金剑虹 作品数:36 被引量:172 H指数:7 供职机构: 浙江中医药大学 更多>> 发文基金: 浙江省中医药科技计划项目 浙江省医药卫生科学研究基金 杭州市医药卫生科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
维生素D缺乏与糖尿病周围神经病变的关系及对硫辛酸疗效的影响 被引量:3 2020年 目的为了探讨维生素D缺乏与2型糖尿病周围神经病变(DPN)的关系及对硫辛酸治疗神经病变疗效的影响.方法选取2型糖尿病患者312例,按照DNP诊断标准分为DPN组(200例)和非DPN组(112例).收集临床资料,测定糖化血红蛋白(HbA1c)、生化指标和25(OH)维生素D[25(OH)D]水平.分析25(OH)D与各指标之间的相关性.DPN组在常规治疗基础上给予硫辛酸注射液600mg/d,静脉滴注14d,根据是否存在维生素D缺乏,分为维生素D缺乏组和维生素D非缺乏组,比较两组治疗前后的神经传导速度检测数据.结果DPN组的25(OH)D水平平均为(14.27±4.45)μg/L明显低于非DPN组(18.57±7.23)μg/L(P=0.013),在DPN组25(OH)D缺乏的患者比例达到了84%,明显高于非DPN组的64.3%,两组有统计学差异.25(OH)D水平与病程、HbA1c、LDL-C水平呈负相关.维生素D缺乏组和维生素D非缺乏组患者经硫辛酸治疗后神经传导速度均较治疗前明显改善,而且维生素D非缺乏组较维生素D缺乏组神经传导速度改善更明显(P<0.05),结论维生素D缺乏与DPN相关,并影响硫辛酸治疗DPN的疗效. 傅莉萍 王保法 朱岚 金剑虹关键词:维生素D 糖尿病周围神经病变 2型糖尿病 硫辛酸 骨化三醇对桥本甲状腺炎患者TPOAb、TgAb、Th17/Treg相关细胞因子的影响 被引量:13 2019年 目的分析骨化三醇对桥本甲状腺炎(HT)患者血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、辅助性T细胞/调节性T细胞(Th17/Treg)相关细胞因子IL-10、IL-17水平的影响,从而探讨骨化三醇治疗桥本甲状腺炎可能的机制。方法将70例桥本甲状腺炎患者随机分为治疗组(36例)和对照组(34例)。治疗组患者均口服骨化三醇胶丸0.25μg/次,1次/d,持续12周,对照组患者无特殊治疗。观察治疗前后两组患者甲状腺激素(TSH、FT3、FT4)、TPOAb、TgAb、IL-10、IL-17、血钙等指标变化。结果治疗12周后治疗组25(OH)D、TPOAb、TgAb、IL-10、IL-17水平与治疗前、对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。两组在治疗前后血钙水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05),无高钙血症发生。治疗组TPOAb水平与IL-10水平呈负相关(r=-0.463,P<0.01),与IL-17水平呈正相关(r=0.385,P<0.05);而TgAb水平与IL-10水平呈负相关(r=-0.591,P<0.01)。结论骨化三醇可以降低HT患者TPOAb、Tg Ab水平,其可能通过影响Th17/Treg相关细胞因子IL-10、IL-17水平从而发挥疗效。 傅莉萍 金剑虹 王保法 徐新鹏关键词:骨化三醇 桥本甲状腺炎 甲状腺过氧化物酶抗体 甲状腺球蛋白抗体 应用硫辛酸联合甲钴胺治疗初诊糖尿病周围神经病变30例疗效分析 被引量:3 2014年 目的评价硫辛酸联合甲钴胺治疗初诊糖尿病周围神经病变的疗效安全性及最佳获益。方法 30例糖尿病周围神经病变初诊患者通过使用硫辛酸联合甲钴胺治疗治疗2周,观察主观症状及神经电生理的变化。结果30例患者中,显效3例,有效17例,共20例患者于治疗后临床症状改善,总有效率66.7%,无效10例,1例注射硫辛酸针时出现输液处静脉疼痛明显。治疗前后正中神经、腓总神经及胫神经传导速度差异均有统计学意义(均<0.05);治疗前后疼痛、麻木、烧灼、感觉异常及总评分差异均有统计学意义(均<0.05)。结论硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的安全有效,在症状较重患者中疗效较佳。 