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郑永昌: 作品数：22 被引量：67H指数：5; 供职机构：中国医学科学院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金国家高技术研究发展计划北京市自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术文化科学动力工程及工程热物理更多>>

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肝脏不典型增生结节诊断和治疗被引量：9: 2013年; 肝脏不典型增生结节(HDN)在历史上曾有过多种名称,通常被认为是肝细胞癌的癌前病变,常见于肝硬化的背景上,根据细胞的异型程度可分为低度不典型增生结节和高度不典型增生结节,HDN可能会以一定的比例和速度以"结节内"和"结节外"的方式进展为HCC,HDN对于小肝癌的早期诊治意义重大。在病理诊断中,高度不典型增生结节(HGDN)和肝细胞肝癌(HCC)最有效的鉴别是间质浸润的有无。异型增生结节无特异性临床表现,与小肝细胞癌鉴别困难,术前诊断困难,主要依赖于影像学检查。B超、CT、MRI对HDN的检出率都不高,HDN在CT和MRI上的表现多样,MRI被认为是显示HDN相对最为敏感的影像学方法,一些新型造影剂对HDN的鉴别诊断可能有一定意义。某些免疫组化对HDN的病理诊断也可能有一定的意义。HDN不能按照肝癌随诊治疗,对于较大的HDN结节应该积极处理,在随访过程中结节性质发生改变时要积极处理。; 郑永昌毛一雷; 关键词：肝脏癌前病变肝细胞肝癌

高龄肝细胞癌病人的临床特点和肝切除的治疗效果被引量：2: 2017年; 目的探求年龄超过75岁的肝细胞癌能否通过肝切除术获益。方法 2007年1月至2011年1月间796例肝细胞癌进行了根治性肝切除术。68例年龄超过75岁的病人定为高龄病人组,从剩余的728例病人中随机选择500例(年龄小于75岁)作为对照组,两组的临床病理资料和肝切除术后的结果进行了比较。结果同对照组相比较,高龄病人具有较高的丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染发生率(P<0.001),较多的术前基础病,如:高血压(P<0.001)和冠心病(P<0.001),较少的术中出血(P<0.001)和较高的术后肺部感染发生率(P<0.001),两组其他术后并发症发生率和手术期病死率差异无统计学意义。高龄病人的总体生存率显著低于对照组(P=0.022);但无病生存率两组相比差异无统计学意义(P=0.095)。多因素分析表明,较高的术前甲胎蛋白(AFP)水平和较大的肿瘤直径是影响高龄病人总体生存期和无瘤生存期的独立危险因素。结论尽管总体生存率高龄组较对照组差,但术后无瘤生存率两组比较差异无统计学意义。对于年龄大于75岁的肝细胞癌病人来说,年龄本身不是肝切除术的禁忌证。经过选择的高龄病人可以通过肝切除术获得一定的治疗效果。; 迟天毅徐威杜顺达赵海涛徐意瑶徐海峰郑永昌卢欣桑新亭毛一雷; 关键词：高龄病人肝切除术肝细胞癌

肝脏不典型增生结节20例诊治及预后分析被引量：2: 2015年; 目的总结肝脏不典型增生结节（HDN）病例的临床、病理特点及治疗经验。方法回顾性分析2002年10月至2014年12月北京协和医院收治的20例HDN病人临床资料,总结临床特征并进行随访。结果所有病人均行手术,且术后恢复良好。术后大体病理检查中仅1例病人肿物边界不完整。12例HDN病人合并肝硬化。病理诊断：10例为单纯HDN,1例为HDN合并局灶性结节性增生,7例为HDN合并HCC,1例为HDN合并灶性癌变,1例为HDN合并肝细胞腺瘤。术后1例失访。5例HDN合并癌变病人术后6~24个月肝癌复发,其余病人术后随访至2015年1月无复发。结论 HDN可能是具有相对良好预后的癌前病变,如发生癌变则将改变预后,应密切随访,病史、肿瘤标记物及影像学检查有助于诊断,对于难以鉴别或怀疑性质改变时可考虑积极手术处理。; 郑永昌瞿望王文泽杜顺达卢欣毛一雷桑新亭钟守先黄洁夫; 关键词：肝脏肿瘤肝细胞癌肝切除术

晚期不可切除肝癌的综合治疗被引量：7: 2022年; 目的探讨综合治疗对晚期不可切除肝癌治疗的疗效及安全性。方法回顾性分析2018年11月到2020年12月, 在北京协和医院就诊的, 初治不能根治性手术切除的, 而应用综合治疗的34例原发性肝癌患者的临床资料。结果 34例患者均按计划完成了综合治疗, 无严重不良事件发生。其中6例患者治疗效果评估为部分缓解, 成功接受了手术;7例患者治疗效果为疾病稳定, 无明显进展;21例患者治疗效果为疾病进展。结论对不同患者应用综合治疗能够使一部分患者实现转化手术获得根治性切除。; 邢家利金保徐岗王禹歆万雪帅郑永昌徐海峰徐意瑶管梅杜顺达赵海涛卢欣桑新亭毛一雷; 关键词：肝肿瘤安全性疗效

