郎明健
- 作品数：50 被引量：217H指数：9
- 供职机构：湖北医药学院附属东风医院更多>>
- 发文基金：湖北省教育厅重点项目湖北省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 输注白蛋白致急性喉头水肿一例被引量：1
- 2008年
- 患者男，61岁。因“胸痛半天，心肺复苏后5h”于2007年5月18日入院，确诊为“冠心病，急性心肌梗死，心性猝死，心肺复苏后，心力衰竭，心功能Ⅱ级（Killip分级）”。否认药物过敏史，否认输血及血液制品史。入院后血生化检查提示“低白蛋白血症”，于5月26日给予20％人血白蛋白10g缓慢输注加强支持治疗。在输完白蛋白30min后，患者出现全身皮肤瘙痒、弥漫性红色斑丘疹并颜面、眼睑浮肿，考虑药物过敏，立即给予地塞米松5mg静脉推注，非那根25mg肌肉注射抗过敏，并给予10％葡萄糖酸钙20ml、VitC3．0g加入盐水中滴注降低血管通透性，减少渗出。10余分钟后皮疹及瘙痒症状略有改善，但不久出现呛咳、喉咙紧缩感、呼吸不畅，并进行性加重，出现发绀、吸气性呼吸困难，患者张口呼吸、烦躁不安，自诉“封喉感”，伴有舌头肿胀紫绀及活动不利，而肺部听诊仅有少量的湿哕音，无哮呜音。
- 郎明健李健汪朝晖王朝晖
- 关键词：低白蛋白血症急性喉头水肿输注KILLIP分级10%葡萄糖酸钙吸气性呼吸困难
- 冠状动脉介入治疗对冠心病患者血浆心肌肌钙蛋白T的影响被引量：9
- 2017年
- 目的探讨冠状动脉介入治疗对冠心病患者血浆心肌肌钙蛋白T（cTnT）的影响。方法随机抽取湖北医药学院附属东风医院2013年2月至2015年2月收治的90例冠心病患者为研究对象，其中45例经冠状动脉介入治疗患者为观察组，45例冠状动脉造影呈阳性但未经冠状动脉介入治疗的患者为对照组。两组患者平均年龄、性别比例、心肌梗死比例、不稳定型心绞痛比例、稳定型心绞痛比例、动脉堵塞≥70％比例等一般资料比较未见统计学差异（P〉0．05）。应用发光免疫法检测比较两组患者手术前后心肌cTnT水平变化并找出潜在影响因素。结果两组组内术前、术后比较：观察组cTnT术后显著上升，由0．04变为0．09，对照组无明显变化。两组组间比较：观察组术后cTnT值显著高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。经冠状动脉介入治疗患者中，cTnT升高组有胸痛情况3例，高于对照组0例，植入支架数目为2．13枚／例，高于对照组1．15枚／例，球囊扩张时间为（11．59±3．12）s，高于对照组（8．94±3．17）s，扩张压力为（14．13±1．92）kPa，高于对照组（12．04±2．16）kPa，分支血管闭塞为5例，高于对照组0例，与cTnT未上升组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论冠状动脉介入治疗对冠心病患者血浆cTnT存在一定影响。术后cTnT值上升，表明心肌出现一定程度损伤或血管内皮损伤。冠状动脉介入治疗能导致血浆cTnT的释放。
- 周心涛赵黎丙闵新文陈娇郎明健
- 关键词：冠状动脉介入治疗冠状动脉疾病心肌肌钙蛋白T
- 吡格列酮预处理对大鼠缺血/再灌注心肌细胞凋亡及线粒体ATP敏感性钾通道的影响
- 2007年
- 目的:观察吡格列酮(Pio)对在体大鼠心肌缺血/再灌注心肌细胞凋亡及线粒体ATP敏感性钾通道影响,探讨Pio对心肌缺血损伤保护作用及其机制.方法:24只SD大鼠随机分为假手术组(SO组),缺血/再灌注组(I/R组),Pio预处理组(Pio组)和线粒体ATP敏感性钾通道阻滞剂5-羟基葵酸(5-HD)+Pio组(5-HD+Pio组)4组.各组于缺血/再灌注前24h尾静脉注射相应溶媒及药物,5-HD+Pio组注入5-HD10mg/kg30min后再给予Pio3mg/kg;Pio组只注入Pio3mg/kg;SO组不结扎前降支,4h后取出心脏;余三组结扎前降支30min,再灌注4h后取出心脏.用透射电镜观察心肌线粒体超微结构的改变;采用TUNEL法和免疫组化法检测缺血心肌细胞凋亡和Bcl-2,Bax,Caspase-3蛋白的表达以及RT-PCR法测FasmRNA的表达.又另取18只SD大鼠随机分成SO,I/R和Pio组,行心肌梗死范围的测定.结果:①与I/R组相比,Pio组线粒体损伤程度明显减轻;②与I/R组(34.93±5.55)%相比,Pio组(20.24±3.93)%心肌梗死范围明显减少(P<0.05);③与I/R组相比,Pio组能明显增加Bcl-2蛋白的阳性细胞指数(P<0.05),降低心肌细胞凋亡率(P<0.05)及Bax,Caspase-3蛋白的阳性细胞指数(P<0.05),下调FasmRNA的表达水平.I/R组与5-HD+Pio组相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:Pio预处理可通过保护心肌线粒体结构,减少心肌细胞凋亡及梗死范围,保护缺血心肌损伤作用可被线粒体ATP敏感性钾通道阻滞剂所对抗.
