郭亚涛 作品数:17 被引量:83 H指数:6 供职机构: 中国人民解放军总医院 更多>> 发文基金: 国家科技支撑计划 北京市自然科学基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
心电信息管理系统在医院信息化的应用 被引量:14 2012年 目的:心电信息管理系统可以提供无创心电数据的集中存储、管理、分析及统计等功能,实现心电图无纸化高采样率存储,及时准确地为临床提供既往及当前心电信息,并与医院HIS系统相连接,使心电图检查融入到医院的信息化建设中,实现心电资源网络共享。方法:以GE公司MUSE心电信息管理系统在中国人民解放军总医院成功引进并应用为例,介绍心电信息管理系统的功能和临床意义,并就未来的发展前景进行探讨。结果:心电信息管理系统成为医院信息化中最重要的组成部分之一,未来发展有重要前景。结论:医院在引进MUSE系统后,真正实现了心电信息的数字化管理,为患者、医院及社会等方面带来了诸多便利,成为医院信息化进程中不可缺少的一个重要组成部分。 石亚君 王晋丽 赵立朝 郜玲 孙媛 郭艳 郭亚涛 卢喜烈 陈韵岱关键词:心电图 房颤射频消融术后复发的心率变异比较分析 被引量:8 2013年 目的探讨自主神经系统与射频消融术后复发的关系。方法 2011年2月-2012年8月在解放军总医院心内科行左房环肺静脉消融术治疗阵发性房颤的患者82例,均接受三维标测系统(CARTO)指导下左房环肺静脉电隔离射频消融术。分别在术前3 d、术后3 d、术后3、6、12个月及以后每6个月定期随访,并进行12导联动态心电图(Holter)监测,根据术后3 d的结果将患者分为房颤早期复发组(34例)和未复发组(48例);并根据3个月后的随访结果将患者分为房颤晚期复发组(22例)和无复发组(60例)。分别记录早期、晚期复发组与未复发组患者的平均心率(MeanHR)及心率变异(heart ratevarability,HRV),进行比较分析,包括时域指标R-R间期的标准差(SDNN)、R-R间期平均值的标准差(SDANN)、相邻R-R间期差的均方根(rMSSD)、相邻R-R间期差值超过50 mm的N-N间期所占百分数(PNN50),频域指标低频功率(lowfrequency,LF)、高频功率(high frequency,HF)、低频与高频功率比值(LF/HF)。结果 82例患者均达到肺静脉电隔离。术后未复发组与复发组比较,早期MeanHR降低,HRV指标均显著降低,LF/HF升高;晚期仅有反应迷走神经的指标显著降低,LF/HF升高。结论迷走神经的持续降低可有效地减少房颤的晚期复发。 孙亚娟 石亚君 郭亚涛 赵月香 郭红阳 国建萍 王玉堂 单兆亮关键词:射频消融术 心脏自主神经 心率变异性 复发 缺血性多形性室性心动过速一例报道 被引量:1 2014年 多形性室性心动过速是一种恶性心律失常,是QRS-T波群形态连续变化的心室率>100次/min的室性心动过速,常转变为心室纤颤,但也可自行终止,具有潜在的危险性。本例患者中,入院心电图检查及发生室性心动过速前的动态心电图记录均提示存在心肌缺血且Q-T间期正常,窦性心动过速后出现ST段改变,心肌缺血加重,随后出现R on T室性期前收缩,诱发多形性室性心动过速。提示,心动过速伴有心肌缺血是恶性心律失常发生的关键因素,临床上在抗心律失常治疗的同时,更要积极预防和减轻心肌缺血的程度,减少恶性心律失常事件的发生。 董颖 郭亚涛 周奕联 马一鸣 王晋丽 卢喜烈 石亚君关键词:病例报告 某驻军部队军人睡眠剥夺对动态血压的影响 被引量:3 2012年 目的探讨驻军部队军人在急性睡眠剥夺后动态血压各指标的变化。方法选择驻军某部队成建制60例健康军人进行研究,采用24 h整夜完全睡眠剥夺方法,在睡眠剥夺过程中应用动态血压记录仪监测血压各指标。