郑炜
- 作品数：25 被引量：28H指数：3
- 供职机构：大连市中心医院更多>>
- 发文基金：辽宁省科学技术计划项目大连市科委基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 治疗相关性急性白血病9例报告被引量：5
- 2003年
- 高艳孙莹郑炜韩树洲
- 关键词：急性白血病疗效预后
- 29例中、重型血友病患儿诊治情况的临床观察
- 2017年
- 目的对中、重型血友病患儿的诊治情况进行临床观察。方法以就诊于我院的29例中、重型血友病患儿作为观察对象,对其临床资料进行回顾性分析。结果中、重型血友病患儿首发出血症状以自发性出血最为常见,其次为外伤、医源性出血。首次出血中位年龄为1.5岁(0.25~2岁),首次确诊中位年龄为3.5岁(0.3~13岁),二者之间差异有显著统计学意义(P<0.01)。预防治疗者比例偏低,均采用短期小剂量次级预防治疗,预防治疗者年关节出血次数明显低于按需治疗者,差异有显著统计学意义(P<0.01),靶关节发生率比较差异无统计学意义。结论中、重型血友病患儿临床症状偏重,但诊断延迟,治疗不充分。短期小剂量次级预防治疗在减少出血次数上有明显优势,在一定程度上可延缓关节病变的进展。
- 于冬雯杨瑛郑炜邱立丹孙莹练诗梅
- 关键词：血友病按需治疗
- 以骨关节痛为突出症状的恶性血液病临床分析
- 探讨分析以骨关节疼痛为突出症状的恶性血液病的早期误诊原因、临床特点及诊断线索。回顾性分析近5年来收治的以骨关节疼痛为突出症状的5例恶性血液病患者的临床资料。结果:大B细胞淋巴瘤3例,急性淋巴细胞白血病2例。男性4例,女性...
- 韩树洲郑炜高艳
- 文献传递
- 致敏的脐血源树突状细胞诱导CTL特异杀伤白血病细胞的实验研究
- 2009年
- 探讨脐血单个核细胞(MNC)诱导的树突状细胞(DC)通过负载冻融的HL-60、K562细胞抗原体外诱导产生细胞毒性T淋巴细胞(CTL)对HL-60、K562的杀伤作用。取脐血12份,分离MNC。在MNC中加入细胞因子GM-CSF(granulocyte monocyte colony-stimulating factor)、IL-3(interleukin3)、SCF(stem cell factor)和EPO培养4周。使用CD83、CD1a、CD11c和CDw123单克隆抗体、流式细胞仪测定培养前后脐血DC抗原变化及扩增情况。DC通过负载HL-60、K562白血病细胞抗原致敏T淋巴细胞产生CTL。3H-TdR掺入试验测定DC免疫刺激活性,MTT法观察CTL对HL-60、K562细胞的特异性杀伤活性。结果表明:新鲜脐血CD1a+、CD11c+、CD83+、CDw123+细胞数分别为0.27×105/ml、5.87×105/ml、1.94×105/ml、2.73×105/ml。加入上述细胞因子培养的脐血MNC分化为CD1a+、CD11c+、CD83+、CDw123+DC,经培养2-4周,DC数明显增多,分别达11.02×105/ml、28.24×105/ml、10.57×105/ml、18.7×105/ml,此后逐渐减少。细胞因子诱导脐血DC具有免疫刺激活性,且DC与CBMNC细胞比例为1∶40时的刺激活性最佳。冻融法得到的HL-60、K562白血病细胞抗原致敏DC诱导的CTL对HL-60、K562细胞的杀伤率分别为(42.04±8.46)%和(31.25±11.07)%,与实验组比较有显著性差异(p<0.01)。结论:加入细胞因子GM-CSF、IL-3、SCF和EPO培养2-4周的脐血MNC可分化为CD1a+、CD11c+、CD83+、CDw123+DC。冻融法得到的HL-60、K562白血病细胞抗原致敏DC,其诱导的CTL对HL-60、K562细胞具有特异的杀伤作用。脐血DC作为抗原呈递细胞在肿瘤免疫治疗上将起到重要作用。
- 练诗梅郑炜孙莹杨瑛邱立丹曹锡煌张阳
- 关键词：脐血树突状细胞细胞因子白血病细胞CTL
- 重、中型血友病患者的关节情况被引量：1
- 2015年
- 目的观察重、中型血友病患者的关节情况。方法对2010年6月至2013年10月我院诊治的63例重、中间型血友病患者的关节出血情况进行回顾性分析。结果 63例血友病A/B患者中血友病A 52例、血友病B 11例,其中重型21例、中间型42例,6例(28.57%)重型患者和14例(33.33%)中间型患者首次出血为关节出血,21例(100%)重型患者和33例(78.57%)中间型患者有关节出血史。结论血友病患者存在诊疗延迟、致残率高的关节损伤特点。血友病患者尤其是中、重型血友病患者的早期诊断、规范治疗及必要的知识宣教,可减少患者致残率,提高生活质量。
- 杨瑛于冬雯邱立丹郑炜孙莹练诗梅
- 关键词：血友病诊治关节出血关节畸形
- 老年急性髓细胞白血病的临床特点及预后分析被引量：6
- 2019年
- 目的探讨老年急性髓细胞白血病(acute myeloid leukemia,AML)的临床特点、疗效及预后,为老年AML治疗提供理论依据。方法回顾性分析大连市中心医院2008年1月—2015年12月收治的75例初诊年龄≥60岁AML患者的临床资料。其中65例患者接受诱导缓解治疗(包含标准剂量或减低剂量的DA、MA和CAG方案化疗),10例患者接受姑息治疗。统计分析比较诱导缓解组(标准剂量组、减低剂量组)和姑息治疗组的疗效和预后,并对患者的多种预后危险因素进行分析。结果诱导缓解组65例中28例患者达完全缓解(43.1%),中位生存期290 d,10例获部分缓解(15.4%),中位生存期198 d,总缓解率58.5%。姑息治疗组中位生存期43 d。染色体核型高危、WBC≥100×109/L、HCT-CI评分高分是影响老年AML患者预后的独立危险因素。结论高龄不能作为姑息治疗的依据,需结合初诊是否高白细胞血症、染色体核型及HCT-CI评分来更全面的评估,对于高龄但HCT-CI<3分患者,仍建议考虑给予个体化诱导缓解治疗,达到提高治疗效果从而延长生存的目标。
