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超声引导术侧胸椎旁阻滞对单肺通气肺内分流的影响: 目的:评价超声引导术侧胸椎旁阻滞对单肺通气(OLV)期间肺内分流的影响。方法:择期左侧开胸食管癌根治术患者75例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,性别不限,年龄435岁,随机分为3组(n=25):超声引导胸椎旁阻滞复合静脉全麻组(P...; 邱良诚陈晓影郭艳华陈彦青李德龙; 文献传递

围术期体温保护对腹腔镜胃癌根治术患者凝血功能的影响被引量：6: 2015年; 目的观察围术期体温保护对腹腔镜胃癌根治术患者凝血功能的影响。方法择期行气静吸全麻腹腔镜胃癌根治术患者80例,随机分成:保温组(H组)和对照组(N组),每组40例。H组患者入室后至手术结束期间予充气式保温毯进行保温,双下肢覆布包裹。静脉输注液体、腹腔冲洗液加温至37℃。N组患者与实验组于相同室温下、双下肢覆布包裹外不予其他加温措施。监测患者入室(TO),麻醉诱导前(T1),诱导后(T2)及诱导后30分钟(T3)、60分钟(T4)、90分钟(T5)、120分钟(T6)、150分钟(T7)、180分钟(T8),手术结束(T9)各时点同侧鼓膜温度。分别于T0、T5、T8测定凝血四项即凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、活化部分促凝酶原激酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FBG)和血栓弹力图(thrombelastogram,TEG)。记录患者清醒后是否出现寒战。结果体温:各组患者不同时间点(组内)体温比较差异有统计学意义(P<0.05)。从各时点(组间)看,T3、T4、T5、T6、T7、T8、T9七个时点H组鼓膜温度较N组高,有统计学差异(P<0.05)。凝血四项:各组患者不同时间(组内)的PT、TT、FBG的比较具有统计学意义(P<0.05),PT术中较术前延长,TT术中较术前缩短,FBG术中较术前下降。从各时点(组间)看,凝血四项各指标在各时点比较均无有意义的差别。TEG:H组患者术中R比术前延长,比较有显著差别。但组内不同时间的K、a、MA、CI、LY30的比较不具有统计学意义。从各时点(组间)看,TEG各指标两组间比较也没有显著差异。两组患者术后寒战发生率差别有统计学意义(P<0.05),H组低于N组。结论体温保护可以维持腹腔镜胃癌根治术患者围术期体温相对稳定,有效防止低体温及寒战的发生,但对凝血四项和TEG各指标可能没有影响。; 许文言吴晓丹陈彦青廖燕凌吴海星郭艳华龚赞辉; 关键词：体温凝血试验血栓弹力图胃癌根治术腹腔镜

围术期保温对腹腔镜胃癌根治术患者MMP-9、VEGF表达的影响: 目的：评价围术期保温对腹腔镜胃癌根治术患者MMP-9、VEGF表达的影响.方法：择期拟行腹腔镜胃癌根治术患者80例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄18～65岁,随机分为主动保温组(T组)和对照组(C组),每组40例.T组入室后采...; 郭艳华邱良诚陈彦青; 关键词：保温腹腔镜胃癌根治术细胞免疫 MMP-9