- 李健冯义柏田莉郎明健杨汉东
- 关键词：吡格列酮缺血再灌注钾通道
- 靶向大鼠CTGF的shRNA表达载体的构建和作用分析被引量：5
- 2008年
- 目的:构建并筛选靶向大鼠结缔组织生长因子(CTGF)的shRNA表达载体.方法:根据大鼠CTGF mRNA序列设计并构建4个靶向大鼠CTGF基因的shRNA干扰质粒;然后以脂质体转染试剂将目的质粒转染至大鼠心肌成纤维细胞,流式细胞技术分选出成功转染的阳性细胞.通过RT-PCR和Western Blot技术对成功构建的4个shRNA干扰质粒进行有效性筛选,分析其CTGF mRNA及蛋白表达水平.结果:酶切证实转录shRNA的目的基因片段已成功克隆入载体,经测序证明与设计的相同;在转染成纤维细胞48h后,与空白对照组比较,有3组细胞CTGF mRNA及蛋白表达水平明显降低;而转染非特异阴性质粒对照组CTGF mRNA及蛋白表达水平无明显变化.结论:成功构建并筛选出靶向大鼠CTGF的shRNA真核表达质粒重组体,为进一步进行体内外心肌纤维化的RNA干扰研究奠定了基础.
- 郎明健曾秋棠郭敏杨汉东闵新文
- 关键词：结缔组织生长因子RNA干扰心内膜心肌纤维化
- NR6A1过表达腺病毒载体构建及在血管平滑肌细胞中的表达被引量：3
- 2012年
- 目的:构建核受体家族分子NR6A1重组腺病毒载体,观察NR6A1蛋白在血管平滑肌细胞中的表达。方法:从cDNA文库中,利用PCR方法钓取目的基因NR6A1,采用In-Fusion克隆技术将目的基因插入腺病毒穿梭质粒pDC315-3FLAG,将重组质粒与辅助包装质粒pBHG loxΔE1,3 Cre共转染HEK293细胞,整合包装成重组腺病毒。运用蛋白免疫印迹技术检测NR6A1蛋白表达水平;运用免疫荧光化学技术检测NR6A1蛋白在平滑肌细胞中的亚细胞定位。结果:通过In-Fusion技术获得pDC-NR6A1-3FLAG阳性质粒,该质粒在HEK293细胞中重组成腺病毒Ad-NR6A1;蛋白免疫印迹技术发现pDC-NR6A1-3FLAG重组质粒及Ad-NR6A1均能够正确表达NR6A1蛋白;而且该蛋白定位于培养的血管平滑肌细胞核中。结论:In-Fusion技术能够高效克隆NR6A1基因,所构建的NR6A1过表达腺病毒能够正确表达NR6A1核蛋白,NR6A1定位于血管平滑肌细胞核中。
- 张亚辉钱航张志峰杨汉东闵新文郎明健张鹏
- 关键词：平滑肌细胞
- 小鼠Pim-3基因siRNA慢病毒载体的构建及表达
- 2012年
- 目的:本研究拟构建针对Pim-3基因的siRNA慢病毒载体,诱导靶细胞中Pim-3基因沉默。方法:分析Pim-3 mRNA序列特征,根据siRNA设计原则,设计并合成特异性针对小鼠Pim-3的siRNA靶DNA序列及阴性对照序列。用限制性核酸内切酶将pGCSIL-GFP载体线性化,将寡DNA片段退火成含有粘性末端的DNA双链后,与慢病毒骨架质粒连接转化至大肠杆菌中进行重组,运用PCR技术筛选阳性克隆并测序,得到pSC-Pim-3 shRNA质粒。采用脂质体将pSC-Pim-3 shRNA质粒和辅助包装质粒共转染到HEK293细胞中包装形成慢病毒。采用倍比稀释法测定慢病毒滴度。慢病毒感染NIH3T3细胞,运用实时定量PCR技术检测Pim-3基因mRNA表达水平,运用蛋白免疫印迹技术检测Pim-3蛋白表达水平。结果:酶切后获得7.5 kb的pGCSIL-GFP片段。DNA片段成功连接到pGCSIL-GFP载体;重组慢病毒的滴度约为2×109TU/mL。慢病毒能够高效感染靶细胞,并显著抑制内源性Pim-3基因的mRNA(抑制率超过70%)和蛋白(抑制率超过80%)表达。结论:针对Pim-3基因靶序列CCTCTTCGACT-TCATCACT的shRNA重组慢病毒能够有效沉默靶细胞Pim-3基因。
- 陈继舜钱航杨汉东闵新文郎明健张鹏
- 关键词：PIM-3RNA干扰慢病毒载体
- 脐带血血清分离培养人胎盘间充质干细胞被引量：1
- 2015年
- 目的:探讨脐带血清(UCBS)分离、培养人胎盘间充质干细胞(PMSCs)的增殖及分化能力。方法:将UCBS处理后用于分离、培养PMSCs作为实验组,同体积FBS分离、培养PMSCs作为对照组,用相差显微镜观察实验组与对照组PMSCs的形态、流式细胞仪检测PMSCs表面标志、MTT法检测PMSCs的增殖能力。结果:10%UCBS的培养液分离纯化的PMSCs成梭形、增殖能力强,具有分化为成骨细胞和脂肪细胞的能力,高表达CD29、CD44及CD105,低表达或不表达CD34、CD45及HLA-DR;与对照组相比,UCBS组细胞增殖能力更强。结论:脐带血清能分离、培养及扩增PMSCs,培养的PMSCs的增殖能力及分化潜能好于FBS。