- 佘笑梅练诗梅宋洋郑炜
- 关键词：急性白血病髓系老年人预后
- MM患者外周血CAR、NLR、T细胞亚群及NK细胞水平及与预后关系的分析
- 2023年
- 目的探讨多发性骨髓瘤(MM)患者外周血C反应蛋白(CRP)与白蛋白(Alb)比值(CAR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、T细胞亚群及NK细胞水平及临床意义。方法采用回顾性研究方法,选取2016年1月至2022年1月在大连市中心医院治疗的MM患者76例。随访期间死亡患者20例,存活患者56例。分析不同临床特征及预后患者外周血CAR、NLR、T细胞亚群及NK细胞水平差异。结果不同性别、年龄MM患者外周血CAR、NLR、T细胞亚群及NK细胞水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);ISS分期Ⅲ期患者外周血CAR、NLR和CD8^(+)分别为0.75±0.13、2.84±0.63和(53.69±4.17)%,均明显高于Ⅰ~Ⅱ期患者[0.55±0.14、2.49±0.58、(46.29±4.06)%],CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)分别为(56.00±5.81)%、(25.98±3.91)%和0.49±0.14,均明显低于Ⅰ~Ⅱ期患者[(64.42±5.90)%、(32.18±3.80)%、0.70±0.17],差异均有统计学意义(P<0.05);ISS分期Ⅰ~Ⅱ期和Ⅲ期患者NK细胞比较,差异无统计学意义(P>0.05)。死亡患者ISS分期Ⅲ期比例为60.00%,明显高于存活患者(25.00%),外周血CAR和NLR分别为0.69±0.17和3.01±0.65,明显高于存活患者(0.60±0.14、2.47±0.60),而卡氏评分和CD4^(+)/CD8^(+)为(60.25±6.14)分和0.57±0.10,均明显低于存活患者[(67.30±7.11)分、0.64±0.12],差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示:ISS分期、CAR、NLR和CD4^(+)/CD8^(+)是MM患者死亡的影响因素(P<0.05)。外周血CAR、NLR和CD4^(+)/CD8^(+)预测死亡的ROC曲线下面积分别为0.756、0.686和0.649,可见外周血CAR预测价值中等(P<0.05)。结论外周血CAR、NLR、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)和CD8^(+)与患者ISS分期及预后有关,其中CAR在预测MM患者预后方面有一定应用价值。
- 佘笑梅杨瑛刘登辉郑炜宋洋
- 关键词：T细胞亚群NK细胞
- 大连市血友病患者诊疗及生存状态分析被引量：5
- 2015年
- 目的：了解大连市血友病患者的一般情况、临床特点、输血相关疾病及生活状态等,探讨改善血友病患者生存状态方法。方法：对102例血友病患者的临床资料进行回顾性分析。结果：102例血友病患者中血友病A 83例（81.37%）,血友病B 19例（18.63%）;51例（50.00%）有明确家族史,46例（45.10%）无家族史,5例（4.90%）家族史不详。患者首次出血中位年龄3岁,确诊的中位年龄4岁,二者之间差异有统计学意义（P〈0.01）。发生关节出血81例（79.41%）,关节畸形52例（50.98%）。农村患者28例（27.45%）,城镇患者74例（72.55%）。从未治疗者2.94%,仅在严重出血时进行治疗者68.63%,按需治疗者20.59%,预防治疗者7.84%。输血相关性病毒感染指标HBV、HCV、HIV和梅毒螺旋体的感染率分别为9.30%、11.63%、0和1.16%,总感染率为22.09%。18岁以上文化程度初中以下者19例（18.63%）,18-60岁非学生无工作者30例（29.41%）,花费每年大于1万元者37例（36.27%）。结论：血友病患者存在就诊率低、诊疗延迟、治疗严重不足、致残率高、寿命低、儿童辍学率高、成人文化程度低的特点。应加强对专业医护人员及患者家属的宣教及培训,提高就诊率,从而改善血友病患者的生存现状。
- 杨瑛郑炜于冬雯孙莹邱立丹练诗梅
- 关键词：血友病关节出血关节畸形
- 脐血树突状细胞的体外诱导、扩增、鉴定及抗白血病作用的研究
- 练诗梅张阳刘晶洁邵小光郑炜孙莹张萍杨瑛丘立丹施捷宋洋刘伟祁江萍高艳
- 树突状细胞(Dendritic cell, DC)是初始免疫反应中最重要的抗原提呈细胞，特异性激活T天然细胞。但是，树突状细胞及其前体在体内含量极少，而体外诱导外周血单个核细胞以得到足够数量的树突状细胞进行生物治疗，在标...
- 关键词：
- 关键词：体外诱导脐血白血病实体瘤
- 以腹痛和胰腺炎为主要表现的慢性复发性血栓性血小板减少性紫癜一例
- 2004年
- 高艳郑炜孙莹
- 关键词：复发性血栓性血小板减少性紫癜慢性腹痛胰腺炎病史