结果睡眠剥夺后,(1)夜间血压负荷增高,夜间收缩压负荷为(55.3±37.0)%,夜间舒张压负荷为(26.5±28.8)%。(2)血压、心率昼夜节律消失,24 h收缩压夜间血压下降(0.5±4.8)%,24 h舒张压夜间血压下降(3.8±7.4)%,血压呈非杓型;夜间/日间心率下降率为4%,为非杓型心率。(3)日间平均心率与日间平均收缩压负荷呈正相关(r=0.269,P<0.05);夜间平均心率与夜间舒张压负荷呈正相关(r=0.338,P<0.01)。(4)血压变异性增加。结论 24 h完全性睡眠剥夺可导致健康成年男性夜间血压负荷增重,昼夜节律频率变化的消失,是发生高血压的危险因素,可能会增加心血管事件的风险。 石亚君 王晋丽 吴传勇 郭亚涛 牛卢芳 白婧 李牧 郭艳 赵立朝 陈韵岱 杨庭树关键词:动态血压 睡眠剥夺 血压负荷 心房扑动伴A型交替性文氏现象1例 被引量:2 2014年 1 临床资料 患者,男,83岁,2013—04—01以头晕10个月,突然抽搐意识不清来院就诊。体检:神志不清,瞳孔正常,心率81/min,节律不整,血压158/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。 杨奋 郭亚涛 马一鸣 卢喜烈 石亚君关键词:心房扑动 完全性右束支传导阻滞 心肌缺血总负荷对可疑冠心病患者的诊断价值 被引量:18 2012年 目的分析心肌缺血总负荷(TIB)单独或联合冠心病危险因素对可疑冠心病患者的诊断价值。方法选择可疑冠心痛患者89例,同期行同步动态心电图监测及冠状动脉造影(CAG)后将患者分为:CAG阳性组52例,CAG阴性组37例。对2组TIB及危险因素进行logistic回归分析,计算TIB和(或)有意义指标检出冠心病的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。结果 TIB检测冠心病的敏感性32.7%,特异性84.5%,阳性预测值77.3%,阴性预测值47.8%;男性与TIB阳性比较,诊断冠心病的敏感性升高(P<0.01);TIB阳性+糖尿病与TIB阳性比较,敏感性降低、特异性及阳性预测值升高(P<0.05,P<0.01)。年龄、男性和糖尿病是冠心病的独立危险因素。结论中老年男性及糖尿病患者发生冠心病的危险性明显升高;TIB与相关危险因素联合可以提高冠心病的诊断价值。在对可疑冠心病患者进行鉴别诊断时,TIB阳性、中老年男性及糖尿病具有重要参考价值。 石亚君 牛卢芳 吴传勇 郜玲 马一鸣 郭亚涛 王晋丽 卢喜烈 陈韵岱关键词:心肌缺血 冠心病 冠状血管造影术 心电描记术 以腹痛为唯一症状的急性心肌梗死超急性损伤期心电图表现 被引量:1 2011年 1病例资料
男,85岁。因腹部隐痛5年,门诊经胃镜检查后,以"胃底贲门癌"收入院。住院第4天,患者突发腹部疼痛且逐渐加重,查体:体温37.1℃,脉搏137/min,呼吸18/min,血压150/90 mmHg。双肺呼吸音粗,肺底部可闻及湿性啰音,心尖部第一心音减弱,心率137/min,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。 郭亚涛 石亚君 陈素霞 王小鹏 郭艳关键词:心肌梗死 腹痛 心电描记术 右室流出道不同部位起源室性早搏患者射频消融术后心率变异性变化的研究 被引量:10 2017年 目的:观察右室流出道不同部位起源的室性早搏患者射频消融术前及术后的心率变异性及其变化。方法:选择2010年1月~2015年1月在我院行射频消融术的右室流出道室性早搏(right ventricular outflow tract ventricular premature contraction,RVOT-VPC)患者102例,按室性早搏起源不同分为间隔组和游离壁组,再分为男性和女性亚组,对患者术前与术后心率变异性变化进行分析。