朱岚 徐新鹏 金剑虹 洪郁芝关键词:糖尿病 神经病变 Α硫辛酸 甲钴胺 甲状腺功能亢进性心脏病临床特点及相关危险因素分析 被引量:5 2016年 目的分析甲状腺功能亢进性心脏病的相关因素及临床特点。方法2010年1月至2015年10月甲状腺功能亢进(甲亢)患者216例,其中甲状腺功能亢进性心脏病患者102例,非甲状腺功能亢进性心脏病患者114例。通过病史采集和彩色多普勒超声诊断,对患者的临床表现和危险因素进行分析总结。结果甲亢性心脏病患者除了甲亢症状外,还可伴有常见的心脏病的临床表现,如心律失常、心脏扩大、心力衰竭等。危险因素依次为年龄越大、病程越长、FT4浓度越高和毒性弥漫性腺肿。结论甲状腺功能亢进性心脏病的临床特点是甲亢伴有常见心脏病的临床特点;危险因素主要为年龄、病程等。 金剑虹 洪郁芝 徐新鹏 张正贤关键词:甲亢 心脏病 雷公藤内酯醇干预高糖影响GPSD核心蛋白的研究 洪郁芝 叶迅 金剑虹 傅莉萍 魏燕 胡卫芬 本研究通过观察含不同浓度葡萄糖的培养液培养足细胞24小时后,RT-PCR法观察肾小球足细胞裂孔隔膜 (glomerular podocyte slit diaphragm,GPSD)核心蛋白nephrin、podocin...关键词:关键词:糖尿病肾病 雷公藤内酯醇 蛋白尿 老年男性2型糖尿病患者尿酸排泄分数与骨质疏松症的相关性 2023年 目的探讨老年男性2型糖尿病患者尿酸排泄分数(FEUA)与骨质疏松症(OP)的相关性。方法选取2019年7月至2021年7月老年男性2型糖尿病患者219例,根据骨密度(BMD)将入组患者分为骨量正常组(77例)、骨量减少组(72例)、骨质疏松组(70例)。分析老年男性2型糖尿病患者FEUA与OP的相关性。结果三组患者HbA1c、FPG、UA、Cr、TG、Ca、25-(OH)D、FN BMD、L_(1~4)BMD差异有统计学意义(P<0.05)。随着FEUA的增加,老年男性2型糖尿病患者L_(1~4)、股骨颈、Wards三角、大粗隆的BMD呈下降趋势(P<0.05)。患者FEUA水平由低到高依次为骨量正常、骨量减少组和骨质疏松组(P<0.05)。FEUA水平与L_(1~4)、股骨颈、Wards三角、大粗隆的BDM均呈负相关(P<0.05)。HbA1c、UA、Cr、TG、25-(OH)D、FEUA是骨密度的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析提示FEUA对OP具有一定的预测价值(曲线下面积为0.73,P=0.03),Youden指数最大对应的FEUA为12.27%。结论老年2型糖尿病男性患者FEUA水平与OP负相关,FEUA>12.27%对OP具有一定的预测价值,其机制可能与FEUA反应机体的氧化应激状态有关,后续有待进一步研究证实。 刘晓倩 王保法 金剑虹关键词:2型糖尿病 骨质疏松 骨密度 尿酸排泄分数 血清CRP与PCT在糖尿病足感染病情严重程度及预后评估价值研究 被引量:22 2016年 目的探讨血清C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)在糖尿病足感染病情严重程度及预后评估中的价值,为临床治疗提供参考依据。方法选择医院2014年1月-2015年12月住院糖尿病足感染患者177例作为研究对象,根据感染程度将其分为A组(轻度感染组)48例、B组(中度感染组)99例、C组(重度感染组)30例,根据糖尿病足治疗效果分为治愈组、好转组及无效组;测定各组患者血清CRP和PCT水平。结果 A组血清CRP和PCT水平低于B组和C组(P<0.05),B组血清CRP和PCT水平低于C组(P<0.05);3组治疗后血清CRP和PCT水平均较治疗前显著降低(P<0.05);治疗后,治愈组血清CRP和PCT水平低于好转组和无效组(P<0.05),好转组血清CRP和PCT水平低于无效组(P<0.05)。结论血清CRP和PCT水平随着糖尿病足感染严重程度的增加而升高,随着病情的好转而逐渐下降,血清CRP和PCT在糖尿病足感染严重程度和预后评估中具有一定的临床价值。 金剑虹 洪郁芝 徐新鹏 杨晓春 朱岚关键词:糖尿病足 C-反应蛋白 雷公藤内酯醇对糖尿病大鼠肾脏RANTES的影响 洪郁芝 王保法 傅莉萍 叶迅 金剑虹 胡卫芬 徐新鹏 朱加进 调节活化正常T细胞表达与分泌的趋化因子(RANTES)可促进肾间质纤维化和肾病进展。虽然国内外研究表明雷公藤内酯醇能明显抑制RANTES,但未发现抑制糖尿病大鼠肾脏中RANTES的表达研究。