- 周心涛赵黎丙闵新文陈娇郎明健
- 关键词：脐带血清间充质干细胞流式细胞术细胞培养
- 支架成形术治疗老年重度颅内动脉狭窄患者的疗效被引量：3
- 2016年
- 目的:对比支架成形术和药物治疗重度颅内动脉狭窄老年患者的效果及安全性。方法:选择老年重度颅内动脉狭窄患者78例,根据治疗方法的不同分为观察组与对照组各39例,对照组给予内科保守治疗,观察组给予支架成形术治疗。比较2组的颅内动脉狭窄度、血流动力学指标及终点事件发生率。结果:观察组的支架成形术均成功,植入支架40枚。治疗后,对照组和观察组的颅内动脉狭窄度均低于治疗前(t=13.113,P<0.05;t=22.298,P<0.05);且观察组的颅内动脉狭窄度低于对照组(t=9.133,P<0.05)。治疗后,2组的阻力指数(RI)明显低于治疗前,搏动指数(PI)高于治疗前(P<0.05);且观察组治疗后的RI、PI值与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的支架内再狭窄、缺血性卒中、颅内出血、死亡等发生率与对照组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相对于内科保守治疗,支架成形术治疗重度颅内动脉狭窄老年患者能有效缓解狭窄程度,促进脑局部供血区血流的恢复,安全性也较好。
- 刘建光姜红梅王铮刘忠志雷靖安韩琦周玉涛郭晓红郎明健
- 关键词：颅内动脉狭窄老年人支架成形术安全性
- 心力衰竭患者血清CA125及BNP水平变化研究被引量：3
- 2015年
- 目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血清CA125、BNP水平变化与病情严重程度的相关性。方法:于2013年4月-2014年4月随机选取经病史、体格检查、超声心动图等证实为CHF的患者200例,并根据NYHA标准,分为心功能Ⅱ级组74例、Ⅲ级组53例、Ⅳ级组73例,再随机选取心功能正常者40例作为对照组,比较各组别之间的CA125、BNP、射血分数(LVEF)水平以及相关性。结果:4组患者的血清CA125、血浆BNP、LVEF比较,差异具有统计学意义(P<0.05),Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组的血清CA125和BNP明显高于对照组(P<0.05),并且随着级别越高,CA125与BNP的含量越多,LVEF越低;CA125和BNP的含量与LVEF是呈负相关性(P<0.05)。结论:CHF患者的血清CA125、血浆BNP与NYHA的心功能分级有着明显的相关性,CA125和BNP可以作为CHF的诊断以及预后追踪的实验室指标。
- 周心涛赵黎丙闵新文陈娇郎明健
- 关键词：慢性心力衰竭B型脑钠肽左室射血分数
- 粒细胞集落刺激因子对大鼠心肌梗死后血管再生及心功能的影响被引量：1
- 2010年
- 目的探讨粒细胞集落刺激因子(G-CSF)对大鼠心肌梗死后血管再生及心功能的影响。方法实验组:为G-CSF注射组,于结扎大鼠左前降支动脉前24h及术后6天给予G-CSF 10μg/(kg.d)皮下注射;对照组:为生理盐水注射组,皮下注射同等剂量的生理盐水。体外分离培养大鼠EPCs,免疫荧光法检测其FITC-UEA-1及Dil-acLDL的表达。心梗后4周,心脏超声检查心功能,处死大鼠,留取心脏标本作HE病理染色,并对梗死区心肌组织进行毛细血管密度测定。另设假手术组10只为正常对照。结果培养获得EPCs,其表型为Dil-acLDL+、FITC-UEA-1+,实验组EPCs密度明显高于对照组。心梗后4周,实验组大鼠左心室射血分数及左心室短轴缩短率较对照组明显提高。实验组梗死心肌处血管密度较对照组明显增高。结论①用密度梯度离心法从大鼠外周血MNC中可成功地培养出EPCs,G-CSF可促进EPCs的动员。②G-CSF能促进梗死后心肌血管新生,改善心功能。
- 杨亚荣闵新文郎明健郭敏张静
- 关键词：心肌梗死内皮祖细胞粒细胞集落刺激因子心功能