结果:(1)消融术前心率变异性指标:1室间隔组女性患者术前rMSSD显著低于间隔部女性患者;2两组患者的频域指标总功率、低频功率(LF)高于正常值范围,男性患者术前LF/HF<1,女性患者LF/HF>1。(2)消融术后心率变异性(heart rate variability,HRV)变化:与术前比较:1间隔组女性患者术后:时域指标rMSSD、PNN50显著降低;频域指标HF、LF显著降低;2游离壁组女性患者术后rMSSD显著降低;3间隔组女性LF/HF值术前术后均高于游离壁组女性,但无显著差异;4室间隔和游离壁男性室早患者的心率及HRV的各项指标均无显著差异。(3)消融术后心率变化:1间隔组女性患者中,术后最高心率和平均心率均显著降低;2两组男性患者心率变化无显著性差异。结论:RVOT-VPC患者的交感和迷走神经兴奋性增高,射频消融术后,间隔部起源的室性早搏女性患者的反应交感神经和迷走神经张力的HRV指标显著降低。 马一鸣 时向民 陈琪 石亚君 王晋丽 郭亚涛 单兆亮关键词:右室流出道室性早搏 心率变异性 射频消融 室性心律失常 中青年甲亢患者心电图分析 被引量:1 2013年 目的探讨心电图变化对中青年甲亢的诊断价值。方法对我院门诊就诊且初次诊断为甲亢的75例患者的心电图资料进行分析,并且选择75例来我院体检,性别、年龄匹配的正常人群的心电图资料作为对照。结果甲亢组患者心电图改变37例(49.33%),正常对照组心电图改变23例(30.67%),两组差异有统计学意义(P<0.05),且心电图改变主要为ST段、T波的改变。甲亢组心率明显快于正常对照组,甲亢组心率(77.72±12.98)次/min,正常对照组心率(71.29±10.14)次/min,两组差异有统计学意义。甲亢患者中,心电图异常率女性患者(61.70%)明显高于男性患者(32.14%),两者比较差异有统计学意义。甲亢组相对于对照组QT间期缩短、QTc间期延长、P波振幅增高,两组比较差异有统计学意义。结论甲亢患者心电图异常发生率比对照组高,心电图对甲亢的诊断有一定的参考价值。 陈志生 石亚君 郭亚涛 苟静凤 卢喜烈关键词:甲亢 心电图 中青年 心率 整夜完全睡眠剥夺对某部队军人动态血压的影响 被引量:6 2012年 目的探讨急性睡眠剥夺对驻军某部队军人动态血压各项指标的影响及可能的发生机制。方法选择驻军某部队60名健康军人进行横断面研究,采用24 h整夜完全睡眠剥夺方法。在睡眠剥夺过程中应用动态血压记录仪监测血压等各项指标。睡眠剥夺后检测儿茶酚胺(多巴胺、肾上腺素和去甲肾上腺素)、肾素、血管紧张素和醛固酮水平。恢复1周后再次检测血儿茶酚胺水平作为对照。结果睡眠剥夺后:(1)夜间血压负荷增高,夜间收缩压负荷为55.3%±37.0%,夜间舒张压负荷为26.5%±28.8%;(2)血儿茶酚胺水平升高,与恢复期比较差异有统计学意义[多巴胺(8.76±2.63)μg/L比(7.44±2.54)μg/L,肾上腺素(31.91±11.79)μg/L比(25.58±8.51)μg/L,去甲肾上腺素(2.12±1.03)μg/L比(1.27±0.47)μg/L]。肾上腺素水平与平均心率呈正相关(r=0.446,P<0.05)。肾素、血管紧张素和醛固酮水平升高[肾素(3.33±2.00)nmol.L-1.h-1,血管紧张素Ⅱ(67.98±27.46)ng/L,醛固酮(495.58±70.04)pmol/L]。结论急性整夜完全睡眠剥夺可导致健康成年男性夜间血压负荷增高,昼夜节律消失,是高血压发生的危险因素,可能会增加心血管事件的风险。睡眠剥夺后血儿茶酚胺、肾素、血管紧张素和醛固酮水平升高,提示儿茶酚胺与肾素-血管紧张素-醛固酮系统可能共同参与动态血压的调节。 石亚君 王晋丽 杨庭树 宋小武 吴传勇 郭亚涛 牛卢芳 白婧 李牧 陈韵岱关键词:睡眠剥夺 动态血压 血压负荷 昼夜节律 儿茶酚胺