嗜铬细胞瘤和副神经节瘤患者术中血压剧烈波动预测模型的构建被引量：1: 2021年; 目的:分析嗜铬细胞瘤和副神经节瘤(pheochromocytoma and paraganglioma,PPGL)患者术中血压剧烈波动的危险因素,建立血压波动预测模型。方法:回顾性分析2015年1月-2021年1月笔者所在医院进行嗜铬细胞瘤切除术或包块切除术,且术后经病理确诊为PPGL患者的临床资料。包括人口学特征、肿瘤特征、术前合并症、术前检查、术前准备,麻醉因素、手术因素。计算每位患者术中血压变异度,并将患者分为血压剧烈波动组和非剧烈波动组,比较两组术后并发症发生情况、ICU入住率、ICU入住时间、术后总住院时间、住院期间死亡情况。采用多因素Logistic回归分析患者术中血压剧烈波动的独立危险因素,构建预测模型。结果:研究最终共纳入126例患者,剧烈波动组40例,非剧烈波动组86例。剧烈波动组术后并发症发生率及ICU入住率均显著高于非剧烈波动组,差异有统计学意义(P<0.05);剧烈波动组ICU入住时间及术后住院总时间均长于非剧烈波动组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无住院期间死亡病例。术前有典型症状及24 h尿VMA水平是血压剧烈波动的独立危险因素(P<0.05)。预测模型ROC曲线下面积为0.799,灵敏度为72.5%,特异度为80.2%。结论:血压剧烈波动与术前有典型症状及24 h尿VMA水平密切相关。临床医师可在术前使用预测模型,做好术前准备,减少血压波动程度及持续时间。; 龚灿生雷秋林戴东升高飞郭艳华郑晓春; 关键词：嗜铬细胞瘤副神经节瘤血压波动

围术期保温对腹腔镜胃癌根治术患者MMP-9、VEGF表达的影响: 目的评价围术期保温对腹腔镜胃癌根治术患者MMP-9、VEGF表达的影响。方法择期拟行腹腔镜胃癌根治术患者80例,ASA I~II级,年龄18~65岁,随机分为主动保温组(T组)和对照组(C组),每组40例。T组入室后采用...; 郭艳华邱良诚陈彦青; 关键词：保温腹腔镜胃癌根治术细胞免疫 MMP-9; 文献传递

盐酸羟考酮注射液与舒芬太尼注射液用于妇科腹腔镜术后镇痛的比较被引量：2: 2017年; 目的比较盐酸羟考酮注射液与舒芬太尼注射液在妇科腹腔镜术后镇痛的临床效果。方法择期全身麻醉下妇科腹腔镜手术患者70例,年龄20~35岁,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法,将所有患者分为两组:盐酸羟考酮注射液组(O组,n=35)和枸橼酸舒芬太尼注射液组(S组,n=35)。手术结束时,O组静脉注射盐酸羟考酮注射液10 mg;S组静脉注射枸橼酸舒芬太尼注射液0.01mg。记录拔管时间,拔管后于麻醉复苏室中观察60分钟,评估其拔管后15、30及60分钟时的视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)疼痛评分和Ramsay镇静评分,观察期间是否有呼吸抑制等不良事件发生。术后24小时内按既定时间点(即术后2、4、8、12和24小时)评估并记录患者静息和活动时的VAS疼痛评分、术后首次活动状态下VAS≥4分(镇痛不理想状态)的时间和术后要求追加镇痛的例数,记录术后24小时内恶心、呕吐及皮肤瘙痒等不良反应情况。结果两组患者手术时间、术后拔管时间、麻醉恢复室(post anesthesia care unit,PACU)各观察时点的VAS疼痛评分和Ramsay镇静评分均无统计学差异(P>0.05),两组均无呼吸抑制情况发生;O组在术后2、4和8小时的VAS疼痛评分显著低于S组(P<0.05),两组术后12~24小时的VAS疼痛评分无统计学差异(P>0.05);S组与O组患者首次出现活动状态下VAS≥4分的时间和术后要求追加镇痛的例数比较,差异有统计学意义(P<0.05);与S组比较,O组患者术后恶心、呕吐的发生率更低(P<0.05)。结论盐酸羟考酮注射液可明显减轻妇科腹腔镜术后早期内脏痛;与舒芬太尼注射液比较,盐酸羟考酮注射液更适于妇科简短腹腔镜术后镇痛。; 李昊郑晓春郭艳华; 关键词：羟考酮舒芬太尼腹腔镜镇痛