早诊早治,提高我国肝癌5年生存率被引量：12: 2022年; 肝癌是我国发病率和病死率均居于前位的恶性肿瘤,是重要的疾病负担和卫生经济学负担。根据《“健康中国2030”规划纲要》部署,癌症防治工作应致力于到2030年癌症整体5年生存率较2015年提高15%。我国肝癌诊断时多为中晚期,虽然治疗手段有一定进步,但总体生存率仍不满意,早诊早治是我国肝癌防治体系的一大瓶颈,也是提高肝癌5年生存率的最重要一环。本文对此做一述评,推动肝癌早诊早治应当作为提高我国肝癌5年生存率的首要努力,应加大对肝癌早期筛查的宣教力度,完善基于分级诊疗的筛查体系,并注重筛查流程的规范性。; 郑永昌毛一雷; 关键词：肝癌卫生经济学

胆囊癌并发类白血病反应及高钙血症1例并文献复习被引量：2: 2016年; 类白血病反应（1eukemoid reaction，LR）是机体受到某种刺激而产生的一种类似白血病的血象反应，是反应性白细胞增多的一种类型，1926年由Krumbbaar首次报道。; 郑永昌杜顺达赵海涛卢欣毛一雷桑新亭; 关键词：胆囊癌高钙血症类白血病反应

肝移植术后的骨质疏松诊断和治疗被引量：2: 2019年; 肝移植是目前较为成熟的器官移植技术,随着肝移植和术后免疫抑制技术的不断发展,肝移植患者的术后生存率得到很大提升。总体而言,肝移植手术后患者生存质量良好,但近来研究发现肝移植患者术后骨质疏松症和骨折发生率显著增加。术后患者骨质疏松的发生主要与肝移植前存在的骨量减少和术后的骨量的大量丢失有关。所有肝移植患者均应进行骨质量评估,优选在移植前期或移植后早期进行,建议所有患者进行骨密度测量,并应包括可能导致骨病的代谢因素,评估骨折风险,并据此进行肝移植的骨病管理。本综述讨论了肝移植后的骨密度变化和骨折发生率,肝移植前后导致骨质疏松的因素以及对骨质疏松的管理。; 郑永昌伍晓倩江宁曲强; 关键词：肝移植骨质疏松骨折免疫抑制剂

脑肿瘤冷冻消融区域影响因素分析被引量：2: 2016年; 本文采用真实的三维头部组织结构,基于发展的高效数值算法,研究了脑肿瘤冷冻消融过程中生物组织相变传热机理,并讨论了冷冻探针尺寸、数量及其制冷能力等参数对冷冻消融区域的影响。同时,我们还考察了血液灌注率的热效应。本文研究方法和结果为制定脑肿瘤冷冻消融方案具有重要的临床指导意义。; 何志祝郑永昌刘静; 关键词：冷冻消融脑肿瘤生物传热

肝内胆管囊腺癌与囊腺瘤的术前鉴别诊断: 2012年; 目的肝内胆管囊腺瘤与囊腺癌术前无创鉴别诊断十分困难,本文目的在于探讨肝内胆管囊腺瘤与囊腺癌的鉴别诊断。方法回顾分析15例囊腺癌和24例肝内胆管囊腺瘤的临床资料,包括患者性别、年龄、症状、症状持续时间、肿瘤标记物、影像学特点等资料,应用统计学方法进行比较分析。结果囊腺癌男10例,女5例,年龄(57.93±14.39)岁;囊腺瘤男4例,女20例,年龄(43.75±12.51)岁,性别与年龄比较有统计学差异(P均为0.002);症状有无、病程长短以及CA199、CEA对比分析无明显统计学差异。囊腺癌组有14例位于肝左叶,囊腺瘤组有16例位于肝左叶(P=0.115)。肿瘤最大径分别为(7.38±3.98)cm、(10.21±7.82)cm(P=0.293)。囊腺癌组合并胆管扩张的有5例(5/11),而囊腺瘤组只有1例(1/21)合并胆管扩张(P=0.011)。其他影像学特点无明显统计学意义。结论年龄偏大的男性,病灶合并邻近胆管扩张有助于诊断肝内囊腺癌,CA199、CEA以及临床表现、其他影像学特点对鉴别诊断帮助不大。; 杨晓波万雪帅郑永昌徐意瑶赵海涛桑新亭; 关键词：囊腺瘤囊腺癌胆管肿瘤

肝癌细胞应对TNF-α刺激过程中与细胞黏附相关的信号转导网络研究: 2014年; 目的利用生物信息学方法进一步认识肝癌细胞应对肿瘤坏死因子α（TNF-α）刺激过程中的细胞黏附相关的信号转导网络.方法利用肝癌细胞HepG2应对TNF-α刺激的基因芯片数据、转录因子数据库HTRI以及蛋白-蛋白相互作用数据库HRPD构建了肝癌细胞应对TNF-α刺激过程中的信号转导网络,并利用网络结构和基因功能聚类的分析方法进行了研究.结果发现在信号转导网络中MYC、SP1等基因是信号转导网络中的关键转录因子,信号转导网络中的基因与细胞黏附密切相关,EGFR很可能是肝癌细胞应对TNF-α刺激过程中调控细胞黏附的关键基因.结论 EGFR很可能在TNF-α引起的肝癌细胞迁移过程中发挥了关键作用.; 郑永昌杜顺达徐海峰徐意瑶赵海涛迟天毅卢欣桑新亭毛一雷; 关键词：肿瘤坏死因子Α 细胞黏附信号转导网络

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