邹婵娟
- 作品数：56 被引量：192H指数：9
- 供职机构：湖南省儿童医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金湖南省科技重大专项湖南省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 新生儿肠旋转不良并中肠扭转的微创手术治疗被引量：10
- 2016年
- 目的探讨腹腔镜下微创手术治疗新生儿先天性肠旋转不良并中肠扭转的方法及疗效。方法回顾性分析本院2012年1月至2015年10月经腹腔镜手术治疗的96例新生儿先天性肠旋转不良并中肠扭转患儿临床资料，其中男性65例，女性31例，人院年龄1-28d，平均（11±8．2）d；体重1．9-4．2kg，平均（3．1±0．5）kg。均以呕吐人院，出生后有胆汁性呕吐；6例有便血，无腹胀及腹膜炎体征。90例消化道造影检查显示十二指肠降部或水平部不全梗阻，其中74例空肠起始部位于脊柱右侧，6例便血患者未行消化道造影检查。96例彩色多普勒超声检查发现肠系膜血管呈漩涡症。结果96例为肠旋转不良，92例合并中肠扭转，旋转360°-900°；6例术前有血便者存在肠系膜水肿，其中3例有乳糜腹，均无血运障碍。手术时间32-112min，平均（59±18）min。1例肠系膜血管损伤，中转开腹止血，术中出血30mL；2例结肠系膜撕裂行修补术；术后1-3d进食。96例术后随访3-48个月，2例术后1个月出现呕吐，消化道造影检查显示十二指肠梗阻，再次手术发现为肠扭转并肠粘连，均在腹腔镜下再次完成手术。结论新生儿肠旋转不良并中肠扭转实为肠系膜顺时针方向旋转所致，腹腔镜下采用适当的复位方法能够缩短手术时间，降低手术难度，腹腔镜下手术治疗新生儿肠旋转不良并中肠扭转是安全有效的。
- 周崇高李碧香王海阳许光邹婵娟夏仁鹏马体栋赵凡
- 关键词：肠旋转不良中肠扭转腹腔镜婴儿
- 普萘洛尔联合平阳霉素硬化治疗婴儿血管瘤疗效及瘤体发生部位和面积的危险因素分析被引量：1
- 2019年
- 目的研究手术治疗和口服普耐洛尔联合平阳霉素硬化治疗3个月以内婴儿血管瘤的疗效对比,并分析瘤体发生部位和瘤体面积有关的影响因素。方法选取我院2018年4月至2018年10月就诊的所有婴儿血管瘤患儿40例,接受手术治疗和接受药物治疗(口服普萘洛尔+平阳霉素硬化)的患儿各20例。回顾性分析两组患儿接受不同治疗后的临床疗效和不良反应。对可能影响瘤体发生部分和面积的各种危险因素,如儿童出生体质量,母亲妊娠史、年龄、黄体酮使用史、维生素服用是否过量、是否早产、有无胎盘异常和妊娠期高血压,做多因素Logistic回归分析,获得独立危险因素。结果(1)两组临床总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)药物组大量出血(>100 mL)和高热(>38℃)方面发生不良反应数低于手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)瘤体发生部位的危险因素分析:儿童出生体质量≤2500 g和母亲孕期黄体酮使用史是血管瘤好发于头颈部的独立危险因素,低出生体重儿和母亲曾孕期使用黄体酮的患儿血管瘤发生于头颈部的概率分别是发生于四肢及其他部位概率的13.698倍和18.744倍。(4)瘤体面积的危险因素分析:母亲多次妊娠史是患儿血管瘤瘤体面积>6 cm2的独立危险因素,母亲有多次妊娠史的患儿发生血管瘤瘤体面积>6 cm2的概率是瘤体面积≤6 cm2概率的17.896倍。结论口服普萘洛尔联合平阳霉素硬化治疗3个月以内婴儿血管瘤效果显著,且不良反应少,值得临床推广,同时早期要筛查患儿母亲的生育及孕期用药信息,对于孕期使用黄体酮,孕周<37周及多次妊娠的孕妇给予及时的干预治疗,以避免婴儿血管瘤的发生发展。
- 肖咏夏仁鹏邹婵娟马体栋赵凡李碧香
- 关键词：婴儿血管瘤普萘洛尔平阳霉素儿童
- 预防出生缺陷的“三道防线”
- 2022年
- 我国是出生缺陷高发国家之一,每年有80万~120万名出生缺陷儿,平均每30秒就有一名缺陷儿出生。其中除20%~30%患儿经早期诊断和治疗能获得较好生活质量外,30%~40%患儿在出生后死亡,约40%将成为终身残疾。我国每年出生缺陷患儿的治疗费用高达数百亿元,给患儿家庭带来了灾难性的伤害。有鉴于此,国家将每年的9月12日作为我国的预防出生缺陷日,希望通过加强出生缺陷防治宣传教育,引导全社会更加关注和支持出生缺陷防治和妇幼健康促进工作。下面我就简单介绍预防出生缺陷的"三道防线"。
- 邹婵娟
- 关键词：健康促进工作出生缺陷儿预防出生缺陷三道防线
- 新生儿梨状窝瘘的诊治体会被引量：1
- 2015年
- 目的 探讨新生儿梨状窝瘘的诊治经验,为临床诊治提供依据.方法 回顾性分析本院诊治新生儿梨状窝瘘20例的临床资料,总结其临床表现、影像学特点、手术效果.结果 20例梨状窝瘘患儿,其中男12例,女8例.就诊年龄（12.8＆#177; 14.2）d,以颈部肿块就诊,病变均为左侧.20例B超检查示颈部囊性占位,且囊壁增厚,内有含液体.18例CT扫描均提示颈部囊性病变,内可见气泡影,余2例患儿CT可见颈部囊性病变,囊壁增厚,囊内为低密度影,但是未见气泡影存在.食管吞钡造影检查,5例可见有明显的梨状窝瘘管存在.综合临床表现及影像学检查均已明确诊断,2例拒绝手术治疗,18例顺利完成手术,术后随访1年,1例患儿术后8个月局部有红肿,予以抗炎处理,痊愈出院,无复发病例.结论 梨状窝瘘患儿无明显临床症状,多数患儿以颈部囊性包块为首发症状.影像学检查（B超、CT检查及食管造影）基本可以明确诊断,手术是唯一的治疗方式,预后较好.
