郑瑜
- 作品数：4 被引量：93H指数：3
- 供职机构：首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心更多>>
- 发文基金：“十一五”国家科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 超声乳化手术中黏弹剂的合理运用
- ＜正＞白内障术中应用黏弹剂的主要作用是维持前房稳定,从而保护角膜内皮细胞及虹膜组织,防止后囊膜破裂。眼用黏弹剂分为发散性和内聚性两类,用好这两种黏弹剂,不仅可以减少手术并发症及其危害,还可以大大增加手术的安全性和手术疗效...
- 宋旭东顾铮郑瑜
- 文献传递
- 囊袋内张力环植入治疗先天性晶状体半脱位被引量：8
- 2007年
- 目的探讨晶状体超声乳化吸除联合张力环(CTR)及人工晶状体(IOL)植入术、选择性二期张力环巩膜缝合固定术治疗先天性晶状体半脱位的治疗效果。设计前瞻性病例系列。研究对象21例(39眼)先天性晶状体半脱位患者。方法施行晶状体超声乳化吸除联合张力环及IOL植入术,其中20眼术后IOL仍偏位较大者(>1.5mm)二期行张力环巩膜缝合固定术。术前、术后测量视力,用PentaCam测量半脱位晶状体及IOL倾斜度和位置,观察术中术后并发症。主要指标术后视力、IOL位置及术中术后并发症。结果所有病例术后最佳矫正视力均较术前有不同程度提高,二者差异有统计学意义(P=0.000)。二期张力环缝合前IOL倾斜(4.33±2.96)°、偏心(2.56±0.90)mm,张力环缝合后IOL倾斜(4.11±2.05)°、偏心(1.19±0.71)mm。张力环缝合前及缝合后IOL的倾斜程度差异无统计学意义(P=0.844),偏位程度差异有统计学意义(P=0.009)。后囊膜混浊发生率20.5%,其中2眼(5.1%)行Nd:YAG激光后囊切开术。1眼因囊袋破裂张力环脱出改变术式,2眼术后发生一过性高眼压。结论对先天性晶状体半脱位患者的手术治疗,可采用晶状体超声乳化吸除联合张力环及IOL植入术,脱位严重的和具有进展倾向的病例还应二期行张力环巩膜缝合固定术。
- 郑瑜宋旭东顾铮
- 关键词：晶状体半脱位超声乳化白内障吸除术
- 微爆破模式在超声乳化手术中的临床应用被引量：5
- 2006年
- 目的探讨微爆破模式超声乳化术结合高负压的使用对角膜内皮细胞的影响。设计前瞻性病例系列。研究对象98例(120眼)老年性白内障患者。方法用爱尔康公司Legacy20000珠峰系统超声乳化仪,将患者分为三组,分别采用爆破、脉冲和连续3种不同超声能量模式行超声乳化白内障吸除术。主要指标患者术前视力、晶状体核硬度以及角膜内皮细胞情况。术中实际超声能量,有效超声时间。术后1天角膜水肿情况,术后1个月最佳矫正视力及角膜内皮情况。结果爆破组术中超声能量及有效超声时间的使用均低于脉冲组和连续组,差异有显著性意义(P<0.001);术后角膜水肿及角膜内皮损失率均低于脉冲组和连续组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论应用微爆破模式结合高负压进行白内障超声乳化术,可以有效地减少超声能量的使用,减少角膜内皮的损伤,是一种先进高效的手术技术。(眼科,2006,15:201-205)
- 顾铮宋旭东郑瑜
- 关键词：白内障人工晶状体超声乳化术
- 超声乳化手术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的多中心试验被引量：80
- 2010年
- 目的对原发性闭角型青光眼（PACG）合并白内障的患者，采用超声乳化白内障摘除、折叠人工晶状体种植手术治疗，评估超声乳化手术治疗PACG的临床效果及预后影响因素。方法本研究为前瞻性、多中心、平行对照设计。资料收集于2005年6月～2007年2月期间的PACG合并白内障患者，共129只眼（129例），男性42例，女性87例，平均年龄67．36±8．41岁（42～86岁）。患者分为两组：超乳手术组和小梁切除手术对照组，每组再分为急闭组和慢闭组。手术前后检查记录项目：青光眼病程及抗青光眼用药情况、视力、眼压、房角镜检查。术后随访时间为：术后1周、1个月、3个月、6个月。结果超声乳化手术可以降低眼压（X^2=22．915，P=0．000）、部分开放粘连房角（X^2=54．345，P=0．000）、减少抗青光眼用药（X^2=90．819，P=0．000），但超乳慢闭组患者的眼压与术前比较，差异没有统计学意义（F=1．328，P=0．263）。与小梁切除手术比较，超声乳化手术在开放房角粘连方面好于小梁切除手术（Z=-6．509，P=0．000），但是，其降低眼压不如小梁切除手术（Z=-2．346，P=0．019），其减少抗青光眼用药不如小梁切除手术（Z=-3．869，P=0．000）。超乳慢闭组与其他3组比较，在减少抗青光眼用药方面不如其他3组，差异具有统计学意义（X^2=58．63I，P=0．000）。晶状体摘除以后的房角粘连和抗青光眼用药，与病程长短均有关（P〈0．01），病程较长的患者（≥6个月），术后房角粘连和抗青光眼用药较多。结论超声乳化手术对急闭患者治疗的效果较好，而对慢闭患者治疗的效果差些。仅靠超声乳化手术并不能控制所有PACG患者的眼压，但是摘除晶状体对治疗PACG有帮助。对房角粘连超过6个月的PACG患者，仅行超声乳化手术难以开放其粘连的房角，且降眼压作用不明显。
- 宋旭东王宁利唐广贤李筱荣张舒心吕建华季建杨文利梁远波郑瑜
- 关键词：白内障闭角型青光眼超声乳化手术
