmHg、(102.38±8.11)次/min(P<0.05),术后1个月内无肺部感染、心脑血管意外等并发症。结论控制性降压可安全有效地应用于高龄患者眼-鼻相关微创手术。
- 陈世云金约西吴文灿姜爱芬
- 关键词：控制性降压高龄