- 王海阳李碧香周崇高马体栋邹婵娟赵凡许光夏仁鹏
- 不同手术入路肛门成形术治疗中高位肛门直肠畸形的对比研究
- 2023年
- 目的比较腹腔镜辅助肛门成形术(laparoscopic assisted anorectoplasty,LAARP)、后矢状入路肛门成形术(posterior sagittal anorectoplasty,PSARP)与腹会阴联合肛门成形术(abdominal perineal anorectoplasty,APARP)治疗中高位先天性肛门直肠畸形(anorectal malformation,ARM)的临床疗效。方法回顾性分析2007年1月至2019年12月在湖南省儿童医院行肛门成形术的178例ARM患儿临床资料,根据手术入路不同分为LAARP组、PSARP组、APARP组,其中LAARP组82例、PSARP组80例、APARP组16例。对各组基线资料、住院时间、术后并发症及肛门功能情况(采用Kelly评分进行判定),进行对比分析。结果三组患儿手术时体重、手术年龄、骶骨指数、直肠盲端位置及并发畸形等基线资料的差异均无统计学意义(P>0.05)。APARP组手术时间[(159±25)min]较PSARP组[(109±11)min]、LAARP组[(112±13)min]明显延长(P<0.05),而PSARP组与LAARP组手术时间差异无统计学意义(P>0.05);术后并发症发生率:APARP组(10/16,62.5%)明显高于LAARP组(20/82,24.4%)和PSARP组(22/80,27.5%),差异有统计学意义(P<0.05),但LAARP组与PSARP组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);术后肛门功能Kelly评分等级为差的人数比例:APARP组(6/16,31.3%)、LAARP组(18/82,22.0%)和PSARP组(19/80,23.8%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论LAARP可以替代APARP手术,而LAARP与PAARP的适应证选择需要视个体情况而定。
- 夏仁鹏邹婵娟许光赵凡马体栋肖咏彭琨李碧香周崇高
- 关键词：肛门疾病肛门直肠畸形外科手术儿童
- Ⅲ型食管闭锁并发胃穿孔的临床特点及诊治被引量：3
- 2021年
- 目的总结Ⅲ型食管闭锁并发胃穿孔的临床特点、诊治及预后。方法回顾性分析2007年1月至2021年1月湖南省儿童医院收治的623例先天性食管闭锁患者中7例术前并发胃穿孔患者资料,均为Ⅲ型食管闭锁,其中男性6例,女性1例,入院时年龄1~3 d,平均(1.5±0.7)d;临床表现为呼吸困难3例,气促发绀3例,呕吐1例。均经食管造影检查确诊为Ⅲ型食管闭锁。入院后因突发腹胀、呼吸困难加重,腹部X线片提示气腹,考虑胃穿孔。经腹腔穿刺抽吸处理后腹胀缓解,呼吸困难好转。4例行急诊手术,其中1例采取开胸气管食管瘘结扎+食管端端吻合+开腹坏死胃壁切除胃修补术,3例采取胸腔镜下气管食管瘘结扎+食管端端吻合+开腹胃穿孔修补术;3例放弃手术。结果4例手术患者均痊愈出院,随访1~2年,平均随访(1.5±0.3)年,有1例出现吻合口狭窄,经球囊扩张治疗后痊愈;无一例并发吻合瘘或气管食管瘘复发;4例经口喂养均正常,生长发育良好,体重增长较好。3例放弃手术治疗患者死亡。结论Ⅲ型食管闭锁并发胃穿孔病情进展快,诊治难度大。腹腔穿刺抽吸是有效的紧急处理方式。胸腔镜下气管食管瘘结扎、食道端端吻合术及开腹胃壁修补术是可行的。
- 李明周崇高肖咏邹婵娟赵凡夏仁鹏许光李碧香
- 新生儿坏死性小肠结肠炎的外科治疗被引量：6
- 2008年