视频喉镜与帝视内窥镜在初学者气管插管中的学习比较被引量：4: 2014年; 目的通过对麻醉初学者应用视频喉镜与帝视内窥镜进行气管插管学习情况的比较,探讨两种可视技术的教学效果。方法麻醉初学者30名经培训后,采用视频喉镜和帝视内窥镜,分别为6名择期手术的全麻患者行气管插管,每种技术为3名患者进行气管插管。观察初学者气管插管操作成功的用时、三次气管插管的首次插管成功率;咽喉部损伤及术后咽痛的发生率;记录初学者对两种技术难易程度的评价。结果 180名患者参与本研究,视频喉镜组气管插管成功时间显著短于帝视内窥镜组;三次气管插管首次插管成功率显著高于帝视内窥镜组(P<0.05),术后咽痛差异无统计学意义。视频喉镜组初学者评价明显较帝视内窥镜组容易。结论与帝视内窥镜比较,初学者采用视频喉镜气管插管成功率更高、插管时间更短,更易学习并掌握。; 郭艳华廖燕凌陈彦青; 关键词：视频喉镜内窥镜气管插管

围术期保温干预对腹腔镜胃癌根治术后患者Th1/Th2平衡的影响被引量：1: 2017年; 目的探讨围术期保温干预对腹腔镜胃癌根治术后患者Th1/Th2平衡的影响。方法该院择期腹腔镜胃癌根治术患者80例(2014年4月—2015年5月),采用随机数字表法分为2组(n=40):主动保温组(A组)和对照组(C组)。分别于术前1 h(T0)、手术结束时(T1)和术后1、3、7 d(T_(2~4))采集患者外周静脉血,采用ELISA法测定血清Th1型细胞水平(IFN-γ)和Th2型细胞水平(IL-4),计算Th1/Th2比值。结果 A组T1~3时Th1型细胞因子(IFN-γ)分别为(273±29)、(258±30)、(270±33)pg/mL,与C组比较明显升高(P<0.05);A组T1~4时Th1/Th2比值分别为(2.085±0.133)、(1.990±0.211)、(1.914±0.150)、(2.386±0.310),与C组比较明显升高(P<0.05)。结论围术期保温干预对腹腔镜胃癌根治术后患者Th1型细胞因子具有一定的保护作用,有利于维护机体细胞免疫功能。; 邱良诚廖燕凌郭艳华陈彦青吴晓丹龚灿生吴蔚蓝吴寒; 关键词：胃癌 TH1/TH2平衡

右美托咪定在小儿尿道下裂术中的应用: 目的观察右美托咪定在小儿尿道下裂术中的镇静作用.方法选择行尿道下裂手术的患儿 40 例，年龄2-6 岁，无合并其他先天性疾病，所有患儿均已在病房建立好外周静脉通路.将患儿随机均分为2 组(n=20)：右美托咪定组(D ...; 李丽萌陈彦青郭艳华; 关键词：丙泊酚尿道下裂骶管阻滞

盐酸羟考酮与地佐辛抑制芬太尼诱发全身麻醉诱导期呛咳反应效果的比较被引量：4: 2016年; 目的比较盐酸羟考酮与地佐辛抑制芬太尼诱发全身麻醉诱导期呛咳反应的效果。方法择期静脉全身麻醉下妇科手术患者180例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄18-45岁,采用随机数字表法,将患者随机分为3组（均n=60）：羟考酮组（O组）、地佐辛组（D组）和对照组（N组）。O组、D组和N组分别静脉注射等容量盐酸羟考酮注射液0.1mg/kg、地佐辛注射液0.1mg/kg、生理盐水,O组给药后5分钟、D组给药后2分钟时静脉注射芬太尼,注射时间均5秒,2分钟后给予其他诱导药物,观察芬太尼注射后2分钟内患者呛咳的发生情况和程度。记录观察期内不良事件的情况。结果与N组比较,O与D两组患者呛咳发生率及严重程度显著降低（P〈0.05）;与O组比较,D组呛咳发生率及轻度呛咳反应明显降低（P〈0.05）,但两组中、重度呛咳反应未见明显差别（P〉0.05）。结论麻醉诱导前静脉注射地佐辛0.1mg/kg抑制芬太尼诱发全身麻醉诱导期呛咳反应的效果优于盐酸羟考酮0.1mg/kg。; 邱良诚姚玉笙吴晓丹陈彦青戴东升郭艳华; 关键词：羟考酮地佐辛芬太尼呛咳反应

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郭艳华

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