因此通过该研究,进一步完善雷公...关键词:关键词:糖尿病 雷公藤内酯醇 病理组织检查 利拉鲁肽基于NF-κB/NLRP3通路对超重/肥胖糖尿病前期的干预研究 2023年 目的探讨利拉鲁肽基于核因子κB(nuclear factor-κB,NF-κB)/核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白(nucleotide-binding oligomerization domain-like receptor protein 3,NLRP3)通路对超重/肥胖糖尿病前期患者的作用。方法选取2020年4月至2021年3月杭州市中医院收治的超重/肥胖糖尿病前期患者60例,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各30例。对照组患者进行生活方式干预,观察组患者在此基础上给予利拉鲁肽皮下注射。两组患者均干预12周。比较两组患者干预前后的体质量指数(body mass index,BMI)、血糖相关指标[糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后2h血糖(2h postprandial blood glucose,2hPBG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、餐后2h胰岛素(2h postprandial insulin,2hPINS)、稳态模型评估的胰岛素抵抗(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)指数]、血脂指标[三酰甘油(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)]、炎症因子[白细胞介素(interleukin,IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]、NF-κB、NLRP3蛋白表达水平。结果观察组患者的BMI、FBG、2hPBG、FINS、2hPINS、HbA1c、HOMA-IR指数、TG、TC、LDL-C、IL-6、IL-1β、TNF-α及NF-κB、NLRP3蛋白表达水平均显著低于同期对照组(P<0.05),HDL-C显著高于同期对照组(P<0.05)。观察组患者的IL-6、IL-1β、TNF-α与HOMA-IR指数均呈正相关(r=0.615,0.327,0.343,P<0.05)。结论利拉鲁肽通过抑制NF-κB/NLRP3通路减轻炎症反应,可降低超重/肥胖糖尿病前期患者的体质量,改善糖脂代谢紊乱。 傅莉萍 王保法 金剑虹关键词:利拉鲁肽 糖尿病前期 超重 肥胖 原发性高血压合并2型糖尿病TyG指标与动态血压变异度相关性分析 2023年 目的探讨原发性高血压合并有2型糖尿病(T2DM)患者24 h动态血压变异度和空腹甘油三酯血糖(TyG)指数的相关性。方法选择2021年8月至12月原发性高血压病患者140例,根据是否合并T2DM,分为单纯原发性高血压组和高血压+T2DM组,每组各70例,所有患者行24 h动态血压监测,检测血脂,计算TyG指数和血浆致动脉硬化指数(AIP),比较两组各监测指标的差异、分析血压变异性与TyG的相关性。结果高血压+T2DM组患者的收缩压、舒张压、24 h平均收缩压、24 h平均舒张压、收缩压变异系数(sCV)和舒张压变异系数(dCV)均大于单纯高血压组,差异均有统计学意义(P<0.05)。高血压+T2DM组患者的TyG和AIP均大于单纯高血压组,差异均有统计学意义(P<0.05)。根据TyG值按中位数分成低水平组及高水平组,TyG≤4.52为低水平组,TyG>4.52为高水平组。随着TyG值增加,收缩压、舒张压、24h平均收缩压、24h平均舒张压、sCV和dCV均明显增加(P<0.05),高血压+T2DM组患者的收缩压、舒张压、24h收缩压及舒张压的平均水平、sCV和dCV均与TyG呈明显正相关(P<0.05)。多元线性回归分析显示24 h收缩压及舒张压的平均水平是TyG的主要影响因素。结论高血压合并T2DM患者24h动态血压变异度与TyG指数密切相关。关注TyG指标有助于进一步改善原发性高血压合并T2DM患者的预后。 李想 孙婧 王保法 金剑虹关键词:原发性高血压 24H动态血压监测