- 【目的】探讨新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)外科手术指征、手术方法及影响术后预后的危险因素。【方法】回顾性分析湖南省儿童医院2002年1月至2008年6月58例NEC患儿的临床资料,58例NEC患儿分为非手术组和手术组,术后治愈组和死亡组,进行临床疗效和危险因素(包括孕周、出生体重、腹壁发红、气腹、肠壁积气、固定的肠袢、门静脉积气、血小板计数、动脉血气pH值、呼吸衰竭和手术方式)比较。【结果】58例NEC中行手术治疗27例,治愈17人,死亡10人,治愈率63%。手术组较非手术组并腹壁发红、气腹、固定的肠袢、血小板<100×109/L、动脉血气pH值<7.3的比率高,差异有统计学意义(P<0.05)。术后死亡组较治愈组合并白细胞<5.0×109/L、血小板<100×109/L、动脉血气pH值<7.3和呼吸衰竭的比率高,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】气腹是NEC的绝对手术指征,而腹壁发红、固定的肠袢、血小板<100×109/L、动脉血气pH值<7.3可作为相对手术指征。一期吻合术与肠造瘘术的选择需进一步研究。白细胞<5.0×109/L、血小板<100×109/L、动脉血气pH值<7.3和呼吸衰竭为影响NEC术后预后的危险因素,积极防治NEC合并症可提高NEC的治愈率。
- 许光李碧香周崇高王海阳邹婵娟朱晟
- 206例新生儿消化道穿孔诊治分析
- 目的 新生儿消化道穿孔是新生儿外科及小儿外科最常见的急腹症,起病急、进展快、病死率高.现总结分析新生儿消化道穿孔的疾病种类、手术方式及预后,为新生儿内、外科医师,超声及放射科医师提供诊治思路及参考.方法 收集2010 年...
- 夏仁鹏李碧香周崇高王海阳许光邹婵娟马体栋赵凡
- 联体双胎外科救治体会一例
- 2011年
- 患儿，女，60h。因生后发现腹部相连60h于2009年3月18日第一次接诊入院。第2胎第2产，孕40周剖腹产，出生体重4．8kg。入院体查：T37℃，有自主活动。哭声欠洪亮。皮肤巩膜中度黄染。前囟均平坦、张力正常；哭吵时均有轻度口唇发绀。颈软，气管居中。胸廓对称，未见吸凹征，呼吸较促，双肺呼吸音粗，未闻及哕音。心前区无隆起及震颤，心律齐，听诊未闻及明显病理性杂音。女性外生殖器，
- 邹婵娟李碧香高喜容周崇高王海阳许光
- 关键词：外科救治联体双胎女性外生殖器肺呼吸音病理性杂音出生体重
- 先天性食管闭锁553例临床特征分析
- 2024年
- 目的探讨先天性食管闭锁(congenital esophageal atresia,CEA)患儿的临床特征及食管闭锁根治(esophageal repair,ER)术后患儿死亡的危险因素。方法选择湖南省儿童医院2010年1月至2022年12月所有经胸腹X线片及食管造影确诊为CEA的患儿进行回顾性分析,根据是否行ER手术分为ER组和非ER组,ER组再根据出院结局分为存活组和死亡组,分析ER和非ER患儿的临床特征及ER患儿死亡的危险因素。结果共纳入553例CEA患儿。根据Gross分型,A、B、C、D、E型分别有29例(5.2%)、2例(0.4%)、504例(91.1%)、6例(1.1%)和11例(2.0%),1例为单纯隔膜闭锁。ER组406例,非ER组147例。非ER组早产、低出生体重、合并心脏畸形、其他消化道畸形、脊柱或肢体畸形比例高于ER组,差异均有统计学意义(P<0.05)。406例ER患儿中,开胸手术152例、胸腔镜手术243例、胸腔镜改开胸11例,术后吻合口漏92例;391例存活、15例死亡;住院时间23(17,36)d。与存活组相比,死亡组早产、低出生体重、胸腔镜改开胸及术后气管插管机械通气比例较高,住院天数较短,差异均有统计学意义(P<0.05);校正出生体重后,胸腔镜改开胸(OR=9.585,95%CI 1.899~48.374)、术后气管插管机械通气(OR=7.821,95%CI 1.002~61.057)是ER患儿死亡的危险因素。结论非ER患儿早产、低出生体重及合并畸形的比例高于ER患儿;胸腔镜手术为CEA的主要手术方式;早产、低出生体重、胸腔镜改开胸、术后气管插管机械通气是ER患儿死亡的危险因素。
- 邹婵娟董洁李波李明肖咏许光李碧香周崇高
- 关键词：先天性食管闭锁
